儿科养育幼儿
针对儿科初级保健中受药物滥用影响的家庭的在线育儿干预
研究表明，美国八分之一的儿童目前与患有药物滥用障碍的父母住在一起。 滥用药物的父母对年幼的孩子采取严厉和其他消极养育方式的风险增加，他们更有可能面临情绪和行为调节的挑战，从而自己滥用药物。 因此，迫切需要基于证据的干预措施，以提高滥用药物的父母的积极养育技能。 干预措施必须方便、无污名化，并且对于有药物滥用问题的父母来说是可以接受的，他们在参与医疗保健系统时经常面临障碍。 儿科初级保健是对与父母物质使用相关的适应不良养育行为进行简短干预的理想环境，因为绝大多数 5 岁以下儿童至少每年接受一次儿科初级保健，而且家长普遍对孩子的儿科医生高度信任。
家庭检查 (FCU) 在线应用程序专为提高过去或当前滥用药物的父母的积极养育技能而创建，非常适合在儿科初级保健机构中向学龄前儿童的父母提供，因为它简短、方便，并以家长喜欢的自主形式进行。 这项试点研究的主要目的是测试 FCU-Online 的可行性和可接受性，FCU-Online 是一项基于应用程序的简短育儿干预措施，适用于在儿科初级保健环境中报告终生有问题的药物使用的父母。
在这项研究中，研究人员将与儿科初级保健提供者合作，招募家长参与者，然后通过系统评估家长对 FCU Online 应用程序的参与度来评估可行性和可接受性。 来自应用程序的参与度数据包括在应用程序整体和每个模块中花费的时间、完成的活动以及访问了哪些模块。 调查人员还将进行消费者满意度调查，要求家长报告他们对应用程序的看法（例如，有用性、可用性和对育儿的影响）。 为了评估远程医疗辅导课程的参与度，调查人员将使用以下变量：完成的远程医疗课程数量、课程时长、课程内容以及教练对参与者参与课程的评分以及使用应用程序的障碍。 教练还将按照从“低”到“高”的 3 分等级对参与者的参与度进行评分。 最后，研究人员将对参与者的子样本进行定性访谈，以征求有关 FCU Online 可接受性的更多反馈，特别关注综合初级保健环境中可接受性的看法以及与在这种情况下支持药物使用相关的耻辱感。
本研究的第二个目的是评估儿科医疗保健提供者对 FCU Online 与其实践环境的契合度以及实施的潜在障碍的看法和态度。 通过半结构化焦点小组和对儿科医疗保健提供者的定性访谈，研究人员将评估可能促进或阻碍儿科初级保健机构中 FCU Online 实施的提供者和实践层面的因素。
研究概览
详细说明
研究表明，美国目前有八分之一的孩子与患有药物使用障碍的父母一起生活。 滥用物质的父母会增加与年幼的孩子使用苛刻和其他负面育儿习惯的风险，他们更有可能面对情绪和行为调节，随后滥用物质本身。 因此，迫切需要基于证据的干预措施来促进滥用物质的父母的积极育儿技能。 干预措施必须方便，不固定，并且对于有问题的药物使用的父母来说，他们经常面临与医疗保健系统接触的障碍。 小儿初级保健是一个理想的环境，可以简要干预与父母药物使用相关的适应不良的育儿行为，因为绝大多数5岁以下的儿童至少每年至少每年访问儿科初级保健，而父母通常会报告对儿童儿科医生的高度信任。
家庭检查（FCU）在线应用程序是专门为促进过去或当前药物滥用父母的积极育儿技能而创建的，非常适合向有学龄前儿童的父母在儿科初级保健环境中提供服务，因为它是简短，方便，并以父母喜欢的自我指导格式交付。 这项试验研究的主要目的是测试FCU沿线的可行性和可接受性，即简短的，基于应用程序的育儿干预措施，用于在儿科初级保健环境中报告终生有问题的药物使用的父母。
在这项研究中，研究人员将与儿科初级保健提供者合作，以招募家长参与者，然后通过系统地评估父母与FCU在线应用程序的参与来评估可行性和可接受性。 该应用程序的参与数据包括整体和每个模块中花费的时间，完成的活动以及访问了哪些模块。 调查人员还将管理一项消费者满意度调查，该调查将要求父母报告对该应用程序的看法（例如，有益，使用性和对育儿的影响）。 为了评估远程医疗教练会议的参与，调查人员将使用以下变量：完成的远程医疗会议数量，会议时间，会议内容以及教练参与者参与会议的评级以及使用该应用程序的障碍。 教练还将以3分制的参与者参与度从“低”到“高”。 最后，调查人员将对参与者的子样本进行定性访谈，以征求FCU在线可接受性的其他反馈，特别是在综合初级保健环境中对可接受性的感知以及与此环境中认可物质使用相关的污名。
这项研究的第二个目的是评估小儿医疗保健提供者对FCU在线适应其练习环境以及潜在实施障碍的看法和态度。 通过半结构化的焦点小组以及对儿科医疗保健提供者的定性访谈，研究人员将评估提供者和实践级别的因素，这些因素可能有助于或阻碍在小儿初级保健环境中在线实施FCU。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Oregon
-
Eugene、Oregon、美国、97403
- Prevention Science Institute, University of Oregon
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 必须是年龄在 10 个月到 5 岁之间的孩子的父母，并且至少 50% 的时间住在父母家里；
- 必须年满18岁；
- 必须能说流利的英语；
- 必须拥有一部具有短信功能并可以访问电子邮件的智能手机；
- 对于以下涉及终生家庭药物滥用的五个筛选问题中的任何一个，必须回答“是”： 1) 您是否曾经饮酒或吸毒超过预期？ 2) 您是否曾参加过药物滥用治疗？ 3) 您是否曾经觉得自己想要或需要减少饮酒或吸毒？ 4) 您是否曾与有饮酒或吸毒（包括处方药）问题的人住在一起？ 5) 家庭成员的饮酒或吸毒是否曾经影响过您的孩子？ 注：第 1、3 和 5 项改编自幼儿幸福感调查 (SWYC) 筛查表的家庭问题部分，该表已被美国儿科学会推荐用作儿科筛查工具初级保健机构。 所做的调整反映了终生家庭物质滥用，而不是过去一年的家庭物质滥用。 添加第 2 项，将接受药物滥用治疗的父母纳入其中，第 4 项改编自成人不良童年经历问卷，以进一步反映家庭药物使用情况。
排除标准：
- 没有任何
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：家长参加者
家长可以访问 FCU 在线网站并获得由训练有素的心理健康提供者提供的远程健康指导/支持。
