评估通过性和生殖医疗保健环境提供的家庭治疗干预措施（“Tuko Pamoja”）的实施情况

实验性的：干涉

行为的：图科·帕莫贾

Tuko Pamoja，斯瓦希里语“我们在一起”；这项干预措施由非专业顾问通过现有的社区社会结构提供，重点是改善家庭关系和心理健康，其内容源自循证实践；其中包括以解决方案为中心的家庭治疗和认知行为策略。 它是基于组件的，并根据需要交付模块。 Tuko Pamoja 包括一个智能手机组件，用于支持心理教育组件和数据收集。 基于这一背景下的形成性研究，内容和结构在内容和实施模式上都进行了调整。

家庭功能：调查措施

基于形成性研究，针对当地情况制定了 30 个自我报告项目。 答复以 10 分制表示，并参考过去一个月的情况。 计算一项综合分数；分数越高反映家庭功能越好。 其中一部分在干预前后重复进行，作为单病例系列设计多重评估的一部分。

家庭功能：直接观察

家庭完成标准化视频记录活动的直接观察措施。 然后，行为在多个领域进行编码，包括与积极/消极互动、沟通质量和解决问题能力相关的行为。 将进行初步分析，分数越高表明功能越好。

亲子关系

亲子关系：来自标准化尺度和本地开发的项目。 项目选自和改编自：（1）家长接受和拒绝问卷，（2）多指标整群调查：纪律模块，（3）纪律访谈，（4）家长与青少年沟通量表。 每个都包括看护者和儿童/青少年报告版本。 照顾者报告包括66项；儿童报告包括 60 项。 要求参与者根据过去一个月的情况做出回应。 孩子们分别报告每个照顾者。

对于初步分析，将计算一个综合分数。 对于后续分析，可以分析项目的子集，包括那些专门与严厉待遇/虐待相关的项目。

其中一部分在干预前后重复进行，作为单病例系列设计多重评估的一部分。

夫妻关系

本地衍生项目和根据标准化量表改编的选定项目：冲突策略量表；二元调整量表；其他本地衍生的项目。 共包括52项，涉及自我和配偶的行为。 大多数项目都是基于频率范围，指的是过去一个月；一些与配偶虐待相关的项目评估行为是否曾经发生过。

作为主要结果，这些项目的回答将合并为一个分数。 可以使用项目子集来进行后续分析，以分别评估关系质量和严厉对待。

其中一部分在干预前后重复进行，作为单病例系列设计多重评估的一部分。

儿童/青少年心理健康

根据标准化措施在当地制定和改编的项目，包括青少年自我报告（YSR）和儿童行为检查表（CBCL；针对照顾者）；当地开发的项目评估了反映症状、希望、亲社会行为、风险行为和归属感的当地术语。 大多数项目采用 3 分制进行报告（不正确/从不正确、有些/有时正确、非常/经常正确）。 照顾者-儿童报告包括47项；儿童自我报告包括56项。 将计算单个综合分数，并对项目子集进行潜在的后续分析。

其中一部分在干预前后重复进行，作为单病例系列设计多重评估的一部分。

照顾者心理健康

本地开发的项目和根据标准化测量的子量表改编的项目，包括：患者健康问卷、一般健康问卷。 护理人员自我报告总共 29 项。 将计算一个综合分数，并且潜在的后续分析可能会检查项目的子集。

其中一部分在干预前后重复进行，作为单病例系列设计多重评估的一部分。

辅导员实施成果

该措施将评估交付模式的可行性、可接受性和质量。

保真度（清单、会议记录分析） 非专业辅导员能力（会议记录评级；改编的 ENACT），包括辅导员对社区实践的使用（会议记录分析）

将计算综合分数，后续分析可能会检查划分保真度和能力分数的项目子集。