Programa de Avaliação e Gerenciamento de Risco (RAMP) em Osteoartrite do Joelho na Atenção Primária

O objetivo deste ensaio clínico é determinar a eficácia clínica de um Modelo de Cuidado Crônico (CCM) denominado Programa de Avaliação e Gerenciamento de Risco em OA de Joelho (RAMP-Joelho OA) em adultos com osteoartrite de joelho (OA de joelho) em 52 semanas. RAMP-joelho OA é projetado com base na estrutura validada do CCM, que identifica seis componentes importantes, incluindo suporte de autogestão, sistemas de informação clínica, redesenho do sistema de entrega, suporte à decisão, organização de cuidados de saúde e recursos comunitários.

As principais questões que o estudo pretende responder são:

Em comparação com pessoas submetidas aos cuidados habituais, se:

• Os participantes do grupo RAMP-Knee OA relatarão maior melhora na subescala de dor do Índice de Osteoartrite das Universidades Western Ontario e McMaster (WOMAC).
• Os participantes do grupo RAMP-Knee OA relatarão maior melhora na função física, eficácia de autogestão, massa muscular dos membros inferiores, saúde psicossocial e qualidade de vida

Os participantes serão avaliados quanto à elegibilidade para participar. Depois de confirmar a elegibilidade, os participantes completarão a avaliação inicial e serão randomizados em um dos seguintes grupos (n=114 para cada grupo):

1. Grupo RAMP Knee-OA: Os participantes serão encaminhados para a clínica RAMP-Knee OA operada por uma enfermeira registrada, que será uma consulta presencial agendada a cada 4 meses após as consultas clínicas habituais dos pacientes. Um total de 4 sessões serão fornecidas para cada participante inscrito ao longo de um ano. O conteúdo do Programa gira em torno da educação sobre artrite, exercícios básicos de estrutura e controle de peso, com o componente adicional de apoio de aconselhamento e aconselhamento dietético sobre saúde musculoesquelética.
2. Grupo de cuidados habituais: Os participantes alocados no grupo de cuidados habituais continuarão com seus cuidados habituais padrão (a consulta de acompanhamento na Clínica Geral de Pacientes Externos (GOPC) é normalmente a cada 4 meses). A abordagem de manejo da OA de joelho e outras doenças crônicas ficará a critério exclusivo dos médicos assistentes.

Os resultados serão medidos no início do estudo, semana 16, semana 32 e semana 52. Os dados demográficos e a duração da dor no joelho serão coletados na avaliação inicial. Os resultados a serem medidos incluem a gravidade da dor no joelho, função física, nível de atividade física, autoeficácia, nível de ansiedade e depressão, insônia, solidão, qualidade de vida relacionada à saúde e massa muscular dos membros inferiores. O uso de cointervenção, analgésicos e outros medicamentos de venda livre será registrado.

As características basais dos dois grupos serão comparadas usando o teste t de amostras independentes ou o teste de Mann-Whitney para variáveis ​​​​contínuas e teste qui-quadrado para variáveis ​​​​categóricas.