Programme d'évaluation et de gestion des risques (RAMP) sur l'arthrose du genou en soins primaires

Le but de cet essai clinique est de déterminer l'efficacité clinique d'un modèle de soins chroniques (CCM) nommé Programme d'évaluation et de gestion des risques d'arthrose du genou (RAMP-Knee OA) chez les adultes souffrant d'arthrose du genou (arthrose du genou) à 52 semaines. RAMP-genou OA est conçu sur la base du cadre validé du CCM, qui identifie six composants importants, notamment le soutien à l'autogestion, les systèmes d'information clinique, la refonte du système de prestation, l'aide à la décision, l'organisation des soins de santé et les ressources communautaires.

Les principales questions auxquelles l’étude vise à répondre sont :

Par rapport aux personnes bénéficiant de soins habituels, que ce soit :

• Les participants au groupe RAMP-Knee OA rapporteront une plus grande amélioration de la sous-échelle de douleur de l'indice d'arthrose de Western Ontario et des universités McMaster (WOMAC).
• Les participants du groupe RAMP-Knee OA rapporteront une plus grande amélioration de la fonction physique, de l'efficacité de l'autogestion, de la masse musculaire des membres inférieurs, de la santé psychosociale et de la qualité de vie.

Les participants seront sélectionnés pour déterminer leur éligibilité à participer. Après avoir confirmé leur éligibilité, les participants termineront l'évaluation de base et seront randomisés dans l'un des groupes suivants (n = 114 pour chaque groupe) :

1. Groupe RAMP Knee-OA : Les participants seront référés à la clinique RAMP-Knee OA gérée par une infirmière autorisée, qui sera une consultation en face-à-face programmée tous les 4 mois après les rendez-vous habituels des patients à la clinique. Un total de 4 séances seront proposées pour chaque participant inscrit sur un an. Le contenu du programme est centré sur l'éducation sur l'arthrite, les exercices de structure et de gestion du poids, avec une composante supplémentaire de soutien psychologique et de conseils diététiques sur la santé musculo-squelettique.
2. Groupe de soins habituels : les participants affectés au groupe de soins habituels continueront avec leurs soins habituels standard (le rendez-vous de suivi à la clinique externe générale (GOPC) a généralement lieu tous les 4 mois). L'approche de prise en charge de l'arthrose du genou et d'autres maladies chroniques sera uniquement à la discrétion des médecins traitants.

Les résultats seront mesurés au départ, à la semaine 16, à la semaine 32 et à la semaine 52. Les données démographiques et la durée de la douleur au genou seront collectées lors de l'évaluation de base. Les résultats à mesurer comprennent la gravité de la douleur au genou, la fonction physique, le niveau d'activité physique, l'auto-efficacité, le niveau d'anxiété et de dépression, l'insomnie, la solitude, la qualité de vie liée à la santé et la masse musculaire des membres inférieurs. L'utilisation de co-interventions, d'analgésiques et d'autres médicaments en vente libre sera enregistrée.

Les caractéristiques de base des deux groupes seront comparées à l'aide du test t pour échantillons indépendants ou du test de Mann-Whitney pour les variables continues et du test du chi carré pour les variables catégorielles.