Det diagnostiska värdet av End-Tidal CO2 hos patienter som diagnostiserats med pneumothorax

I studien användes en patientmonitor av märket GE (GE Medical Systems Information Technologies, Tyskland) för vitala parametrar, och en Capnostream 35 andningsmonitor av märket Medtronic (Oridion Medical 1987 Ltd., Israel) användes för ETCO2-mätning. Patienternas ETCO2-mätningar utfördes med en apparat som mäter ETCO2-nivåer i andetag som levereras genom mun och näsa (sidoströmsmätning). ETCO2-värden mättes före placering av rörtorakostomi och 2 och 4 timmar efter placering. Diagnosen pneumothorax bekräftades med lungröntgen. Slangtorakostomi utfördes av bröstkirurger eller akutläkare. Indikationer för rörtorakostomi bestämdes av bröstkirurgiska läkare.

Patienternas ålder, kön, längd, vikt, vitala tecken, rökanamnes, pneumothorax orsaker, lateral och apex kollapsmängd (i mm), utförda procedurer, ETCO2-värden före och efter tubinsättning efter 2 och 4 timmar, hemogram, biokemi och blodgasvärden registrerades på fallrapportformulär. Dessutom registrerades patienternas vistelselängder med hjälp av arkivnummer genom sjukhusets automationssystem.

På lungröntgen definierades ett avstånd större än 2 cm mellan parietal och visceral pleura på hilumnivå enligt brittiska riktlinjer eller ett avstånd större än 3 cm från apex enligt amerikanska riktlinjer som en stor pneumothorax. Dessutom beräknades andelen PTX-volym för patienter med hjälp av Collins-metoden. PTX-procenten beräknades med formeln "%Collins = '4.2 + 4,7(a + b + c)'", där 'a' är det maximala apikala interpleurala avståndet, 'b' är det interpleurala avståndet vid mittpunkten av den övre halvan av lungan och 'c' är det interpleurala avståndet vid mittpunkten av den nedre halvan av lungan.

Neutrofillymfocytkvot (NLR) och blodplättslymfocytkvot (PLR) utfördes.

Den initiala ETCO2 (ETCO2-0) definierades som den ETCO2 som mättes vid akutmottagningsbesöket. PaCO2 definierades som partialtrycket av koldioxid uppmätt med den första blodgasanalysen som togs vid akutbesöket. Efter lungexpansion definierades ETCO2 som medelvärdet av ETCO2 uppmätt 2 till 4 timmar efter rörtorakotomi (ETCO2-1/ETCO2-2, respektive). Ökningen av ETCO2 efter expansion definierades som ökningen av ETCO2 efter torakotomi med slutet rör (ETCO2-ökning efter dränering = ETCO2 efter rörtorakotomi - initial ETCO2). Förändringen från ETCO2-0 till ETCO2-1 bestämdes som deltaETCO2-1 (ΔETCO2-1), och förändringen från ETCO2-0 till ETCO2-2 bestämdes som ΔETCO2-2.