Riskbedömning och hanteringsprogram (RAMP) om knäartros i primärvården

Målet med denna kliniska prövning är att fastställa den kliniska effektiviteten av en Chronic Care Model (CCM) med namnet Risk Assessment and Management Program på knä-OA (RAMP-Knee OA) hos vuxna med knäartros (knä-OA) vid 52 veckor. RAMP-knä OA är designad baserat på det validerade ramverket för CCM, som identifierar sex viktiga komponenter inklusive stöd för självförvaltning, kliniska informationssystem, omdesign av leveranssystem, beslutsstöd, hälsovårdsorganisation och samhällsresurser.

Huvudfrågorna som studien syftar till att besvara är:

I jämförelse med personer som genomgår vanlig vård, oavsett om:

• Deltagare i RAMP-Knee OA-gruppen kommer att rapportera större förbättringar i Western Ontario och McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) smärtsubskala
• Deltagare i RAMP-Knee OA-gruppen kommer att rapportera större förbättring av fysisk funktion, effektivitet i självförvaltning, muskelmassa i nedre extremiteter, psykosocial hälsa och livskvalitet

Deltagarna kommer att undersökas för behörighet att delta. Efter att ha bekräftat behörighet kommer deltagarna att slutföra baslinjebedömningen och randomiseras till en av följande grupper (n=114 för varje grupp):

1. RAMP Knee-OA-grupp: Deltagarna kommer att hänvisas till RAMP-Knee OA-kliniken som drivs av en legitimerad sjuksköterska, vilket kommer att vara en ansikte-mot-ansikte-konsultation som planeras var 4:e månad efter patienternas vanliga klinikbesök. Totalt 4 sessioner kommer att tillhandahållas för varje inskriven deltagare under ett år. Innehållet i programmet kretsar kring artritutbildning, träning i struktur-landbas och viktkontroll, med den extra komponenten av rådgivningsstöd och kostråd om muskuloskeletala hälsa.
2. Vanlig vårdgrupp: Deltagare som tilldelats den vanliga vårdgruppen kommer att fortsätta med sin vanliga vanliga vård (uppföljningstiden på General Out Patient Clinic (GOPC) är vanligtvis var 4:e månad). Hanteringsmetoden för knä-OA och andra kroniska sjukdomar kommer enbart att bestämmas av de behandlande läkarna.

Resultaten kommer att mätas vid baslinjen, vecka 16, vecka 32 och vecka 52. Demografiska data och knäsmärtans varaktighet kommer att samlas in vid baslinjebedömningen. Resultat att mäta inkluderar svårighetsgraden av knäsmärta, fysisk funktion, nivå av fysisk aktivitet, själveffektivitet, nivå av ångest och depression, sömnlöshet, ensamhet, hälsorelaterad livskvalitet och muskelmassa i nedre extremiteter. Användningen av samintervention, analgetika och andra receptfria läkemedel kommer att registreras.

Baslinjeegenskaperna för de två grupperna kommer att jämföras med hjälp av det oberoende urvalets t-test eller Mann-Whitney-testet för kontinuerliga variabler och chi-kvadrattestet för kategoriska variabler.