Ocena wdrożenia terapii rodzinnej („Tuko Pamoja”) świadczonej w placówkach opieki zdrowotnej zajmującej się seksualnością i reprodukcją

Eksperymentalny: Interwencja

Behawioralne: Tuko Pamoja

Tuko Pamoja, „Jesteśmy razem” w Kiswahili; Ta interwencja, prowadzona przez doradców świeckich i za pośrednictwem istniejących struktur społecznych w społeczności, koncentruje się na poprawie relacji rodzinnych i zdrowia psychicznego za pomocą treści pochodzących z praktyk opartych na dowodach; obejmują one terapię rodzinną skoncentrowaną na rozwiązaniach i strategie poznawczo-behawioralne. Opiera się na komponentach, a moduły są dostarczane w zależności od potrzeb. Tuko Pamoja zawiera komponent smartfona wspierający komponenty psychoedukacyjne i gromadzenie danych. Treść i struktura zostały dostosowane zarówno pod względem treści, jak i modelu wdrożenia w oparciu o badania kształtujące w tym kontekście.

Funkcjonowanie rodziny: środek ankietowy

30 pozycji samoopisu opracowanych dla kontekstu lokalnego w oparciu o badania kształtujące. Odpowiedzi oceniane są w 10-punktowej skali i dotyczą ostatniego miesiąca. Obliczany jest jeden wynik złożony; wyższe wyniki odzwierciedlają lepsze funkcjonowanie rodziny. Część z nich jest poddawana wielokrotnie przed i po interwencji w ramach wielokrotnych ocen w ramach pojedynczej serii przypadków.

Funkcjonowanie rodziny: bezpośrednia obserwacja

Bezpośrednia metoda obserwacji, w ramach której rodziny wykonują standardowe czynności nagrane na wideo. Zachowania są następnie kodowane w wielu domenach, w tym związanych z pozytywnymi/negatywnymi interakcjami, jakością komunikacji i umiejętnością rozwiązywania problemów. Podstawowe analizy zostaną przeprowadzone z wyższymi wynikami wskazującymi na lepsze funkcjonowanie.

Relacja rodzic-dziecko

Relacja rodzic-dziecko: na podstawie standardowych skal i elementów opracowanych lokalnie. Elementy wybrane i zaadaptowane z: (1) Kwestionariusza akceptacji i odrzucenia przez rodziców, (2) Badanie klastrów wielu wskaźników: moduł dotyczący dyscypliny, (3) Wywiad dotyczący dyscypliny, (4) Skala komunikacji rodzic–nastolatek. Każda z nich zawiera wersję raportu dla opiekuna i dziecka/młodzieży. Raport opiekuna zawiera 66 pozycji; Raport podrzędny zawiera 60 pozycji. Uczestnicy proszeni są o udzielenie odpowiedzi na podstawie ostatniego miesiąca. Dzieci składają sprawozdania dotyczące każdego opiekuna oddzielnie.

W przypadku analiz głównych zostanie obliczony jeden wynik złożony. W przypadku dalszych analiz można przeanalizować podzbiory pozycji, w tym te związane konkretnie z ostrym traktowaniem/znęcaniem się.

Część z nich jest poddawana wielokrotnie przed i po interwencji w ramach wielokrotnych ocen w ramach pojedynczej serii przypadków.

Związek par

Elementy pochodzące lokalnie i wybrane elementy zaadaptowane ze standardowych skal: Skala Taktyki Konfliktu; Skala dostosowania diadycznego; dodatkowe produkty pochodzenia lokalnego. Łącznie uwzględniono 52 pozycje, odnoszące się zarówno do zachowań własnych, jak i zachowań współmałżonka. Większość pozycji opiera się na skali częstotliwości, odnoszącej się do ostatniego miesiąca; niektóre elementy związane ze znęcaniem się nad współmałżonkiem oceniają, czy dane zachowania kiedykolwiek miały miejsce.

Głównym wynikiem będzie połączenie odpowiedzi z tych elementów w jeden wynik. Dalsze analizy można przeprowadzić z wykorzystaniem podzbiorów pozycji, aby oddzielnie ocenić jakość relacji i surowe traktowanie.

Część z nich jest poddawana wielokrotnie przed i po interwencji w ramach wielokrotnych ocen w ramach pojedynczej serii przypadków.

Zdrowie psychiczne dzieci i młodzieży

Elementy opracowane lokalnie i zaadaptowane na podstawie standardowych środków, w tym Samooceny Młodzieży (YSR) i Listy Kontrolnej Zachowania Dziecka (CBCL; dla opiekunów); w pozycjach opracowanych lokalnie oceniano lokalne terminy odzwierciedlające objawy, nadzieję, zachowania prospołeczne, zachowania ryzykowne i poczucie przynależności. Większość pozycji została opisana w 3-punktowej skali (nie/nigdy prawda, raczej/czasami prawda, bardzo/często prawda). Raport opiekuna dotyczący dziecka zawierał 47 pozycji; Samoopis dziecka zawierał 56 pozycji. Obliczony zostanie pojedynczy wynik złożony, z potencjalnymi dalszymi analizami podzbiorów elementów.

Część z nich jest poddawana wielokrotnie przed i po interwencji w ramach wielokrotnych ocen w ramach pojedynczej serii przypadków.

Zdrowie psychiczne opiekuna

Pozycje opracowane lokalnie i pozycje zaadaptowane z podskal standardowych miar, w tym: Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta, Kwestionariusz Ogólnego Zdrowia. Opiekunowie samodzielnie zgłaszają łącznie 29 pozycji. Obliczony zostanie jeden wynik złożony, a potencjalne analizy uzupełniające mogą obejmować podzbiory elementów.

Część z nich jest poddawana wielokrotnie przed i po interwencji w ramach wielokrotnych ocen w ramach pojedynczej serii przypadków.

Wyniki wdrożenia doradcy

Miara ta pozwoli ocenić wykonalność, akceptowalność i jakość modelu dostawy.

Wierność (listy kontrolne, analiza transkrypcji sesji) Kompetencje doradcy świeckiego (oceny transkrypcji sesji; dostosowany ENACT), w tym wykorzystanie przez doradcę praktyk społecznych (analiza transkrypcji sesji)

Zostanie obliczony wynik złożony, a dalsze analizy mogą zbadać podzbiory pozycji dzielących wyniki wierności i kompetencji.