- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06256289
Wirksamkeit von Canagliflozin im Vergleich zu Metformin bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom
Wirksamkeit von Canagliflozin im Vergleich zu Metformin bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom in Kombination mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung: Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Einzelzentrums-, offene Studie
Ziel dieser klinischen Studie ist es, den Einsatz von Ultrahochleistungsflüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrie für die Metabolomik- und Proteomikforschung bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) zu untersuchen. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Wie kann diese Technologie dabei helfen, spezifische Biomarker für die Diagnose von PCOS in Kombination mit NAFLD zu identifizieren?
- Welche Rolle spielt Canagliflozin bei der Verbesserung der Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung von PCOS- und NAFLD-Patienten?
Bei den Teilnehmern handelt es sich um 50 nicht-diabetische Frauen mit PCOS. Sie werden einer Reihe von Untersuchungen unterzogen, darunter kardiovaskuläre Stoffwechselindikatoren, Risikostratifizierung für das Leber-NAFLD-Screening und Insulinresistenzindex. Sie werden mit gesunden Kontrollpersonen verglichen, die dem Alter und dem BMI von 50 Jahren entsprechen. Die Teilnehmer werden randomisiert und erhalten entweder CANA/MET (Canagliflozin 100 mg täglich plus Metformin 1000 mg zweimal täglich) oder MET (Metformin 1000 mg zweimal täglich) über einen kontinuierlichen Zeitraum von drei Monaten. Die Studie wird verschiedene Parameter bewerten, darunter Menstruationsmuster, anthropometrische Parameter, Gonadenparameter, Glukose-Lipid-Homöostase, Leberenzymindizes, nicht-invasive Leberfettveränderungen, Metabolomik und NAFLD-bezogene Indikatoren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel: 1. Diese Studie nutzt die neueste Ultrahochleistungs-Flüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrieplattform für die Metabolomik- und Proteomikforschung, um Serumproben von Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und gleichzeitiger nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) zu analysieren. Ziel ist es, spezifische Biomarker für die Diagnose von PCOS in Kombination mit NAFLD zu identifizieren. Gleichzeitig untersucht diese Studie die Pathogenese und mögliche neue therapeutische Ziele von PCOS in Kombination mit NAFLD auf Protein- und Stoffwechselebene. 2. Die Studie untersucht die Rolle von Canagliflozin bei der Verbesserung der Sicherheit und Wirksamkeit von PCOS- und NAFLD-Patienten und liefert Belege für den Einsatz von SGLT2-Inhibitoren als wirksame Behandlung von PCOS mit NAFLD.
Methoden: An der Studie nahmen 50 nicht-diabetische PCOS-Frauen teil und bewerteten kardiovaskuläre Stoffwechselindikatoren, darunter die Risikostratifizierung des Leber-NAFLD-Screenings, den Insulinresistenzindex usw. Diese wurden mit gesunden Kontrollpersonen verglichen, die dem Alter und dem BMI von 50 Jahren entsprachen. Unter Verwendung der neuesten Ultrahochleistungs-Flüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrie-Plattform für die Metabolomik- und Proteomik-Forschung wurde ein Diagnosemodell für PCOS in Kombination mit NAFLD erstellt und bewertet. Die 50 Patienten wurden im Verhältnis 1:1 randomisiert und erhielten entweder Canagliflozin/Metformin oder eine Metformin-Behandlung. Die Canagliflozin/Metformin-Gruppe erhielt Canagliflozin 100 mg einmal täglich plus Metformin 1000 mg zweimal täglich, und die Metformin-Gruppe erhielt Metformin 1000 mg zweimal täglich über einen kontinuierlichen Zeitraum von drei Monaten. Die Studie bewertete die Sicherheit und Wirksamkeit von PCOS- und NAFLD-Patienten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ping Li, MD
- Telefonnummer: 15296791363
- E-Mail: lp06010319@163.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- im Alter von 18–45 Jahren;
- Body-Mass-Index (BMI) über 18,5 kg/m2;
- Die PCOS-Diagnose erfüllt die Kriterien von Rotterdam 2003: mindestens zwei der folgenden Symptome: Menstruationsblutung/Amenorrhoe, Hyperandrogenismus und/oder biochemische und/oder klinische Anzeichen polyzystischer Eierstöcke.
- Der Serumschwangerschaftstest war vor der Einschreibung negativ.
- Klinische Diagnose einer Fettleber: Das Verhältnis von Leber zu Niere ist größer als 1,0.
Kann die Verfahren und Methoden dieser klinischen Studie verstehen, die Patienten nehmen freiwillig teil und unterzeichnen die Einverständniserklärung, sind bereit, die Anforderungen des Studienprotokolls einzuhalten und bei der Bereitstellung biologischer Proben für die Tests wie geplant zu kooperieren.
Ausschlusskriterien:
- Weniger als 18 Jahre alt oder mehr als 45 Jahre alt;
- Patientinnen, die schwanger sind, eine Schwangerschaft planen, stillen oder gebären;
- Die Arzneimittelanamnese in den letzten drei Monaten umfasste orale Kontrazeptiva, natriumabhängige Glukosetransporter-2-Hemmer, Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptor-Agonisten, Thiazolidindione, Metformin, Kortikosteroide oder traditionelle chinesische Medizin.
