Сравнение перекрестного сшивания эпителия и наблюдения за соседними глазами пациентов с односторонним клинически выраженным кератоконусом

Кератоконус (КС) — двустороннее асимметричное прогрессирующее дегенеративное заболевание роговицы, связанное с истончением и выпячиванием роговицы, что приводит к неравномерному астигматизму и потере зрения.

Хотя несколько исследований показали, что кросслинкинг роговицы без эпителия (epi-off CXL) более эффективен в предотвращении прогрессирования РК по сравнению с кросслинкингом эпителия на роговице (epi-on CXL), удаление эпителия роговицы в режиме epi-off CXL может быть связан с рядом серьезных осложнений, таких как стойкие дефекты эпителия и угрожающий зрению инфекционный кератит. Кроме того, недавние систематические обзоры и метаанализ пришли к выводу, что epi-on CXL столь же эффективен, как и epi-off CXL, с точки зрения визуальной и топографической стабильности кератоконуса, но имеет то преимущество, что он намного безопаснее и позволяет избежать осложнений, связанных с удалением эпителия.

Лечение лучшего глаза молодых пациентов с односторонним клинически выраженным РК является спорным. Некоторые офтальмологи предпочитают сшивать лучший глаз, в то время как другие предпочитают консервативно наблюдать за ним, чтобы избежать осложнений удаления эпителия при эпи-офф CXL.