O valor diagnóstico do CO2 expirado em pacientes com diagnóstico de pneumotórax

No estudo, um monitor de paciente da marca GE (GE Medical Systems Information Technologies, Alemanha) foi utilizado para parâmetros vitais, e um monitor respiratório Capnostream 35 da marca Medtronic (Oridion Medical 1987 Ltd., Israel) foi utilizado para medição de ETCO2. As medições de ETCO2 dos pacientes foram realizadas usando um dispositivo que mede os níveis de ETCO2 em respirações pela boca e nariz (medição de fluxo lateral). Os valores de ETCO2 foram medidos antes da colocação do tubo na toracostomia e 2 e 4 horas após a colocação. O diagnóstico de pneumotórax foi confirmado por radiografia de tórax. A toracostomia tubular foi realizada por cirurgiões torácicos ou médicos de emergência. As indicações para toracostomia tubular foram determinadas por médicos de cirurgia torácica.

Idade dos pacientes, sexo, altura, peso, sinais vitais, histórico de tabagismo, causas de pneumotórax, quantidade de colapso lateral e apical (em mm), procedimentos realizados, valores de ETCO2 antes e após a inserção do tubo em 2 e 4 horas, hemograma, bioquímica e os valores dos gases sanguíneos foram registrados em formulários de relato de caso. Além disso, o tempo de internação dos pacientes foi registrado por meio de números de arquivo por meio do sistema de automação hospitalar.

Na radiografia de tórax, uma distância superior a 2 cm entre a pleura parietal e visceral ao nível do hilo, de acordo com as diretrizes britânicas, ou uma distância superior a 3 cm do ápice, de acordo com as diretrizes americanas, foi definida como um grande pneumotórax. Além disso, a porcentagem do volume de PTX dos pacientes foi calculada pelo método Collins. A porcentagem de PTX foi calculada usando a fórmula "%Collins = '4,2 + 4,7(a + b + c)'", onde 'a' é a distância interpleural apical máxima, 'b' é a distância interpleural no ponto médio da metade superior do pulmão e 'c' é a distância interpleural em o ponto médio da metade inferior do pulmão.

Foram realizados cálculos da Razão de Linfócitos Neutrófilos (NLR) e da Razão de Linfócitos Plaquetários (PLR).

O ETCO2 inicial (ETCO2-0) foi definido como o ETCO2 medido na visita ao pronto-socorro. A PaCO2 foi definida como a pressão parcial de dióxido de carbono medida na primeira gasometria realizada na visita ao pronto-socorro. Após a expansão pulmonar, o ETCO2 foi definido como o valor médio do ETCO2 medido 2 a 4 horas após a toracotomia com tubo (ETCO2-1/ETCO2-2, respectivamente). O aumento do ETCO2 após expansão foi definido como o aumento do ETCO2 após toracotomia com sonda fechada (aumento de ETCO2 após drenagem = ETCO2 após toracotomia com sonda - ETCO2 inicial). A mudança de ETCO2-0 para ETCO2-1 foi determinada como deltaETCO2-1 (ΔETCO2-1), e a mudança de ETCO2-0 para ETCO2-2 foi determinada como ΔETCO2-2.