저혈압 운동이 산후 요통 및 기능 장애에 미치는 영향 (LBP)

산모의 절반 이상이 허리 통증을 겪고 있으며(Dunn et al., 2019), 이 중 1/3은 출산 후 3개월 이내에 발생합니다. 또한, 여성의 40%가 이 통증으로 인해 중등도에서 중증의 장애를 보고합니다(Östgaard, Zetherström, & Roos-Hansson, 1997). 지속적인 요통은 불편함을 유발할 뿐만 아니라 삶의 질 저하, 체력 수준 저하, 운동에 대한 두려움을 유발할 수 있습니다(Hoy et al., 2014). 만성 요통이 있는 여성은 집안일, 취미, 업무를 관리하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다(Mannion et al., 2015). 신체적, 심리적 스트레스는 시상하부-뇌하수체-부신 축(HPAA)에서 코르티솔 방출을 유발하여 염증을 억제합니다. 치료하지 않고 방치할 경우 요통은 코티솔 기능 장애, 염증 및 통증을 유발할 수 있습니다(Hannibal & Bishop, 2014). 과도한 통증은 수유 중인 여성의 모유 전달을 방해할 수 있으며, 진정제와 같은 의학적 치료는 유아에게 호흡 억제를 유발할 수 있습니다(Newton & Hale, 2015). 연구에 따르면 나이, 성별, 임신 및 비만이 요추 전만증의 정도에 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났습니다(Shirado et al., (2010), Lee, Jung, & Lee, 2013) 이는 자세 통증, 신경근병증 및 후관절을 유발할 수 있습니다 관절통(Lee, Vessa, & Lee, 1995). 전후 축의 곡률 및 척추 분절의 변화는 교감신경(T10-L2) 및 부교감신경(S2-S4)에 의해 골반 장기의 부하를 분산시켜 통증 역치를 낮추는 데 기여합니다. 출산 과정에서 고관절, 골반, 복부 근육에 가장 큰 압력이 가해지고, 이는 다시 등, 골반, 천장관절에 영향을 미칩니다(Brownell, 2005). 질분만은 골반저의 강도와 강성에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다(Hilde et al., 2013). 여전히 확대된 거근 열공은 복부에 가해지는 압력 증가를 견딜 수 없으며, 이는 향후 여러 장애로 이어질 수 있습니다(Stær-Jensen et al., 2015). 물리 치료, 안정화 벨트, 신경 자극, 약물 치료, 침술, 마사지, 이완 기술 및 요가는 모두 요통 치료를 위한 실행 가능한 옵션입니다. 체중 감량은 요통의 가능성과 심각도를 감소시키는 것으로 나타났습니다(Bailey, 2009). 약물이나 수술과 같은 기존 치료법은 유망하지만 설사, 메스꺼움, 구토, 다리 경련 또는 기타 근육 경련, 불면증, 두통 및 비정상적인 꿈과 같은 심각한 부작용과 관련되어 있습니다. Jacobs et al., (2013) , Yang, Li, Zhang, He, & Xu, (2012).

미국 산부인과학회(ACOG)는 운동이 스트레스를 줄이고, 산후 우울증을 예방하고, 에너지를 높이고, 복부 근육을 강화하고 탄탄하게 하며, 더 나은 수면을 촉진하는 좋은 방법이라고 지적합니다(Sanchez-Garcia et al., 2022). 횡격막과 골반저는 복횡근과 함께 작용하여 복강 내 압력을 유지하고 다양한 자세를 유지하는 시너지 근육입니다(Kolář et al., 2012).

이론적으로 HE의 목표는 복강 내압을 낮추는 반면, 의식적인 활성화 없이 깊은 복부 근육과 골반기저근(PFM)의 기저 긴장도를 높이는 것입니다(Navarro Brazález, Torres Lacomba, Arranz Martín, & Sánchez Méndez, 2017 , 187쪽). 저자들은 몇 초의 잠복기에 따른 복압 감소가 복벽과 골반저 근육의 제1형 반사 활동을 유발한다고 주장합니다. 이러한 운동은 점차적으로 복부 및 골반기저근을 활성화하고 복횡근의 직접적인 활성화를 유발하여 복부 거들을 강화하고 척추를 안정시키며(Kolář et al., 2009) 양측으로 수축하여 버팀대처럼 수축하는 근막 밴드를 형성합니다. (Pirouzi, Hides, Richardson, Darnell, & Toppenberg, 2006). 이 심부 근육은 세 가지 방식으로 안정성에 기여합니다. 복강 내 압력을 조절하고, 흉요추 근막을 통해 요추에 힘을 전달하며, 요추 강성을 증가시킵니다(Barker et al., 2006). 현재의 산모생활 단계를 고려하여 이 운동이 요통, 기능적 제한, 요추각도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.