Genitorialità dei bambini piccoli in pediatria

La ricerca suggerisce che un bambino su otto negli Stati Uniti vive attualmente con un genitore con un disturbo da uso di sostanze. I genitori che abusano di sostanze corrono un rischio maggiore di utilizzare pratiche genitoriali dure e negative con i loro figli piccoli, che hanno maggiori probabilità di affrontare sfide con la regolazione emotiva e comportamentale e successivamente di abusare essi stessi di sostanze. C’è quindi un urgente bisogno di interventi basati sull’evidenza per promuovere capacità genitoriali positive nei genitori che abusano di sostanze. Gli interventi devono essere convenienti, non stigmatizzanti e accessibili ai genitori con un uso problematico di sostanze, che spesso incontrano ostacoli nel collaborare con i sistemi sanitari. L’assistenza primaria pediatrica è un contesto ideale per offrire un intervento breve per comportamenti genitoriali disadattivi associati all’uso di sostanze da parte dei genitori, poiché la stragrande maggioranza dei bambini sotto i 5 anni accede all’assistenza primaria pediatrica almeno una volta all’anno e i genitori generalmente riferiscono elevati livelli di fiducia nel pediatra del proprio bambino.

L'app online Family Check-Up (FCU), creata appositamente per promuovere capacità genitoriali positive nei genitori con abuso di sostanze passato o attuale, è ideale per la consegna a genitori con bambini in età prescolare in un contesto di assistenza primaria pediatrica così com'è breve, conveniente e consegnato in un formato autodiretto preferito dai genitori. L'obiettivo principale di questo studio pilota è testare la fattibilità e l'accettabilità di FCU-Online, un breve intervento genitoriale basato su app, per genitori che segnalano un uso problematico di sostanze nell'ambito dell'assistenza primaria pediatrica.

In questo studio, i ricercatori collaboreranno con i fornitori di cure primarie pediatriche per reclutare genitori partecipanti, quindi valutare la fattibilità e l'accettabilità valutando sistematicamente il coinvolgimento dei genitori con l'app FCU Online. I dati sul coinvolgimento dell'app includono il tempo trascorso nell'app in generale e in ciascun modulo, le attività completate e i moduli a cui è stato effettuato l'accesso. Gli investigatori eseguiranno anche un sondaggio sulla soddisfazione dei consumatori, che chiederà ai genitori di riferire sulla loro percezione dell'app (ad esempio, utilità, usabilità ed effetti sulla genitorialità). Per valutare il coinvolgimento nelle sessioni di telemedicina, i ricercatori utilizzeranno le seguenti variabili: numero di sessioni di telemedicina completate, durata della sessione, contenuto delle sessioni e valutazioni degli allenatori sul coinvolgimento dei partecipanti nella sessione e sugli ostacoli all'utilizzo dell'app. I coach valuteranno inoltre il coinvolgimento dei partecipanti su una scala a 3 punti da "basso" a "alto". Infine, i ricercatori condurranno interviste qualitative con un sottocampione di partecipanti per sollecitare ulteriore feedback sull'accettabilità della FCU Online, concentrandosi in particolare sulla percezione di accettabilità all'interno di un contesto di assistenza primaria integrata e sullo stigma associato all'approvazione dell'uso di sostanze in questo contesto.

Un secondo obiettivo di questo studio è valutare le percezioni e gli atteggiamenti degli operatori sanitari pediatrici riguardo all'adattamento di FCU Online con i loro contesti di pratica, nonché i potenziali ostacoli all'implementazione. Attraverso focus group semi-strutturati e interviste qualitative con operatori sanitari pediatrici, i ricercatori valuteranno i fattori a livello di fornitore e pratica che potrebbero facilitare o impedire l'implementazione della FCU Online in contesti di assistenza primaria pediatrica.