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Wirksamkeit von Canagliflozin im Vergleich zu Metformin bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom

4. Februar 2024 aktualisiert von: Ping Li,MD

Wirksamkeit von Canagliflozin im Vergleich zu Metformin bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom in Kombination mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung: Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Einzelzentrums-, offene Studie

Ziel dieser klinischen Studie ist es, den Einsatz von Ultrahochleistungsflüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrie für die Metabolomik- und Proteomikforschung bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) zu untersuchen. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:

  • Wie kann diese Technologie dabei helfen, spezifische Biomarker für die Diagnose von PCOS in Kombination mit NAFLD zu identifizieren?
  • Welche Rolle spielt Canagliflozin bei der Verbesserung der Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung von PCOS- und NAFLD-Patienten?

Bei den Teilnehmern handelt es sich um 50 nicht-diabetische Frauen mit PCOS. Sie werden einer Reihe von Untersuchungen unterzogen, darunter kardiovaskuläre Stoffwechselindikatoren, Risikostratifizierung für das Leber-NAFLD-Screening und Insulinresistenzindex. Sie werden mit gesunden Kontrollpersonen verglichen, die dem Alter und dem BMI von 50 Jahren entsprechen. Die Teilnehmer werden randomisiert und erhalten entweder CANA/MET (Canagliflozin 100 mg täglich plus Metformin 1000 mg zweimal täglich) oder MET (Metformin 1000 mg zweimal täglich) über einen kontinuierlichen Zeitraum von drei Monaten. Die Studie wird verschiedene Parameter bewerten, darunter Menstruationsmuster, anthropometrische Parameter, Gonadenparameter, Glukose-Lipid-Homöostase, Leberenzymindizes, nicht-invasive Leberfettveränderungen, Metabolomik und NAFLD-bezogene Indikatoren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Ziel: 1. Diese Studie nutzt die neueste Ultrahochleistungs-Flüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrieplattform für die Metabolomik- und Proteomikforschung, um Serumproben von Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und gleichzeitiger nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) zu analysieren. Ziel ist es, spezifische Biomarker für die Diagnose von PCOS in Kombination mit NAFLD zu identifizieren. Gleichzeitig untersucht diese Studie die Pathogenese und mögliche neue therapeutische Ziele von PCOS in Kombination mit NAFLD auf Protein- und Stoffwechselebene. 2. Die Studie untersucht die Rolle von Canagliflozin bei der Verbesserung der Sicherheit und Wirksamkeit von PCOS- und NAFLD-Patienten und liefert Belege für den Einsatz von SGLT2-Inhibitoren als wirksame Behandlung von PCOS mit NAFLD.

Methoden: An der Studie nahmen 50 nicht-diabetische PCOS-Frauen teil und bewerteten kardiovaskuläre Stoffwechselindikatoren, darunter die Risikostratifizierung des Leber-NAFLD-Screenings, den Insulinresistenzindex usw. Diese wurden mit gesunden Kontrollpersonen verglichen, die dem Alter und dem BMI von 50 Jahren entsprachen. Unter Verwendung der neuesten Ultrahochleistungs-Flüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrie-Plattform für die Metabolomik- und Proteomik-Forschung wurde ein Diagnosemodell für PCOS in Kombination mit NAFLD erstellt und bewertet. Die 50 Patienten wurden im Verhältnis 1:1 randomisiert und erhielten entweder Canagliflozin/Metformin oder eine Metformin-Behandlung. Die Canagliflozin/Metformin-Gruppe erhielt Canagliflozin 100 mg einmal täglich plus Metformin 1000 mg zweimal täglich, und die Metformin-Gruppe erhielt Metformin 1000 mg zweimal täglich über einen kontinuierlichen Zeitraum von drei Monaten. Die Studie bewertete die Sicherheit und Wirksamkeit von PCOS- und NAFLD-Patienten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

50

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. im Alter von 18–45 Jahren;
  2. Body-Mass-Index (BMI) über 18,5 kg/m2;
  3. Die PCOS-Diagnose erfüllt die Kriterien von Rotterdam 2003: mindestens zwei der folgenden Symptome: Menstruationsblutung/Amenorrhoe, Hyperandrogenismus und/oder biochemische und/oder klinische Anzeichen polyzystischer Eierstöcke.
  4. Der Serumschwangerschaftstest war vor der Einschreibung negativ.
  5. Klinische Diagnose einer Fettleber: Das Verhältnis von Leber zu Niere ist größer als 1,0.

