抑郁运动对产后背痛和功能障碍的影响 (LBP)

超过一半的新妈妈患有腰痛（Dunn et al., 2019），其中三分之一发生在分娩后三个月内。 此外，40% 的女性报告由于这种疼痛而导致中度至重度残疾（Östgaard、Zetherström 和 Roos-Hansson，1997）。 持续的腰痛不仅会引起不适，还会导致生活质量下降、健身水平下降以及对运动的恐惧（Hoy et al., 2014）。 患有慢性腰痛的女性可能会发现很难处理家务、爱好和工作（Mannion 等，2015）。 身体和心理压力都会触发下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPAA）释放皮质醇来抑制炎症。 如果不及时治疗，腰痛会导致皮质醇功能障碍、炎症和疼痛（Hannibal & Bishop，2014）。 过度疼痛会干扰哺乳期妇女的乳汁输送，而镇静药物等药物治疗可能会导致婴儿呼吸抑制（Newton & Hale，2015）。 研究表明，年龄、性别、怀孕和肥胖可能会影响腰椎前凸程度（Shirado et al., (2010), Lee, Jung, & Lee, (2013)，这可能导致姿势疼痛、神经根病和小关节疼痛关节疼痛（Lee、Vessa 和 Lee，1995）。 前后轴的曲率和脊柱节段的变化有助于交感神经（T10-L2）和副交感神经（S2-S4）神经对盆腔器官的卸载，从而导致较低的疼痛阈值。 分娩过程对髋关节、骨盆和腹部肌肉施加的压力最大，进而影响背部、骨盆和骶髂关节（Brownell，2005）。 研究发现，阴道分娩会影响盆底的强度和硬度（Hilde 等，2013）。 仍然扩大的提肌裂孔无法承受腹部增加的压力，这可能会导致未来出现多种疾病（Stær-Jensen et al., 2015）。 物理治疗、稳定带、神经刺激、药物、针灸、按摩、放松技巧和瑜伽都是治疗腰痛的可行选择。 减肥已被证明可以降低腰痛的可能性和严重程度（Bailey，2009）。 虽然药物或手术等传统治疗方法虽然有希望，但也会带来明显的副作用，例如腹泻、恶心、呕吐、腿部抽筋或其他肌肉痉挛、失眠、头痛和异常梦境 Jacobs 等人 (2013) ，杨，李，张，何，徐，（2012）。

美国妇产科学院 (ACOG) 指出，运动是减轻压力、预防产后抑郁、增加能量、增强和调节腹部肌肉以及促进更好睡眠的好方法（Sanchez-Garcia 等，2022）。 横膈膜和盆底是协同肌，与腹横肌一起维持腹内压并维持各种姿势（Kolář et al., 2012）。

理论上，HE 的目标是降低腹内压，同时在无意识激活的情况下增加腹部深层肌肉和盆底肌肉 (PFM) 的基础张力（Navarro Brazález、Torres Lacomba、Arranz Martín 和 Sánchez Méndez，2017 年） ，第 187 页）。 作者声称，潜伏期数秒的腹压下降会触发腹壁和盆底肌肉的 I 型反射活动。 这些练习逐渐激活腹部和骨盆底肌肉，并导致腹横肌的直接激活，从而增强腹带，稳定脊柱（Kolář et al., 2009），并双边收缩，形成像支架一样收缩的筋膜带（Pirouzi、Hides、Richardson、Darnell 和 Toppenberg，2006 年）。 这种深层肌肉通过三种方式有助于稳定性：调节腹内压力、通过胸腰筋膜将力传递到腰椎，并增加腰椎刚度（Barker et al., 2006）。 考虑到产妇生命的现阶段，我们的目的是确定这项练习对腰痛、功能限制和腰椎角度的影响。