Terapeutyczne implikacje cięcia na nudności i wymioty podczas ciąży

Nudności i wymioty podczas ciąży (NVP) są częstymi objawami, których częstość występowania wynosi od 50% do 90%. Objawy NVP często pojawiają się między 5. a 6. tygodniem, osiągają szczyt między 8. a 9. tygodniem i ustępują między 16. a 20. tygodniem. Długotrwałe poranne mdłości podczas ciąży zwiększają częstość występowania objawów depresji poporodowej u kobiet, a ciężki NVP zwiększa ryzyko niskiego porodu waga .

NVP ma charakter wieloczynnikowy, a najczęstszymi przyczynami mogą być zaburzenia równowagi hormonalnej, zaburzenia łożyska i przyczyny genetyczne. Czynniki genetyczne. Dowody potwierdzające genetyczną predyspozycję do nudności i wymiotów w czasie ciąży obejmują: (a) zgodność częstości nudności i wymiotów w czasie ciąży u bliźniąt jednojajowych; b) ustalenie, że ryzyko wystąpienia nudności i wymiotów ciążowych u rodzeństwa i matek pacjentek dotkniętych nudnościami i wymiotami ciążowymi jest większe niż krewnych osób zdrowych; c) różnice w częstotliwości między grupami etnicznymi; d) większą częstość nudności i wymiotów w czasie ciąży u pacjentek ze schorzeniami predysponującymi, które są uwarunkowane genetycznie, takimi jak odczuwanie smaku; oraz (e) występowanie nudności i wymiotów w czasie ciąży u kobiet z wrodzonymi defektami receptora hormonów glikoproteinowych.

Nie zidentyfikowano podstawowego bodźca – produktu łożyskowego, czynnika wywołującego nudności i wymioty w czasie ciąży, chociaż w grę wchodzi ludzka gonadotropina kosmówkowa i estrogeny. Głównym powodem początkowego rozważenia stosowania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej był ścisły związek czasowy pomiędzy maksymalnym stężeniem ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej a szczytowymi nudnościami i wymiotami towarzyszącymi objawom ciąży. Stany związane ze zwiększoną produkcją ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej są związane z nudnościami i wymiotami w czasie ciąży. Należą do nich ciąża mnoga z niepożądanymi wymiotami ciężarnych, które występują 4–5 razy częściej niż u ciężarnych pojedynczych.

Niezależnie od konkretnego czynnika wywołującego, reakcja wymiotna jest zasadniczo taka sama: następuje wyraźne zmniejszenie napięcia i motoryki żołądka, po którym następuje wsteczny gigantyczny skurcz, przemieszczający zawartość jelita cienkiego do żołądka. Następnie skurcze przepony i mięśni brzucha łączą się z rozluźnieniem zwieracza żołądkowo-przełykowego, ułatwiając przejście treści żołądkowo-jelitowej.

Chociaż istnieje kilka metod leczenia farmakologicznego NVP, wielu lekarzy i przyszłych matek woli terapię niefarmakologiczną od terapii farmakologicznej ze względu na obawę o jej wpływ na wyniki leczenia płodu.

Przez lata tradycyjna chińska akupunktura była promowana jako pomocny środek przeciwwymiotny. Alternatywną metodą zapobiegania nudnościom i wymiotom jest akupresura.

Taśma kinesio to elastyczna taśma terapeutyczna, która nie zawiera leków i jest stosowana w leczeniu szeregu problemów układu mięśniowo-szkieletowego, w tym dysfunkcji, bólu i urazów, a także wielu innych zaburzeń. W porównaniu z samymi zwykłymi lekami, kinesiotaping na obszarze brzucha jest bardziej skuteczny skutecznie łagodzi nudności i wymioty u pacjentów z wymiotami ciężarnych.

W akutapingu, akupresurę/akupunkturę i kinesiotaping stosuje się w leczeniu problemów wewnętrznych i ginekologicznych, takich jak nudności i wymioty podczas ciąży, poprzez stymulację punktów akupresury taśmą kinesio.

Nudności i wymioty w czasie ciąży są bardzo częstym schorzeniem, występującym u 70-80% wszystkich kobiet w ciąży. Nasilenie wymiotów może być tak głębokie, że powoduje utratę masy ciała, zaburzenia równowagi elektrolitowej i odwodnienie wymagające hospitalizacji. U kobiet z nudnościami i wymiotami w czasie ciąży oraz nudnościami tylko w czasie ciąży występowały białkomocz i stan przedrzucawkowy w porównaniu z kobietami bez objawów. NVP ma również znaczący szkodliwy wpływ na jakość życia (QoL), szczególnie wpływając na jakość życia fizycznego i funkcjonowanie w pracy. Wpływ ten jest widoczny w całym spektrum NVP, ale jest znacznie gorszy w przypadku poważniejszych objawów.

Badania wielokrotnie wykazały, że wśród kobiet w ciąży i planujących ciążę istnieje wysoka świadomość ryzyka teratogenności w związku ze stosowaniem leków w czasie ciąży, co dotyczy również NVP, czego doświadcza zdecydowana większość kobiet w ciąży.

Przeprowadzono wiele badań dotyczących stosowania akustymulacji w przypadku nudności i wymiotów u kobiet w ciąży, w tym akupresury, akupunktury i stymulacji elektrycznej. Stymulacja tego punktu może być również przeprowadzona za pomocą bańki suchej, a także aurikuloterapii stosowanej w NVP.

Nie ma badań dotyczących potencjalnego terapeutycznego wpływu acutapingu na nudności i wymioty podczas ciąży, dlatego nasze badanie zostanie wykorzystane do wykrycia tego terapeutycznego wpływu acutapingu.