FCU 在线网站包括一个简短的 5 分钟评估、对家长反应的反馈，以及在评估确定为挑战的领域为育儿提供支持的在线工具。
这些工具包括动画视频、育儿技巧和互动内容，以帮助练习育儿技能。
远程医疗辅导将重点关注健康和自我护理、养育和药物使用、积极养育、主动养育以及监督和限制设定。
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这种干预措施包括访问家庭在线检查网站以及由经过培训的心理健康提供者提供的远程医疗指导。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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育儿技能较基线的变化
大体时间：时间范围：基线，3 个月
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育儿技能将通过幼儿育儿问卷 (PARYC) 进行衡量。
分数范围为 1-7；分数越高表明养育方式越积极。
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时间范围：基线，3 个月
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育儿效能较基线的变化
大体时间：基线，3 个月
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育儿自我效能将通过育儿任务清单的行为自我效能子量表（PAREFF）来衡量。
分数范围为 1-5；分数越高表明育儿效能越高。
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基线，3 个月
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父母执行功能较基线的变化
大体时间：基线，3 个月
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家长的执行功能将通过执行功能行为评级指数（BRIEF）来衡量。
分数范围为 1-3；分数越高表明执行功能的难度越大。
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基线，3 个月
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儿童社交情感行为较基线的变化
大体时间：基线，3 个月
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儿童社交情绪行为将通过简短婴幼儿社交情绪评估（BITSEA）进行测量。
分数范围为 1-3；分数越高表明儿童的社交情感行为越积极。
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基线，3 个月
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家庭冲突较基线的变化
大体时间：基线，3 个月
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家庭冲突将用家庭冲突量表来衡量。
分数范围为 1-7；分数越高表明家庭冲突的频率越高。
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基线，3 个月
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父母抑郁症较基线的变化
大体时间：基线，3 个月
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父母抑郁症将通过患者健康问卷 9 (PHQ-9) 进行测量。
分数范围为0-3；分数越高表明抑郁程度越高。
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基线，3 个月
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父母焦虑较基线的变化
大体时间：基线，3 个月
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父母的焦虑将通过广泛性焦虑症 7 (GAD-7) 进行测量。
分数范围为0-3；分数越高表明焦虑程度越高。
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基线，3 个月
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父母压力较基线的变化
大体时间：基线，3 个月
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父母的压力将用感知压力量表来测量。
分数范围为0-56；分数越高表明感知压力越高。
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基线，3 个月
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负面生活事件对父母的影响相对基线的变化
大体时间：基线，3 个月
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负面生活事件的影响将通过家长自查（PARSC）的生活事件子量表来衡量。
分数范围为 1-5；分数越高表明负面生活事件的影响越大。
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基线，3 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Katherine Hails, PhD、University of Oregon
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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