呼气末二氧化碳对气胸患者的诊断价值
呼气末 CO2 对急诊科气胸患者的诊断价值及其在预测患者预后中的作用
气胸 (PTX) 被定义为胸膜腔内空气积聚。 PTX 可导致受影响区域肺组织灌注中断并增加胸腔内压力,可能导致静脉回流受阻,从而危及生命。 因此,需要紧急干预的 PTX 是急诊科的一个重要关注点。
呼气末二氧化碳 (ETCO2) 可以深入了解肺灌注产生的二氧化碳水平,并作为呼吸参数,为各种危重疾病的预后提供信息。 决定肺灌注的最重要因素之一是有效肺面积。 急诊科面临的关键问题之一是 PTX 病例,这种情况通常会在紧急干预后消退,从而建立有效的肺部区域。 文献中提出的假设表明,由于有效肺面积和 ETCO2 之间的关系,ETCO2 在 PTX 病例中可能会受到影响。
在这项研究中,研究人员旨在调查 PTX 病例行胸腔造口术后 ETCO2 水平的变化。
研究概览
详细说明
在该研究中,使用GE品牌患者监护仪(德国GE医疗系统信息技术公司)测量生命参数,使用美敦力品牌Capnostream 35呼吸监测装置(以色列Oridion Medical 1987 Ltd.)测量ETCO2。 患者的 ETCO2 测量是使用测量通过嘴和鼻子呼吸的 ETCO2 水平的设备进行的(侧流测量)。 在管胸腔造口术放置前以及放置后 2 小时和 4 小时测量 ETCO2 值。 气胸的诊断是通过胸部X光检查确诊的。 管胸腔造口术由胸外科医生或急诊医生进行。 管胸腔造口术的适应症由胸部外科医生确定。
患者的年龄、性别、身高、体重、生命体征、吸烟史、气胸原因、侧位和心尖塌陷量(毫米)、进行的手术、插管前后 2 小时和 4 小时的 ETCO2 值、血象、生物化学和血气值记录在病例报告表上。 此外,通过医院自动化系统使用档案号码记录患者的住院时间。
在胸部X光检查中,根据英国指南,肺门水平的壁层胸膜和脏层胸膜之间的距离大于2厘米,或者根据美国指南,距心尖的距离大于3厘米,被定义为大气胸。 此外,使用柯林斯方法计算患者的 PTX 体积百分比。 PTX 百分比使用公式“%Collins = '4.2”计算 + 4.7(a + b + c)'",其中'a'是最大心尖胸膜间距离,'b'是肺上半部中点处的胸膜间距离,'c'是肺上半部中点处的胸膜间距离肺下半部的中点。
进行中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)和血小板淋巴细胞比率(PLR)计算。
初始 ETCO2 (ETCO2-0) 定义为急诊科就诊时测量的 ETCO2。 PaCO2 被定义为在急诊科就诊时进行的第一次血气分析测得的二氧化碳分压。 肺扩张后,ETCO2 定义为管胸廓切开术后 2 至 4 小时测量的 ETCO2 平均值(分别为 ETCO2-1/ETCO2-2)。 扩张后 ETCO2 的增加定义为闭式胸腔切开术后 ETCO2 的增加(引流后 ETCO2 增加 = 开胸术后 ETCO2 - 初始 ETCO2)。 从ETCO2-0到ETCO2-1的变化被确定为ΔETCO2-1(ΔETCO2-1),并且从ETCO2-0到ETCO2-2的变化被确定为ΔETCO2-2。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Çankaya
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Ankara、Çankaya、火鸡、06170
- Ankara Bilkent Sehir Hastanesi
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 18岁及以上患者
- 无合并症的个人
- 被诊断患有自发性或外伤性气胸的人
- 接受管胸腔造口术的患者
- 无其他器官损伤或损伤的个人
排除标准:
- 18岁以下或65岁以上患者
- 拒绝参加研究的患者
- 孕妇
- 被诊断患有急性/慢性肺病的个人
- 有晚期心力衰竭病史的人
- 患有晚期全身性疾病的个体
- 有恶性肿瘤(癌症)病史的患者
- 患有慢性肝病的人
- 使用镇静、镇痛神经精神药物的人
- 有心理或神经系统疾病史的患者
- 患有急性器官损伤或衰竭的个体
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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ETCO2-0
大体时间:距离申请急诊室已经过去了五分钟。
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它被定义为在急诊科就诊时测量的呼气末二氧化碳 (ETCO2)。
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距离申请急诊室已经过去了五分钟。
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ΔETCO2-1
大体时间:急诊室申请后两小时。
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ETCO2-1 与 ETCO2-0 相比的变化。
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急诊室申请后两小时。
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ΔETCO2-2
大体时间:急诊室申请后四小时。
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ETCO2-2 与 ETCO2-0 相比的变化。
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急诊室申请后四小时。
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ETCO2-1
大体时间:急诊室申请后两小时。
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入急诊室后 2 小时测量潮气末 CO2。
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急诊室申请后两小时。
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ETCO2-2
大体时间:急诊室申请后四小时。
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入急诊室后 2 小时测量潮气末 CO2。
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急诊室申请后四小时。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
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最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
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