- Endokrine Störungen wie Hyperprolaktinämie, Schilddrüsenfunktionsstörung und Diabetes, Cushing-Syndrom, 21-Hydroxylase-Mangel, angeborene Nebennierenhyperplasie, androgensekretierende Tumoren, Gebärmutterhals-, Endometrium- oder Brustkrebs.
- Schwere Leberfunktion (Alaninaminase, Aspartataminase > 3-facher Normalwert oder Anstieg des Serumbilirubins auf mehr als das 3-fache der Obergrenze des Normalwerts) oder Nierenfunktionsstörung (eGFR <60 ml/min/1,73 m2). Schwere kardiopulmonale, hämatopoetische und hämatopoetische Insuffizienz.
- Aktuelle oder vergangene (letzte drei Monate) Teilnahme an anderen Studien.
- Virushepatitis, Autoimmunhepatitis, primäre biliäre Zirrhose, sklerosierende Cholangitis, Hämochromatose, Anti-Trypsin-Abwehr, Wilson-Krankheit, parenterale Ernährungsgeschichte, Einnahme von Medikamenten, die bekanntermaßen Steatose verursachen (wie Valproat, Amiodaron oder Vitamin E) oder durch Medikamente verursachte Leberschädigung Missbrauch.Klinische Hinweise auf eine Leberdekompensation, wie z. B. hepatische Enzephalopathie, Aszites und Varizenblutung.
- trank mehr als 20g pro Tag.
- Frauen mit anhaltenden oder wiederkehrenden symptomatischen Harnwegsinfektionen (HWI), Magen-Darm-Problemen (GI) oder anderen Erkrankungen, die die Patientensicherheit beeinträchtigen könnten, hatten innerhalb von sechs Monaten nach dem Studienzeitraum einen starken Fruchtbarkeitsbedarf.
- Allergisch oder intolerant gegenüber dem Studienmedikament, nicht in der Lage, die Behandlung gemäß dem Protokoll fortzusetzen, nicht bereit, die Studie abzuschließen oder schwanger zu werden.
- Vorgeschichte einer psychischen Erkrankung innerhalb von 2 Jahren, einschließlich suizidalem Verhalten oder schwerer Depression, depressiven Symptomen (definiert als Patient Health Questionnaire-9-Score von mehr als 15), Erkrankungen des Zentralnervensystems (einschließlich, aber nicht beschränkt auf jede Art von Anfall oder Schlaganfall), und kein kognitives Verhalten (einschließlich der Ansicht, dass der Prüfer die Einhaltung der Wirksamkeit zur Beurteilung der Wirksamkeit als unzureichend erachtet oder es unwahrscheinlich ist, dass er den beabsichtigten Kurs und die Nachuntersuchung abschließt).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Canagliflozin plus Metformin-Gruppe
Canagliflozin 100 mg einmal täglich plus Metformin 1000 mg zweimal täglich
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Canagliflozin 100 mg einmal täglich kombiniert mit Metformin 1000 mg zweimal täglich
Andere Namen:
Metformin 1000 mg zweimal täglich
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Metformin-Gruppe
Metformin 1000 mg zweimal täglich
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Metformin 1000 mg zweimal täglich
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lebersteatoseindex CAP (Controlled Attenuation Parameter), gemessen mit FibroScan
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Veränderungen des Lebersteatoseindex CAP (Controlled Attenuation Parameter), gemessen durch transiente Elastographie nach 12-wöchiger Behandlung.
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zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Lebersteifigkeitsindex (LS), gemessen durch transiente Elastographie, FibroScan
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Veränderungen des Lebersteifheitsindex (LS) (gemessen durch transiente Elastographie) vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Behandlung.
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zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Körperzusammensetzung, einschließlich Gesamtkörperwasser, Muskelmasse, Fettmasse (subkutan und viszeral), fettfreie Masse, ermittelt mittels Bioelektrischer Impedanzanalyse (BIA)
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
|
Veränderungen in der Körperzusammensetzung, einschließlich Gesamtkörperwasser, Muskelmasse, Fettmasse (subkutan und viszeral), fettfreie Masse, ermittelt mittels bioelektrischer Impedanzanalyse (BIA) vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Behandlung.
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zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Auswahl von Proteomik-Markern mittels Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS)-Massenspektrometrie zur Analyse
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
|
Veränderungen der Proteomik-Marker vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Behandlung, einschließlich der systematischen Quantifizierung von Metaboliten und Proteinen unter Verwendung von LC-MS-Techniken zur Analyse, mit chemometrischen Methoden zur Dateninterpretation, die Aufdeckung von Stoffwechselwegen und Biomarkern ermöglichen.
|
zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Auswahl von Metabolomics-Markern durch Massenspektrometriepräzision mittels Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS).
