Hodnocení implementace intervence rodinné terapie ("Tuko Pamoja") poskytované prostřednictvím nastavení sexuální a reprodukční zdravotní péče

Experimentální: Zásah

Behaviorální: Tuko Pamoja

Tuko Pamoja, „Jsme spolu“ v kiswahilštině; Tato intervence poskytovaná laickými poradci a prostřednictvím existujících komunitních sociálních struktur se zaměřuje na zlepšení rodinných vztahů a duševního zdraví s obsahem odvozeným z praxe podložené důkazy; mezi ně patří rodinná terapie zaměřená na řešení a kognitivně behaviorální strategie. Je založen na komponentách, přičemž moduly jsou dodávány podle potřeby. Tuko Pamoja obsahuje komponentu pro chytré telefony, která podporuje psychoedukační komponenty a sběr dat. Obsah a struktura byly přizpůsobeny jak v obsahu, tak v implementačním modelu na základě formativního výzkumu v tomto kontextu.

Fungování rodiny: Měření průzkumu

30 self-report položek vyvinutých pro místní kontext na základě formativního výzkumu. Odpovědi jsou podporovány na 10bodové škále a vztahují se k poslednímu měsíci. Vypočítá se jedno složené skóre; vyšší skóre odráží lepší fungování rodiny. Část z nich je podávána opakovaně před intervencí a po intervenci jako součást vícenásobných hodnocení návrhu série případů.

Fungování rodiny: Přímé pozorování

Přímé pozorovací měření, při kterém rodiny dokončují standardizované činnosti nahrané na videu. Chování je pak kódováno na více doménách, včetně těch, které se týkají pozitivních/negativních interakcí, kvality komunikace a schopnosti řešit problémy. Primární analýzy budou provedeny s vyšším skóre indikujícím lepší fungování.

Vztah rodič-dítě

Vztah rodiče a dítěte: ze standardizovaných škál a místně vyvinutých položek. Položky vybrané a upravené z: (1) Dotazník o přijetí a odmítnutí rodiči, (2) Seskupení více indikátorů: Modul disciplíny, (3) Rozhovor s disciplínou, (4) Škála komunikace mezi rodiči a dospívajícími. Každý z nich obsahuje verze zpráv pro pečovatele a děti/dospívající. Zpráva pečovatele obsahuje 66 položek; Zpráva o dítěti obsahuje 60 položek. Účastníci jsou požádáni, aby odpověděli na základě minulého měsíce. Děti referují o každé pečovatelce zvlášť.

Pro primární analýzy bude vypočítáno jedno složené skóre. Pro následné analýzy lze analyzovat podskupiny položek, včetně těch, které se specificky týkají hrubého zacházení/zneužívání.

Část z nich je podávána opakovaně před intervencí a po intervenci jako součást vícenásobných hodnocení návrhu série případů.

Vztah párů

Lokálně odvozené položky a vybrané položky upravené ze standardizovaných škál: Stupnice taktiky konfliktu; Dyadická stupnice úpravy; další lokálně odvozené položky. Je zahrnuto celkem 52 položek, které se týkají chování sebe sama i manželského partnera. Většina položek je založena na frekvenční škále, která se vztahuje k poslednímu měsíci; některé položky související s manželským týráním hodnotí, zda k chování někdy došlo.

Jako primární výsledek budou odpovědi napříč těmito položkami sloučeny do jednoho skóre. Následné analýzy mohou být prováděny pomocí podskupin položek k posouzení kvality vztahu a hrubého zacházení samostatně.

Část z nich je podávána opakovaně před intervencí a po intervenci jako součást vícenásobných hodnocení návrhu série případů.

Duševní zdraví dětí / dospívajících

Položky lokálně vyvinuté a upravené na základě standardizovaných opatření, včetně zprávy Youth Self Report (YSR) a kontrolního seznamu Child Behavior Checklist (CBCL; pro pečovatele); lokálně vyvinuté položky posuzovaly místní termíny odrážející symptomy, naději, prosociální chování, rizikové chování a pocit sounáležitosti. Většina položek hlášených na 3-bodové škále (ne/nikdy pravdivé, poněkud/někdy pravdivé, velmi/často pravdivé). Zpráva pečovatele o dítěti obsahovala 47 položek; Vlastní hlášení dítěte obsahovalo 56 položek. Bude vypočítáno jediné složené skóre s potenciálními následnými analýzami podskupin položek.

Část z nich je podávána opakovaně před intervencí a po intervenci jako součást vícenásobných hodnocení návrhu série případů.

Duševní zdraví pečovatele

Lokálně vyvinuté položky a položky upravené ze subškál standardizovaných měření, včetně: dotazníku o zdraví pacienta, dotazníku o obecném zdraví. Pečovatelé sami hlásí celkem 29 položek. Vypočte se jedno složené skóre a případné následné analýzy mohou zkoumat podskupiny položek.

Část z nich je podávána opakovaně před intervencí a po intervenci jako součást vícenásobných hodnocení návrhu série případů.

Výsledky implementace poradce

Toto opatření posoudí proveditelnost, přijatelnost a kvalitu modelu dodávky.

Věrnost (kontrolní seznamy, analýza přepisu relace) Kompetence laického poradce (hodnocení přepisu relace; přizpůsobený ENACT), včetně používání komunitních postupů poradcem (analýza přepisu relace)

Bude vypočítáno složené skóre a následné analýzy mohou zkoumat podskupiny položek rozdělujících skóre věrnosti a kompetence.