Opdragelse af små børn i pædiatri

Forskning tyder på, at et ud af otte børn i USA i øjeblikket bor hos en forælder med en misbrugsforstyrrelse. Forældre, der misbruger stoffer, har øget risiko for at bruge hårde og andre negative forældrepraksis med deres små børn, som er mere tilbøjelige til at møde udfordringer med følelsesmæssig og adfærdsmæssig regulering og efterfølgende selv misbruge stoffer. Der er således et presserende behov for evidensbaserede indsatser for at fremme positive forældrekompetencer hos forældre, der misbruger stoffer. Interventioner skal være bekvemme, ikke-stigmatiserende og tilgængelige for forældre med problematisk stofbrug, som ofte står over for barrierer for at engagere sig i sundhedssystemerne. Pædiatrisk primærpleje er en ideel indstilling til at tilbyde en kort intervention for utilpasset forældreadfærd forbundet med forældres stofbrug, da langt de fleste børn under 5 år får adgang til pædiatrisk primærpleje mindst årligt, og forældre generelt rapporterer om høje niveauer af tillid til deres barns børnelæge.

Family Check-Up (FCU) Online-appen, der blev skabt specifikt for at fremme positive forældrefærdigheder hos forældre med tidligere eller nuværende stofmisbrug, er ideel til levering til forældre med børn i førskolealderen i en pædiatrisk primærpleje, som den er. kort, praktisk og leveret i et selvstyret format, som forældre foretrækker. Hovedformålet med denne pilotundersøgelse er at teste gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​FCU-Online, en kort app-baseret forældreintervention, til forældre, der rapporterer livslang problematisk stofbrug i en pædiatrisk primærpleje.

I denne undersøgelse vil efterforskere samarbejde med pædiatriske primærplejeudbydere for at rekruttere forældredeltagere og derefter evaluere gennemførlighed og accept ved systematisk at vurdere forældres engagement med FCU Online-appen. Engagementdata fra appen inkluderer tid brugt i appen generelt og i hvert modul, gennemførte aktiviteter, og hvilke moduler der blev tilgået. Efterforskere vil også administrere en forbrugertilfredshedsundersøgelse, som vil bede forældre om at rapportere om deres opfattelse af appen (f.eks. hjælpsomhed, anvendelighed og effekter på forældreskab). For at vurdere engagement i telesundhedscoaching-sessioner vil efterforskere bruge følgende variabler: antal gennemførte telesundhedssessioner, sessionslængde, indhold af sessioner og coaches vurderinger af deltagerens engagement i sessionen og barrierer for at bruge appen. Trænere vil også bedømme deltagernes engagement på en 3-punkts skala fra "lav" til "høj". Endelig vil efterforskere udføre kvalitative interviews med en delprøve af deltagere for at anmode om yderligere feedback om acceptabiliteten af ​​FCU Online, med særlig fokus på opfattelsen af ​​accept i en integreret primærplejekontekst og stigma forbundet med at støtte stofbrug i denne indstilling.

Et andet formål med denne undersøgelse er at vurdere pædiatriske sundhedsudbyderes opfattelser og holdninger til, om FCU Online passer til deres praksisindstillinger samt potentielle barrierer for implementering. Gennem semistrukturerede fokusgrupper og kvalitative interviews med pædiatriske sundhedsudbydere vil efterforskere vurdere faktorer på udbyder- og praksisniveau, der kan lette eller hæmme implementeringen af ​​FCU Online i pædiatriske primære plejemiljøer.