Den diagnostiske værdi af End-Tidal CO2 hos patienter diagnosticeret med pneumothorax

I undersøgelsen blev en patientmonitor af mærket GE (GE Medical Systems Information Technologies, Tyskland) brugt til vitale parametre, og en Capnostream 35 respirationsmonitor af mærket Medtronic (Oridion Medical 1987 Ltd., Israel) blev brugt til ETCO2-måling. Patienternes ETCO2-målinger blev udført ved hjælp af en enhed, der måler ETCO2-niveauer i vejrtrækninger leveret gennem mund og næse (sidestrømsmåling). ETCO2-værdier blev målt før thoracostomiplacering i røret og 2 og 4 timer efter placering. Diagnosen pneumothorax blev bekræftet ved røntgen af ​​thorax. Tube thoracostomi blev udført af brystkirurger eller akutlæger. Indikationer for tube-thoracostomi blev bestemt af brystkirurgiske læger.

Patienternes alder, køn, højde, vægt, vitale tegn, rygehistorie, pneumothorax årsager, lateral og apex kollaps mængde (i mm), udførte procedurer, ETCO2 værdier før og efter sondeindsættelse efter 2 og 4 timer, hæmogram, biokemi og blodgasværdier blev registreret på sagsbetænkningsskemaer. Derudover blev patienternes opholdslængder registreret ved hjælp af arkivnumre gennem hospitalets automatiseringssystem.

På røntgen af ​​thorax blev en afstand større end 2 cm mellem parietal og visceral pleura på hilum-niveau ifølge britiske retningslinjer eller en afstand større end 3 cm fra apex ifølge amerikanske retningslinjer defineret som en stor pneumothorax. Derudover blev procentdelen af ​​PTX-volumen for patienter beregnet ved hjælp af Collins-metoden. PTX-procenten blev beregnet ved hjælp af formlen "%Collins = '4.2 + 4.7(a + b + c)'", hvor 'a' er den maksimale apikale interpleurale afstand, 'b' er den interpleurale afstand ved midtpunktet af den øvre halvdel af lungen, og 'c' er den interpleurale afstand ved midtpunktet af den nederste halvdel af lungen.

Neutrofil lymfocytforhold (NLR) og blodpladelymfocytforhold (PLR) blev udført.

Den indledende ETCO2 (ETCO2-0) blev defineret som den ETCO2 målt ved akutmodtagelsesbesøget. PaCO2 blev defineret som partialtrykket af kuldioxid målt med den første blodgasanalyse taget ved akutmodtagelsesbesøget. Efter lungeekspansion blev ETCO2 defineret som den gennemsnitlige værdi af ETCO2 målt 2 til 4 timer efter tube-thorakotomi (henholdsvis ETCO2-1/ETCO2-2). Stigningen i ETCO2 efter ekspansion blev defineret som stigningen i ETCO2 efter lukket rør thorakotomi (ETCO2 stigning efter dræning = ETCO2 efter rør thorakotomi - initial ETCO2). Ændringen fra ETCO2-0 til ETCO2-1 blev bestemt som deltaETCO2-1 (ΔETCO2-1), og ændringen fra ETCO2-0 til ETCO2-2 blev bestemt som ΔETCO2-2.