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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06276751
기흉으로 진단된 환자에서 호기말 CO2의 진단적 가치
응급실에서 기흉으로 진단된 환자의 호기말 CO2의 진단적 가치와 환자의 예후 예측에 대한 역할
기흉(PTX)은 흉막강에 공기가 축적되는 것으로 정의됩니다. PTX는 영향을 받은 부위의 폐 조직 관류를 방해하고 흉강 내압을 증가시켜 잠재적으로 정맥 환류를 방해하여 결과적으로 생명을 위협하는 상태를 초래할 수 있습니다. 따라서 긴급 개입이 필요한 PTX는 응급실에서 중요한 관심사입니다.
호기말 이산화탄소(ETCO2)는 폐 관류로 인한 이산화탄소 수준에 대한 통찰력을 제공하고 다양한 중요한 질병의 예후를 알려주는 호흡 매개변수 역할을 합니다. 폐관류를 결정하는 가장 중요한 요소 중 하나는 유효 폐 면적입니다. 응급실의 중요한 문제 중에는 PTX 사례가 있는데, 이는 일반적으로 긴급 개입 후 퇴행하여 효과적인 폐 영역을 확립하게 됩니다. 유효 폐 면적과 ETCO2 사이의 관계로 인해 PTX 사례에서 ETCO2가 영향을 받을 수 있다는 가설이 문헌에서 제안되었습니다.
이 연구에서 조사관은 PTX 사례에 적용된 흉강관 수술 후 ETCO2 수준의 변화를 조사하는 것을 목표로 했습니다.
연구 개요
상세 설명
본 연구에서는 필수 매개변수로 GE 브랜드 환자 모니터(GE Medical Systems Information Technologies, Germany)를 사용했고, ETCO2 측정에는 Medtronic 브랜드 Capnostream 35 호흡 모니터 장치(Oridion Medical 1987 Ltd., 이스라엘)를 사용했습니다. 환자의 ETCO2 측정은 입과 코를 통해 전달되는 호흡의 ETCO2 수준을 측정하는 장치를 사용하여 수행되었습니다(부류 측정). ETCO2 값은 개흉술 삽입 전과 삽입 후 2시간 및 4시간에 측정되었습니다. 흉부 X선 촬영으로 기흉 진단이 확인됐다. 관개흉술은 흉부외과 의사나 응급의사가 시행했습니다. 관개흉술에 대한 적응증은 흉부외과 의사가 결정했습니다.
환자의 나이, 성별, 키, 체중, 활력 징후, 흡연 이력, 기흉 원인, 측면 및 심첨부 붕괴량(mm 단위), 수행된 시술, 2시간 및 4시간에 튜브 삽입 전후의 ETCO2 값, 헤모그램, 생화학 및 혈액 가스 값은 사례 보고서 양식에 기록되었습니다. 또한 병원 자동화 시스템을 통해 아카이브 번호를 사용하여 환자의 입원 기간을 기록했습니다.
흉부 X선 검사에서 영국 가이드라인에 따르면 벽문 높이에서 정수리 흉막과 내장 흉막 사이의 거리가 2cm 이상, 미국 가이드라인에 따르면 정점에서 3cm 이상 떨어진 경우를 대형 기흉으로 정의했습니다. 또한 Collins 방법을 사용하여 환자의 PTX 볼륨 비율을 계산했습니다. PTX 백분율은 "%Collins = '4.2" 공식을 사용하여 계산되었습니다. + 4.7(a + b + c)'", 여기서 'a'는 최대 정점 흉막간 거리이고, 'b'는 폐 상반부의 중간점에서의 흉막간 거리이며, 'c'는 폐의 상반부 중간점에서의 흉막간 거리입니다. 폐의 하반부의 중간 지점.
호중구 림프구 비율(NLR) 및 혈소판 림프구 비율(PLR) 계산이 수행되었습니다.
초기 ETCO2(ETCO2-0)는 응급실 방문 시 측정된 ETCO2로 정의되었습니다. PaCO2는 응급실 방문 시 첫 번째 혈액가스 분석에서 측정한 이산화탄소 분압으로 정의하였다. 폐 확장 후 ETCO2는 개흉술 후 2~4시간 후에 측정된 ETCO2의 평균값(각각 ETCO2-1/ETCO2-2)으로 정의되었습니다. 확장 후 ETCO2의 증가는 폐쇄관 개흉술 후 ETCO2의 증가로 정의되었습니다(배액 후 ETCO2 증가 = 관 개흉술 후 ETCO2 - 초기 ETCO2). ETCO2-0에서 ETCO2-1로의 변화는 deltaETCO2-1(ΔETCO2-1)로 결정되었고, ETCO2-0에서 ETCO2-2로의 변화는 ΔETCO2-2로 결정되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Çankaya
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Ankara, Çankaya, 칠면조, 06170
- Ankara Bilkent Sehir Hastanesi
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세 이상 환자
- 동반질환이 없는 자
- 자연성 또는 외상성 기흉으로 진단받은 자
- 관개흉술을 받은 환자
- 기타 장기 손상이나 부상이 없는 개인
제외 기준:
- 18세 미만 또는 65세 이상 환자
- 연구 참여를 거부하는 환자
- 임산부
- 급성/만성 폐질환 진단을 받은 개인
- 진행성 심부전 병력이 있는 사람
- 진행성 전신 질환이 있는 개인
- 악성종양(암)의 병력이 있는 환자
- 만성 간질환이 있는 분
- 진정제, 진통제 신경정신과 약물을 사용하는 자
- 심리적 또는 신경학적 장애의 병력이 있는 환자
- 급성 장기 손상 또는 부전이 있는 개인
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ETCO2-0
기간: 응급실 신청 후 5분이 지났습니다.
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이는 응급실 방문 시 측정된 호기말 CO2(ETCO2)로 정의되었습니다.
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응급실 신청 후 5분이 지났습니다.
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ΔETCO2-1
기간: 응급실 신청 후 2시간.
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ETCO2-0과 비교한 ETCO2-1의 변화.
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응급실 신청 후 2시간.
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ΔETCO2-2
기간: 응급실 신청 후 4시간.
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ETCO2-0과 비교한 ETCO2-2의 변화.
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응급실 신청 후 4시간.
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ETCO2-1
기간: 응급실 신청 후 2시간.
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호기말 CO2는 응급실 입원 2시간 후에 측정되었습니다.
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응급실 신청 후 2시간.
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ETCO2-2
기간: 응급실 신청 후 4시간.
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호기말 CO2는 응급실 입원 2시간 후에 측정되었습니다.
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응급실 신청 후 4시간.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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