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Veränderungen der Metabolomics-Marker vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Behandlung, einschließlich Phosphatidylglycerin (PG), Bis(monoacylglycero)phosphat BMP, Sulfatid (Sulfatid) (SL), freie Fettsäuren FFA, Plasmalogenethanolamin (PE-O), Phosphatidylethanolamin (PE) , Phosphatidylinositol (PI), Phosphatidylserin (PS), Monosialosylgangliosid (GM3) Plasmalogen (PCO), Phosphatidylcholin (PC), Lysophosphatidsäure (PA), Lysophosphatidylethanolamin (LPE), Lysophosphatidsäure (LPA), Lysophosphatidylinositol (LPI), Lysophosphatidylserin ( LPS), Ceramid (Cer), Lysophosphatidylcholin (LPC), Plasmalogencholin (PCO), Phosphatidylcholin (PC), Sphingomyelin (SM), Sphingosin (Sph), Ceramid (Cer), Hexosylceramid (HexCer), Lactosylceramid (LacCer), Trihexosylceramid (Gb3), Acylcarnitin Acylcarnitin, Monoacylglycerin (MAG), Diglycerid (DAG), Triglycerid (TAG), Cholesterylester (CE)
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zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
|
Sexualhormone mittels Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS).
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Veränderungen der Sexualhormone durch Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS)-Massenspektrometrie vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Behandlung, einschließlich Östriol, Hydrocortison, Cortison, Corticosteron, Aldosteron, Testosteron, 17a-Hydroxyprogesteron, 21-Hydroxyprogesteron, DHEA ,Östron, Androstendion, Dihydrotestosteron, Östradiol, Progesteron, Pregnenolon, Androsteron, Epitestosteron, Östronsulfat, Östradiolsulfat, Epitestosteronsulfat, Testosteronsulfat, Dheasulfat, Pregnenolonmonosulfat
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zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Diversitätssequenzierung der Darmmikrobiota durch 16s-rRNA-Amplikon-Sequenzierungsanalyse
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Zu den Testgeräten für das Darmmikrobiom gehören sterile Probenehmer für die Probenentnahme, DNA-Extraktionskits, PCR-Maschinen für die Amplifikation, Hochdurchsatz-Sequenzierungsplattformen für die Analyse, Bioinformatik-Software für die Datenverarbeitung und KI-Systeme für erweiterte Analysen.
Diese Tools ermöglichen eine präzise und effiziente Beurteilung der mikrobiellen Zusammensetzung des Darms, helfen dabei, deren Auswirkungen auf Krankheiten zu verstehen und klinische Behandlungen zu unterstützen.
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zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Ping Li, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Hauptermittler: Linxin Xu, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
- Studienleiter: Yan Wang, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004 Jan;81(1):19-25. doi: 10.1016/j.fertnstert.2003.10.004.
- Teede HJ, Hutchison SK, Zoungas S. The management of insulin resistance in polycystic ovary syndrome. Trends Endocrinol Metab. 2007 Sep;18(7):273-9. doi: 10.1016/j.tem.2007.08.001. Epub 2007 Aug 16.
- Macut D, Tziomalos K, Bozic-Antic I, Bjekic-Macut J, Katsikis I, Papadakis E, Andric Z, Panidis D. Non-alcoholic fatty liver disease is associated with insulin resistance and lipid accumulation product in women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2016 Jun;31(6):1347-53. doi: 10.1093/humrep/dew076. Epub 2016 Apr 12.
- De Sousa SM Dr, Norman RJ Prof. Metabolic syndrome, diet and exercise. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 Nov;37:140-151. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2016.01.006. Epub 2016 Feb 10.
- Rocha ALL, Faria LC, Guimaraes TCM, Moreira GV, Candido AL, Couto CA, Reis FM. Non-alcoholic fatty liver disease in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. J Endocrinol Invest. 2017 Dec;40(12):1279-1288. doi: 10.1007/s40618-017-0708-9. Epub 2017 Jun 13.
- Makri E, Tziomalos K. Prevalence, etiology and management of non-alcoholic fatty liver disease in patients with polycystic ovary syndrome. Minerva Endocrinol. 2017 Jun;42(2):122-131. doi: 10.23736/S0391-1977.16.02564-5. Epub 2016 Oct 28.
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- Itani T, Ishihara T. Efficacy of canagliflozin against nonalcoholic fatty liver disease: a prospective cohort study. Obes Sci Pract. 2018 Aug 22;4(5):477-482. doi: 10.1002/osp4.294. eCollection 2018 Oct.
- Cai M, Shao X, Xing F, Zhang Y, Gao X, Zeng Q, Dilimulati D, Qu S, Zhang M. Efficacy of canagliflozin versus metformin in women with polycystic ovary syndrome: A randomized, open-label, noninferiority trial. Diabetes Obes Metab. 2022 Feb;24(2):312-320. doi: 10.1111/dom.14583. Epub 2021 Nov 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankung
- Eierstockzysten
- Zysten
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- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Leberkrankheiten
- PCO-Syndrom
- Syndrom
- Fettleber
- Nicht alkoholische Fettleber
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Natrium-Glucose-Transporter 2-Inhibitoren
- Metformin
- Canagliflozin
Andere Studien-ID-Nummern
- FirstofShanxiMU
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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