上皮交联与单侧临床明显圆锥角膜患者对侧眼的观察
上皮加速角膜交联与单侧临床明显圆锥角膜年轻患者同眼的观察
圆锥角膜(KC)是一种双侧不对称进行性角膜退行性疾病。 对于许多眼科医生来说,治疗一只眼睛患有临床明显的 KC 而另一只眼睛没有临床症状的年轻患者的管理是一个真正的挑战。
本研究的目的是调查单侧临床明显 KC 的年轻患者与仅标准护理和随访相比,上皮加速 CXL 稳定无 KC 临床症状的眼睛的有效性和安全性。
研究概览
详细说明
圆锥角膜(KC)是一种双侧不对称进行性角膜退行性疾病,与角膜变薄和突出有关,从而导致不规则散光和视力丧失。
尽管多项研究表明,与上皮角膜交联 (epi-on CXL) 相比,上皮脱落角膜交联 (epi-off CXL) 在预防 KC 进展方面更有效,但上皮脱落角膜上皮的去除CXL 可能与许多严重并发症有关,例如持续性上皮缺陷和威胁视力的感染性角膜炎。 此外,最近的系统评价和荟萃分析得出结论,在圆锥角膜的视觉和地形稳定性方面,epi-on CXL 与 epi-off CXL 一样有效,但具有更安全、避免上皮去除并发症的优点。
对于患有单侧临床明显 KC 的年轻患者,较好的眼睛的治疗是有争议的。 一些眼科医生更喜欢交联较好的眼睛,而另一些眼科医生则更喜欢保守地随访,以避免上皮脱落 CXL 中上皮去除的并发症。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Assiut、埃及、71516
- TIBA Eye Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
年龄 12 至 30 岁的患者根据以下标准出现 forme fruste (FFKC) 或亚临床 KC:
- 裂隙灯检查正常
- FFKC 中的正常地形和亚临床 KC 中的可疑地形,具有不对称领结或下倾角(pentacam 前矢状曲率图中的上下值小于 1.40 D)
- 另一只眼 KC 的临床和地形特征。
排除标准:
- 矫正远视力 (CDVA) 低于 0.1 logMAR
- 最薄处角膜厚度小于400μm
- 严重眼部过敏(活动性卡他性角结膜炎)
- 其他角膜或眼部疾病
- 全身性疾病,如糖尿病和自身免疫性疾病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
角膜上皮交联基团
该组患者接受了上皮细胞加速角膜交联 (epi-on CXL) 治疗,没有出现圆锥角膜的临床症状。
|
在上皮角膜交联 (epi-on CXL) 中,将角膜用核黄素浸泡 10 分钟(Paracel® 浸泡 4 分钟,VibeX-xtra® 浸泡 6 分钟)。
此后,将角膜接受波长为370nm的紫外线A照射,总剂量为5.4J/cm 2 至10毫瓦mW/cm 2 ,持续9分钟。
|
|
后续组
该组患者计划对没有圆锥角膜临床症状的眼睛进行定期随访,无需干预。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
陡峭的角膜曲率值
大体时间:24个月
|
使用 pentacam 测量陡峭角膜曲率。
值越高意味着结果越差。
|
24个月
|
|
最大角膜曲率值
大体时间:24个月
|
使用 pentacam 测量最大角膜曲率。
值越高意味着结果越差。
|
24个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
矫正远视力
大体时间:24个月
|
矫正远视力 (CDVA) 使用斯内伦视力表进行测量,并转换为最小分辨率角 (logMAR) 的对数表示法。 logMAR CDVA 越高,结果越差。 |
24个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Mahmoud Abdel-Radi, MD、Assiut University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Koh S, Inoue R, Maeda N, Kabata D, Shintani A, Jhanji V, Klyce SD, Maruyama K, Nishida K. Long-term Chronological Changes in Very Asymmetric Keratoconus. Cornea. 2019 May;38(5):605-611. doi: 10.1097/ICO.0000000000001890.
- Henriquez MA, Hadid M, Izquierdo L Jr. A Systematic Review of Subclinical Keratoconus and Forme Fruste Keratoconus. J Refract Surg. 2020 Apr 1;36(4):270-279. doi: 10.3928/1081597X-20200212-03.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.