Erziehung kleiner Kinder in der Pädiatrie

Untersuchungen deuten darauf hin, dass derzeit jedes achte Kind in den USA bei einem Elternteil mit einer Substanzstörung lebt. Für Eltern, die Substanzen missbrauchen, besteht ein erhöhtes Risiko, dass sie bei ihren kleinen Kindern harte und andere negative Erziehungspraktiken anwenden, die eher mit Problemen bei der Emotions- und Verhaltensregulation konfrontiert sind und in der Folge selbst Substanzen missbrauchen. Es besteht daher ein dringender Bedarf an evidenzbasierten Interventionen zur Förderung positiver Erziehungskompetenzen bei Eltern, die Substanzen missbrauchen. Interventionen müssen bequem, nicht stigmatisierend und für Eltern mit problematischem Substanzkonsum zugänglich sein, die häufig auf Hindernisse bei der Zusammenarbeit mit Gesundheitssystemen stoßen. Die pädiatrische Grundversorgung ist ein idealer Rahmen, um eine kurze Intervention bei maladaptivem Erziehungsverhalten im Zusammenhang mit dem Substanzkonsum der Eltern anzubieten, da die überwiegende Mehrheit der Kinder unter 5 Jahren mindestens einmal jährlich eine pädiatrische Grundversorgung in Anspruch nimmt und Eltern im Allgemeinen ein hohes Maß an Vertrauen in den Kinderarzt ihres Kindes berichten.

Die Family Check-Up (FCU) Online-App, die speziell zur Förderung positiver Erziehungskompetenzen bei Eltern mit früherem oder aktuellem Substanzmissbrauch entwickelt wurde, eignet sich ideal für die Bereitstellung an Eltern mit Kindern im Vorschulalter in einer pädiatrischen Grundversorgungseinrichtung Kurz, praktisch und in einem selbstgesteuerten Format, das von den Eltern bevorzugt wird. Das Hauptziel dieser Pilotstudie besteht darin, die Machbarkeit und Akzeptanz von FCU-Online zu testen, einer kurzen, App-basierten Elternintervention für Eltern, die über lebenslangen problematischen Substanzkonsum in einer pädiatrischen Grundversorgung berichten.

In dieser Studie werden Forscher mit Anbietern pädiatrischer Grundversorgung zusammenarbeiten, um Eltern als Teilnehmer zu rekrutieren und anschließend die Machbarkeit und Akzeptanz zu bewerten, indem sie das Engagement der Eltern mit der FCU Online-App systematisch bewerten. Zu den Interaktionsdaten aus der App gehören die in der App insgesamt und in jedem Modul verbrachte Zeit, abgeschlossene Aktivitäten und die Module, auf die zugegriffen wurde. Die Ermittler werden außerdem eine Umfrage zur Verbraucherzufriedenheit durchführen, bei der Eltern gebeten werden, über ihre Wahrnehmung der App zu berichten (z. B. Hilfsbereitschaft, Benutzerfreundlichkeit und Auswirkungen auf die Elternschaft). Um das Engagement in Telemedizin-Coaching-Sitzungen zu bewerten, verwenden die Forscher die folgenden Variablen: Anzahl der abgeschlossenen Telegesundheitssitzungen, Länge der Sitzung, Inhalt der Sitzungen und Bewertungen der Trainer zum Engagement der Teilnehmer in der Sitzung und Hindernisse bei der Nutzung der App. Trainer bewerten außerdem das Engagement der Teilnehmer auf einer 3-Punkte-Skala von „niedrig“ bis „hoch“. Abschließend werden die Ermittler qualitative Interviews mit einer Teilstichprobe von Teilnehmern durchführen, um zusätzliches Feedback zur Akzeptanz von FCU Online einzuholen, wobei der Schwerpunkt insbesondere auf der Wahrnehmung der Akzeptanz innerhalb eines integrierten Primärversorgungskontexts und der Stigmatisierung liegt, die mit der Befürwortung des Substanzkonsums in diesem Umfeld verbunden ist.

Ein zweites Ziel dieser Studie besteht darin, die Wahrnehmungen und Einstellungen pädiatrischer Gesundheitsdienstleister hinsichtlich der Passung von FCU Online in ihre Praxisumgebungen sowie potenzieller Hindernisse bei der Umsetzung zu bewerten. Durch halbstrukturierte Fokusgruppen und qualitative Interviews mit pädiatrischen Gesundheitsdienstleistern bewerten die Forscher Faktoren auf Anbieter- und Praxisebene, die die Implementierung von FCU Online in der pädiatrischen Grundversorgung erleichtern oder behindern können.