针灸对妊娠期恶心和呕吐的治疗意义

妊娠期恶心呕吐（NVP）是常见症状，患病率为50%至90%。 NVP症状常出现在第5周至第6周之间，在第8周至第9周达到高峰，并在第16周至第20周之间消退。怀孕期间长期孕吐会增加女性产后抑郁症状的发生率，严重的NVP会增加低产的机会重量 。

NVP 是多因素造成的，最常见的原因可能包括激素失衡、胎盘疾病和遗传原因。 遗传因素，支持妊娠期恶心和呕吐具有遗传倾向的证据包括以下内容： (a) 同卵双胞胎中妊娠期恶心和呕吐频率的一致性； (b) 研究发现，受妊娠期恶心和呕吐影响的患者的兄弟姐妹和母亲比未受影响个体的亲属更有可能受到影响； (c) 种族群体之间的频率差异； (d) 患有味觉等遗传因素的患者，妊娠期恶心和呕吐的发生率较高； (e) 具有遗传性糖蛋白激素受体缺陷的女性妊娠期恶心和呕吐的发生率。

尽管人绒毛膜促性腺激素和雌激素已被证实，但基本的刺激物——胎盘产物，即妊娠期恶心和呕吐的触发因素尚未确定。 最初考虑人绒毛膜促性腺激素的主要原因是人绒毛膜促性腺激素峰值浓度与妊娠症状恶心和呕吐峰值之间存在密切的时间关联。 与较高的人绒毛膜促性腺激素产生相关的病症与妊娠期恶心和呕吐有关。 其中包括多胞胎妊娠剧吐，其发生率是单胎妊娠的 4 至 5 倍。

无论具体的触发因素是什么，催吐反应基本上是相同的：胃张力和蠕动显着降低，随后出现逆行性巨大收缩，将小肠内容物移入胃中。 此后，膈肌和腹部肌肉的收缩与胃食管括约肌的松弛相结合，以促进胃肠内容物的通过。

尽管 NVP 有多种药物治疗方法，但许多医疗专业人员和准妈妈更喜欢非药物治疗而不是药物治疗，因为担心它们对胎儿结局的影响。

多年来，传统的中国针灸一直被认为是一种有效的止吐药。 预防恶心和呕吐的另一种治疗方法是穴位按摩。

肌内效贴布是一种弹性治疗胶带，不含药物，用于治疗一系列肌肉骨骼问题，包括功能障碍、疼痛、损伤以及各种其他疾病。与单独使用普通药物相比，肌内效贴布在胃部区域更有效成功缓解妊娠呕吐患者的恶心和呕吐。

在针灸中，指压/针灸和肌内效贴布用于通过用肌内效贴布刺激穴位来治疗怀孕期间的恶心和呕吐等内部和妇科问题。

妊娠期恶心和呕吐是一种非常常见的疾病，据报道，70-80% 的孕妇都会出现恶心和呕吐。 呕吐的程度可能非常严重，导致体重减轻、电解质失衡和脱水，需要住院治疗。 妊娠期间出现恶心呕吐以及仅在妊娠期间出现恶心的女性比无症状女性有蛋白尿和先兆子痫。NVP还对生活质量(QoL)产生显着的不利影响，尤其影响身体QoL和工作功能。 这种影响在整个 NVP 范围内都很明显，但症状越严重，影响就越严重。

研究多次表明，孕妇和计划生育的妇女对妊娠期用药有较高的致畸风险认知，对于绝大多数孕妇都经历过的 NVP 也是如此。

使用针灸治疗孕妇恶心呕吐的研究很多，包括穴位按摩、针灸和电刺激。刺激该穴位也可以通过干拔罐和用于NVP的耳穴疗法来进行。

目前还没有关于针刺疗法对妊娠期间恶心和呕吐的潜在治疗意义的研究，因此我们的研究将用于检测针刺疗法的这种治疗意义。