De diagnostische waarde van end-tidal CO2 bij patiënten bij wie pneumothorax is vastgesteld

In het onderzoek werd een patiëntmonitor van het merk GE (GE Medical Systems Information Technologies, Duitsland) gebruikt voor vitale parameters, en een Capnostream 35 ademhalingsmonitorapparaat van het merk Medtronic (Oridion Medical 1987 Ltd., Israël) werd gebruikt voor de ETCO2-meting. De ETCO2-metingen van patiënten werden uitgevoerd met behulp van een apparaat dat de ETCO2-niveaus meet in ademhalingen geleverd via de mond en neus (zijstroommeting). ETCO2-waarden werden gemeten vóór plaatsing van de thoracostomiebuis en 2 en 4 uur na plaatsing. De diagnose pneumothorax werd bevestigd door een röntgenfoto van de thorax. Tube thoracostomie werd uitgevoerd door thoraxchirurgen of spoedeisende hulpartsen. Indicaties voor een thoracostomie werden bepaald door artsen die een thoraxchirurgie hebben uitgevoerd.

Leeftijd, geslacht, lengte, gewicht, vitale functies van de patiënt, rookgeschiedenis, oorzaken van pneumothorax, hoeveelheid laterale en apex collaps (in mm), uitgevoerde procedures, ETCO2-waarden voor en na het inbrengen van de sonde na 2 en 4 uur, hemogram, biochemie en bloedgaswaarden werden geregistreerd op casusrapportformulieren. Bovendien werd de verblijfsduur van patiënten geregistreerd met behulp van archiefnummers via het ziekenhuisautomatiseringssysteem.

Op een röntgenfoto van de thorax werd een afstand groter dan 2 cm tussen de pariëtale en viscerale pleura op hilumniveau volgens Britse richtlijnen of een afstand groter dan 3 cm vanaf de top volgens Amerikaanse richtlijnen gedefinieerd als een grote pneumothorax. Bovendien werd het percentage PTX-volume voor patiënten berekend met behulp van de Collins-methode. Het PTX-percentage werd berekend met behulp van de formule "% Collins = '4,2 + 4.7(a + b + c)'", waarbij 'a' de maximale apicale interpleurale afstand is, 'b' de interpleurale afstand in het midden van de bovenste helft van de long is, en 'c' de interpleurale afstand is op het middelpunt van de onderste helft van de long.

Er werden berekeningen van de neutrofielenlymfocytenratio (NLR) en bloedplaatjeslymfocytenratio (PLR) uitgevoerd.

De initiële ETCO2 (ETCO2-0) werd gedefinieerd als de ETCO2 gemeten tijdens het bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp. PaCO2 werd gedefinieerd als de partiële kooldioxidedruk gemeten bij de eerste bloedgasanalyse tijdens het bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp. Na longexpansie werd ETCO2 gedefinieerd als de gemiddelde waarde van ETCO2 gemeten 2 tot 4 uur na thoracotomie van de buis (respectievelijk ETCO2-1/ETCO2-2). De toename van ETCO2 na expansie werd gedefinieerd als de toename van ETCO2 na thoracotomie met gesloten buis (verhoging van ETCO2 na drainage = ETCO2 na thoracotomie van de buis - initiële ETCO2). De verandering van ETCO2-0 naar ETCO2-1 werd bepaald als deltaETCO2-1 (ΔETCO2-1), en de verandering van ETCO2-0 naar ETCO2-2 werd bepaald als ΔETCO2-2.