Föräldraskap till små barn i pediatrik

Forskning tyder på att ett av åtta barn i USA för närvarande bor med en förälder med en droganvändningsstörning. Föräldrar som missbrukar ämnen har en ökad risk att använda hårda och andra negativa föräldraskap med sina små barn, som är mer benägna att möta utmaningar med emotionell och beteendemässig reglering och därefter missbruka ämnen själva. Det finns alltså ett brådskande behov av evidensbaserade interventioner för att främja positiva föräldrakunskaper hos föräldrar som missbrukar ämnen. Insatser måste vara praktiska, icke-stigmatiserande och tillgängliga för föräldrar med problematisk substansanvändning, som ofta möter hinder för att engagera sig i sjukvårdssystem. Pediatrisk primärvård är en idealisk miljö för att erbjuda en kort ingripande för missanpassande föräldraskap beteenden förknippade med föräldra substansanvändning, som den stora majoriteten av barn under 5 år åtkomst barn i primärvården minst årligen och föräldrar rapporterar i allmänhet höga nivåer av förtroende för deras barns barnläkare.

Family Check-Up (FCU) online-app, som skapades specifikt för att främja positiva föräldrakunskaper hos föräldrar med tidigare eller nuvarande missbruk, är idealisk för leverans till föräldrar med förskoleåldersbarn i en pediatrisk primärvård som det är Kort, bekvämt och levererat i ett självstyrt format som föräldrar föredrar. Huvudsyftet med denna pilotstudie är att testa genomförbarheten och acceptabiliteten för FCU-online, en kort, appbaserad föräldraintervention, för föräldrar som rapporterar livslängd för problematisk substansanvändning i en pediatrisk primärvård.

I denna studie kommer utredarna att samarbeta med pediatriska primärvårdsleverantörer för att rekrytera förälders deltagare och sedan utvärdera genomförbarhet och acceptabilitet genom att systematiskt utvärdera föräldrarnas engagemang i FCU -online -appen. Engagemangsdata från appen inkluderar tid som spenderas i appen och i varje modul, genomförda aktiviteter och vilka moduler som nås. Utredare kommer också att administrera en undersökning om konsumenttillfredsställelse, som kommer att be föräldrar att rapportera om deras uppfattningar om appen (t.ex. hjälpsamhet, användbarhet och effekter på föräldraskap). För att bedöma engagemang i telehealth coaching sessioner kommer utredare att använda följande variabler: Antal telehälsa -sessioner slutförda, längden på session, innehåll i sessioner och tränares betyg av deltagarnas engagemang i sessionen och hinder för att använda appen. Tränare kommer också att betygsätta deltagarnas engagemang på en 3-punktsskala från "låg" till "hög." Slutligen kommer utredarna att genomföra kvalitativa intervjuer med ett underprov av deltagarna för att få ytterligare feedback om acceptansen av FCU online, och fokuserar särskilt på uppfattningen av acceptabilitet inom ett integrerat primärvårdskontext och stigma associerat med godkännande substansanvändning i denna miljö.

Ett andra syfte med denna studie är att utvärdera pediatriska vårdgivarenas uppfattningar och attityder angående FCU -passningen online med sina praktikinställningar samt potentiella hinder för implementering. Genom semistrukturerade fokusgrupper och kvalitativa intervjuer med pediatriska sjukvårdsleverantörer kommer utredare att utvärdera faktorer för leverantörs- och praktiknivå som kan underlätta eller hindra genomförandet av FCU online i pediatriska primärvårdsinställningar.