Rodičovství malých dětí v pediatrii

Výzkum naznačuje, že jedno z osmi dětí v USA v současné době žije s rodičem s poruchou užívání návykových látek. Rodiče, kteří zneužívají látky, jsou vystaveni zvýšenému riziku používání tvrdých a jiných negativních výchovných praktik se svými malými dětmi, u nichž je větší pravděpodobnost, že budou čelit problémům s emocionální a behaviorální regulací a následně sami zneužívají látky. Existuje tedy naléhavá potřeba intervencí založených na důkazech k podpoře pozitivních rodičovských dovedností u rodičů, kteří zneužívají látky. Intervence musí být pohodlné, nestigmatizující a přístupné rodičům s problematickým užíváním návykových látek, kteří často čelí překážkám při zapojení do systémů zdravotní péče. Pediatrická primární péče je ideálním prostředím, které nabízí krátkou intervenci v případě maladaptivního rodičovského chování spojeného s užíváním návykových látek rodiči, protože velká většina dětí mladších 5 let navštěvuje pediatrickou primární péči alespoň jednou ročně a rodiče obecně uvádějí vysokou úroveň důvěry v dětského lékaře svého dítěte.

Aplikace Family Check-Up (FCU) Online, která byla vytvořena speciálně pro podporu pozitivních rodičovských dovedností u rodičů, kteří v minulosti nebo v současnosti užívali návykové látky, je ideální pro doručení rodičům s dětmi předškolního věku v prostředí primární péče pro děti. stručné, pohodlné a doručené v samostatném formátu, který rodiče upřednostňují. Hlavním cílem této pilotní studie je otestovat proveditelnost a přijatelnost FCU-Online, krátké rodičovské intervence založené na aplikaci pro rodiče, kteří uvádějí celoživotní problematické užívání návykových látek v prostředí primární péče u dětí.

V této studii budou vyšetřovatelé spolupracovat s poskytovateli pediatrické primární péče při náboru rodičovských účastníků, poté vyhodnotí proveditelnost a přijatelnost systematickým hodnocením zapojení rodičů do aplikace FCU Online. Údaje o zapojení z aplikace zahrnují čas strávený v aplikaci celkově a v každém modulu, dokončené aktivity a ke kterým modulům byl přístup. Vyšetřovatelé budou také provádět průzkum spokojenosti spotřebitelů, který požádá rodiče, aby informovali o tom, jak aplikaci vnímají (např. užitečnost, použitelnost a účinky na rodičovství). K posouzení zapojení do relací telehealth koučování budou vyšetřovatelé používat následující proměnné: počet dokončených relací telehealth, délka sezení, obsah sezení a hodnocení koučů zapojení účastníků do sezení a překážky při používání aplikace. Trenéři budou také hodnotit zapojení účastníků na 3bodové škále od „nízké“ po „vysokou“. Nakonec vyšetřovatelé provedou kvalitativní rozhovory s dílčím vzorkem účastníků, aby si vyžádali další zpětnou vazbu o přijatelnosti FCU Online, se zaměřením zejména na vnímání přijatelnosti v kontextu integrované primární péče a stigma spojené s schvalováním užívání látek v tomto prostředí.

Druhým cílem této studie je zhodnotit vnímání a postoje pediatrických poskytovatelů zdravotní péče ohledně souladu FCU Online s jejich praktickým nastavením a také potenciálními překážkami implementace. Prostřednictvím polostrukturovaných fokusních skupin a kvalitativních rozhovorů s poskytovateli pediatrické zdravotní péče vyšetřovatelé posoudí faktory na úrovni poskytovatele a praxe, které mohou usnadnit nebo ztížit implementaci FCU Online v prostředí pediatrické primární péče.