El valor diagnóstico del CO2 al final de la espiración en pacientes diagnosticados de neumotórax

En el estudio, se utilizó un monitor de paciente marca GE (GE Medical Systems Information Technologies, Alemania) para los parámetros vitales, y un monitor respiratorio Capnostream 35 marca Medtronic (Oridion Medical 1987 Ltd., Israel) para la medición de ETCO2. Las mediciones de ETCO2 de los pacientes se realizaron utilizando un dispositivo que mide los niveles de ETCO2 en las respiraciones administradas por la boca y la nariz (medición de corriente lateral). Los valores de ETCO2 se midieron antes de la colocación del tubo de toracostomía y a las 2 y 4 horas después de la colocación. El diagnóstico de neumotórax se confirmó mediante radiografía de tórax. La toracostomía con tubo fue realizada por cirujanos de tórax o médicos de urgencias. Las indicaciones para la toracostomía con tubo fueron determinadas por los médicos especialistas en cirugía torácica.

Edad, sexo, altura, peso, signos vitales, antecedentes de tabaquismo, causas del neumotórax, magnitud del colapso lateral y apex (en mm), procedimientos realizados, valores de ETCO2 antes y después de la inserción del tubo a las 2 y 4 horas, hemograma, bioquímica y Los valores de gases en sangre se registraron en formularios de informe de casos. Además, la duración de la estancia de los pacientes se registró utilizando números de archivo a través del sistema de automatización del hospital.

En la radiografía de tórax se definió como neumotórax grande una distancia mayor de 2 cm entre la pleura parietal y visceral a nivel del hilio según las guías británicas o una distancia mayor de 3 cm desde el ápice según las guías americanas. Además, el porcentaje de volumen de PTX de los pacientes se calculó mediante el método de Collins. El porcentaje de PTX se calculó usando la fórmula "%Collins = '4.2 + 4,7(a + b + c)'", donde 'a' es la distancia interpleural apical máxima, 'b' es la distancia interpleural en el punto medio de la mitad superior del pulmón y 'c' es la distancia interpleural en el punto medio de la mitad inferior del pulmón.

Se realizaron cálculos de la proporción de linfocitos neutrófilos (NLR) y de plaquetas (PLR).

La ETCO2 inicial (ETCO2-0) se definió como la ETCO2 medida en la visita al servicio de urgencias. La PaCO2 se definió como la presión parcial de dióxido de carbono medida con el primer análisis de gases en sangre realizado en la visita al servicio de urgencias. Después de la expansión pulmonar, la ETCO2 se definió como el valor promedio de ETCO2 medido de 2 a 4 horas después de la toracotomía con tubo (ETCO2-1/ETCO2-2, respectivamente). El aumento de ETCO2 después de la expansión se definió como el aumento de ETCO2 después de la toracotomía con tubo cerrado (aumento de ETCO2 después del drenaje = ETCO2 después de la toracotomía con tubo - ETCO2 inicial). El cambio de ETCO2-0 a ETCO2-1 se determinó como deltaETCO2-1 (ΔETCO2-1), y el cambio de ETCO2-0 a ETCO2-2 se determinó como ΔETCO2-2.