Kann die Verfahren und Methoden dieser klinischen Studie verstehen, die Patienten nehmen freiwillig teil und unterzeichnen die Einverständniserklärung, sind bereit, die Anforderungen des Studienprotokolls einzuhalten und bei der Bereitstellung biologischer Proben für die Tests wie geplant zu kooperieren.

Ausschlusskriterien:

  1. Weniger als 18 Jahre alt oder mehr als 45 Jahre alt;
  2. Patientinnen, die schwanger sind, eine Schwangerschaft planen, stillen oder gebären;
  3. Die Arzneimittelanamnese in den letzten drei Monaten umfasste orale Kontrazeptiva, natriumabhängige Glukosetransporter-2-Hemmer, Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptor-Agonisten, Thiazolidindione, Metformin, Kortikosteroide oder traditionelle chinesische Medizin.
  4. Endokrine Störungen wie Hyperprolaktinämie, Schilddrüsenfunktionsstörung und Diabetes, Cushing-Syndrom, 21-Hydroxylase-Mangel, angeborene Nebennierenhyperplasie, androgensekretierende Tumoren, Gebärmutterhals-, Endometrium- oder Brustkrebs.
  5. Schwere Leberfunktion (Alaninaminase, Aspartataminase > 3-facher Normalwert oder Anstieg des Serumbilirubins auf mehr als das 3-fache der Obergrenze des Normalwerts) oder Nierenfunktionsstörung (eGFR <60 ml/min/1,73 m2). Schwere kardiopulmonale, hämatopoetische und hämatopoetische Insuffizienz.
  6. Aktuelle oder vergangene (letzte drei Monate) Teilnahme an anderen Studien.
  7. Virushepatitis, Autoimmunhepatitis, primäre biliäre Zirrhose, sklerosierende Cholangitis, Hämochromatose, Anti-Trypsin-Abwehr, Wilson-Krankheit, parenterale Ernährungsgeschichte, Einnahme von Medikamenten, die bekanntermaßen Steatose verursachen (wie Valproat, Amiodaron oder Vitamin E) oder durch Medikamente verursachte Leberschädigung Missbrauch.Klinische Hinweise auf eine Leberdekompensation, wie z. B. hepatische Enzephalopathie, Aszites und Varizenblutung.
  8. trank mehr als 20g pro Tag.
  9. Frauen mit anhaltenden oder wiederkehrenden symptomatischen Harnwegsinfektionen (HWI), Magen-Darm-Problemen (GI) oder anderen Erkrankungen, die die Patientensicherheit beeinträchtigen könnten, hatten innerhalb von sechs Monaten nach dem Studienzeitraum einen starken Fruchtbarkeitsbedarf.
  10. Allergisch oder intolerant gegenüber dem Studienmedikament, nicht in der Lage, die Behandlung gemäß dem Protokoll fortzusetzen, nicht bereit, die Studie abzuschließen oder schwanger zu werden.
  11. Vorgeschichte einer psychischen Erkrankung innerhalb von 2 Jahren, einschließlich suizidalem Verhalten oder schwerer Depression, depressiven Symptomen (definiert als Patient Health Questionnaire-9-Score von mehr als 15), Erkrankungen des Zentralnervensystems (einschließlich, aber nicht beschränkt auf jede Art von Anfall oder Schlaganfall), und kein kognitives Verhalten (einschließlich der Ansicht, dass der Prüfer die Einhaltung der Wirksamkeit zur Beurteilung der Wirksamkeit als unzureichend erachtet oder es unwahrscheinlich ist, dass er den beabsichtigten Kurs und die Nachuntersuchung abschließt).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Canagliflozin plus Metformin-Gruppe
Canagliflozin 100 mg einmal täglich plus Metformin 1000 mg zweimal täglich
Canagliflozin 100 mg einmal täglich kombiniert mit Metformin 1000 mg zweimal täglich
Andere Namen:
  • Invokana
Metformin 1000 mg zweimal täglich
Andere Namen:
  • Glucophage
Aktiver Komparator: Metformin-Gruppe
Metformin 1000 mg zweimal täglich
Metformin 1000 mg zweimal täglich
Andere Namen:
  • Glucophage

