Воспитание детей раннего возраста в педиатрии

Исследования показывают, что каждый восьмой ребенок в США в настоящее время живет с родителем, страдающим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Родители, злоупотребляющие психоактивными веществами, подвергаются повышенному риску применения жестких и других негативных методов воспитания в отношении своих маленьких детей, которые чаще сталкиваются с проблемами эмоциональной и поведенческой регуляции и впоследствии сами злоупотребляют психоактивными веществами. Таким образом, существует острая необходимость в научно обоснованных мерах по развитию позитивных родительских навыков у родителей, злоупотребляющих психоактивными веществами. Вмешательства должны быть удобными, не стигматизирующими и доступными для родителей, страдающих от проблемного употребления психоактивных веществ, которые часто сталкиваются с препятствиями при взаимодействии с системами здравоохранения. Первичная педиатрическая помощь является идеальным местом для кратковременного вмешательства в случае неадаптивного поведения родителей, связанного с употреблением родительских психоактивных веществ, поскольку подавляющее большинство детей в возрасте до 5 лет обращаются за первичной педиатрической помощью не реже одного раза в год, а родители обычно сообщают о высоком уровне доверия к педиатру своего ребенка.

Онлайн-приложение Family Check-Up (FCU), созданное специально для пропаганды позитивных родительских навыков у родителей, злоупотребляющих психоактивными веществами в прошлом или в настоящее время, идеально подходит для родителей с детьми дошкольного возраста в педиатрических учреждениях первичной медико-санитарной помощи, поскольку оно краткий, удобный и представлен в формате, удобном для родителей. Основная цель этого пилотного исследования — проверить осуществимость и приемлемость FCU-Online, краткого родительского вмешательства на основе приложения, для родителей, сообщающих о проблемном употреблении психоактивных веществ в течение всей жизни в педиатрических учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

В этом исследовании исследователи будут сотрудничать с поставщиками первичной медицинской помощи в педиатрии для набора участников-родителей, а затем оценивать осуществимость и приемлемость путем систематической оценки взаимодействия родителей с приложением FCU Online. Данные о взаимодействии из приложения включают время, проведенное в приложении в целом и в каждом модуле, выполненные действия и к каким модулям был осуществлен доступ. Следователи также проведут опрос об удовлетворенности потребителей, в ходе которого родителям будет предложено сообщить об их восприятии приложения (например, о полезности, удобстве использования и влиянии на воспитание детей). Для оценки участия в сеансах коучинга по телемедицине исследователи будут использовать следующие переменные: количество завершенных сеансов телемедицины, продолжительность сеанса, содержание сеансов, а также оценки тренеров вовлеченности участников в сеанс и препятствия для использования приложения. Тренеры также будут оценивать вовлеченность участников по трехбалльной шкале от «низкой» до «высокой». Наконец, следователи проведут качественные интервью с подвыборкой участников, чтобы получить дополнительные отзывы о приемлемости FCU Online, уделяя особое внимание восприятию приемлемости в интегрированном контексте первичной медико-санитарной помощи и стигматизации, связанной с одобрением употребления психоактивных веществ в этой среде.

Вторая цель этого исследования — оценить восприятие и отношение поставщиков педиатрических медицинских услуг к соответствию FCU Online условиям их практики, а также потенциальные препятствия для внедрения. Посредством полуструктурированных фокус-групп и качественных интервью с поставщиками педиатрических медицинских услуг исследователи оценят факторы на уровне поставщиков и практики, которые могут способствовать или препятствовать внедрению FCU Online в учреждениях первичной педиатрической помощи.