Diagnostická hodnota end-Tidal CO2 u pacientů s diagnostikovaným pneumotoraxem

Ve studii byl pro vitální parametry použit pacientský monitor značky GE (GE Medical Systems Information Technologies, Německo) a pro měření ETCO2 byl použit přístroj pro monitor dýchání Capnostream 35 značky Medtronic (Oridion Medical 1987 Ltd., Izrael). Měření ETCO2 pacientů bylo prováděno pomocí zařízení, které měří hladiny ETCO2 v dechových nádechech dodaných ústy a nosem (měření v bočním proudu). Hodnoty ETCO2 byly měřeny před zavedením torakostomie a 2 a 4 hodiny po umístění. Diagnóza pneumotoraxu byla potvrzena rentgenem hrudníku. Trubicovou torakostomii prováděli hrudní chirurgové nebo lékaři na pohotovosti. Indikace k trubicové torakostomii určovali lékaři hrudní chirurgie.

Věk pacienta, pohlaví, výška, hmotnost, vitální funkce, kuřácká anamnéza, příčiny pneumotoraxu, míra laterálního kolapsu a kolapsu vrcholu (v mm), provedené výkony, hodnoty ETCO2 před a po zavedení hadičky za 2 a 4 hodiny, hemogram, biochemie a hodnoty krevních plynů byly zaznamenány na formulářích kazuistik. Kromě toho byla délka pobytu pacientů zaznamenávána pomocí archivních čísel prostřednictvím nemocničního automatizačního systému.

Na RTG snímku hrudníku byla vzdálenost větší než 2 cm mezi parietální a viscerální pleurou na úrovni hilu podle britských směrnic nebo vzdálenost větší než 3 cm od apexu podle amerických pokynů byla definována jako velký pneumotorax. Kromě toho bylo pomocí Collinsovy metody vypočteno procento objemu PTX pro pacienty. Procento PTX bylo vypočteno pomocí vzorce "%Collins = '4,2 + 4,7(a + b + c)'“, kde „a“ je maximální apikální interpleurální vzdálenost, „b“ je interpleurální vzdálenost ve středu horní poloviny plic a „c“ je interpleurální vzdálenost v střed dolní poloviny plic.

Byly provedeny výpočty poměru neutrofilních lymfocytů (NLR) a poměru lymfocytů krevních destiček (PLR).

Počáteční ETCO2 (ETCO2-0) bylo definováno jako ETCO2 naměřené při návštěvě pohotovostního oddělení. PaCO2 byl definován jako parciální tlak oxidu uhličitého naměřený při první analýze krevních plynů provedené při návštěvě pohotovostního oddělení. Po expanzi plic byl ETCO2 definován jako průměrná hodnota ETCO2 naměřená 2 až 4 hodiny po trubicové torakotomii (ETCO2-1/ETCO2-2, v tomto pořadí). Zvýšení ETCO2 po expanzi bylo definováno jako zvýšení ETCO2 po zavřené trubicové torakotomii (ETCO2 zvýšení po drenáži = ETCO2 po trubicové torakotomii - počáteční ETCO2). Změna z ETCO2-0 na ETCO2-1 byla určena jako deltaETCO2-1 (AETCO2-1) a změna z ETCO2-0 na ETCO2-2 byla určena jako ATCO2-2.