初级保健中膝骨关节炎的风险评估和管理计划 (RAMP)

该临床试验的目的是确定慢性护理模型 (CCM) 的临床有效性，该模型名为膝 OA 风险评估和管理计划 (RAMP-Knee OA)，对患有膝骨关节炎 (Knee OA) 的成人患者 52 周时的临床效果。 RAMP-knee OA是基于经过验证的CCM框架而设计的，该框架确定了六个重要组成部分，包括自我管理支持、临床信息系统、交付系统重新设计、决策支持、医疗保健组织和社区资源。

该研究旨在回答的主要问题是：

与接受常规护理的人相比，是否：

• RAMP-膝关节 OA 组的参与者将报告西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数 (WOMAC) 疼痛分量表有更大改善
• RAMP-膝关节 OA 组的参与者将报告身体功能、自我管理功效、下肢肌肉质量、心理社会健康和生活质量的更大改善

将对参与者进行参与资格筛选。 确认资格后，参与者将完成基线评估并被随机分为以下组之一（每组 n=114）：

1. RAMP 膝关节 OA 组：参与者将被转介至由注册护士运营的 RAMP 膝关节 OA 诊所，在患者常规门诊预约后，每 4 个月安排一次面对面咨询。 一年内将为每位注册参与者提供总共 4 节课程。 该计划的内容以关节炎教育、结构性地面锻炼和体重管理为中心，另外还包括有关肌肉骨骼健康的咨询支持和饮食建议。
2. 常规护理组：分配到常规护理组的参与者将继续接受标准常规护理（普通门诊 (GOPC) 的后续预约通常每 4 个月一次）。 膝关节骨关节炎和其他慢性疾病的治疗方法将完全由主治医生自行决定。

结果将在基线、第 16 周、第 32 周和第 52 周进行测量。 将在基线评估时收集人口统计数据和膝盖疼痛持续时间。 测量的结果包括膝盖疼痛的严重程度、身体功能、身体活动水平、自我效能、焦虑和抑郁程度、失眠、孤独、与健康相关的生活质量和下肢肌肉质量。 联合干预、镇痛药和其他非处方药物的使用情况将被记录。

将使用独立样本t检验或连续变量的Mann-Whitney检验和分类变量的卡方检验来比较两组的基线特征。