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lebersteatoseindex CAP (Controlled Attenuation Parameter), gemessen mit FibroScan
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
Veränderungen des Lebersteatoseindex CAP (Controlled Attenuation Parameter), gemessen durch transiente Elastographie nach 12-wöchiger Behandlung.
zu Studienbeginn und nach 12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lebersteifigkeitsindex (LS), gemessen durch transiente Elastographie, FibroScan
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
Veränderungen des Lebersteifheitsindex (LS) (gemessen durch transiente Elastographie) vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Behandlung.
zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
Körperzusammensetzung, einschließlich Gesamtkörperwasser, Muskelmasse, Fettmasse (subkutan und viszeral), fettfreie Masse, ermittelt mittels Bioelektrischer Impedanzanalyse (BIA)
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
Veränderungen in der Körperzusammensetzung, einschließlich Gesamtkörperwasser, Muskelmasse, Fettmasse (subkutan und viszeral), fettfreie Masse, ermittelt mittels bioelektrischer Impedanzanalyse (BIA) vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Behandlung.
zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
Auswahl von Proteomik-Markern mittels Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS)-Massenspektrometrie zur Analyse
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
Veränderungen der Proteomik-Marker vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Behandlung, einschließlich der systematischen Quantifizierung von Metaboliten und Proteinen unter Verwendung von LC-MS-Techniken zur Analyse, mit chemometrischen Methoden zur Dateninterpretation, die Aufdeckung von Stoffwechselwegen und Biomarkern ermöglichen.
zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
Auswahl von Metabolomics-Markern durch Massenspektrometriepräzision mittels Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS).
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
Veränderungen der Metabolomics-Marker vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Behandlung, einschließlich Phosphatidylglycerin (PG), Bis(monoacylglycero)phosphat BMP, Sulfatid (Sulfatid) (SL), freie Fettsäuren FFA, Plasmalogenethanolamin (PE-O), Phosphatidylethanolamin (PE) , Phosphatidylinositol (PI), Phosphatidylserin (PS), Monosialosylgangliosid (GM3) Plasmalogen (PCO), Phosphatidylcholin (PC), Lysophosphatidsäure (PA), Lysophosphatidylethanolamin (LPE), Lysophosphatidsäure (LPA), Lysophosphatidylinositol (LPI), Lysophosphatidylserin ( LPS), Ceramid (Cer), Lysophosphatidylcholin (LPC), Plasmalogencholin (PCO), Phosphatidylcholin (PC), Sphingomyelin (SM), Sphingosin (Sph), Ceramid (Cer), Hexosylceramid (HexCer), Lactosylceramid (LacCer), Trihexosylceramid (Gb3), Acylcarnitin Acylcarnitin, Monoacylglycerin (MAG), Diglycerid (DAG), Triglycerid (TAG), Cholesterylester (CE)
zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
Sexualhormone mittels Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS).
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
Veränderungen der Sexualhormone durch Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS)-Massenspektrometrie vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Behandlung, einschließlich Östriol, Hydrocortison, Cortison, Corticosteron, Aldosteron, Testosteron, 17a-Hydroxyprogesteron, 21-Hydroxyprogesteron, DHEA ,Östron, Androstendion, Dihydrotestosteron, Östradiol, Progesteron, Pregnenolon, Androsteron, Epitestosteron, Östronsulfat, Östradiolsulfat, Epitestosteronsulfat, Testosteronsulfat, Dheasulfat, Pregnenolonmonosulfat
zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
Diversitätssequenzierung der Darmmikrobiota durch 16s-rRNA-Amplikon-Sequenzierungsanalyse
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Wochen
Zu den Testgeräten für das Darmmikrobiom gehören sterile Probenehmer für die Probenentnahme, DNA-Extraktionskits, PCR-Maschinen für die Amplifikation, Hochdurchsatz-Sequenzierungsplattformen für die Analyse, Bioinformatik-Software für die Datenverarbeitung und KI-Systeme für erweiterte Analysen. Diese Tools ermöglichen eine präzise und effiziente Beurteilung der mikrobiellen Zusammensetzung des Darms, helfen dabei, deren Auswirkungen auf Krankheiten zu verstehen und klinische Behandlungen zu unterstützen.
zu Studienbeginn und nach 12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Ping Li, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
  • Hauptermittler: Linxin Xu, MD, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
  • Studienleiter: Yan Wang, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

31. März 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. April 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

30. April 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Januar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Februar 2024

Zuerst gepostet (Geschätzt)

13. Februar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

13. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur PCO-Syndrom

Klinische Studien zur Canagliflozin 100 mg Tab

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