Program for risikovurdering og styring (RAMP) på kneartrose i primærhelsetjenesten

Målet med denne kliniske studien er å bestemme den kliniske effektiviteten til en kronisk omsorgsmodell (CCM) kalt Risk Assessment and Management Program på kne OA (RAMP-Knee OA) hos voksne med kneartrose (kne OA) etter 52 uker. RAMP-kne OA er designet basert på det validerte rammeverket til CCM, som identifiserer seks viktige komponenter, inkludert støtte for selvledelse, kliniske informasjonssystemer, redesign av leveringssystem, beslutningsstøtte, helseorganisasjon og samfunnsressurser.

Hovedspørsmålene studien tar sikte på å svare på er:

Sammenlignet med personer som gjennomgår vanlig pleie, enten:

• Deltakere i RAMP-Knee OA-gruppen vil rapportere større forbedring i Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) smertesubskala
• Deltakere i RAMP-Knee OA-gruppen vil rapportere større forbedring i fysisk funksjon, selvledelseseffektivitet, muskelmasse i underekstremiteter, psykososial helse og livskvalitet

Deltakere vil bli undersøkt for å være kvalifisert til å delta. Etter å ha bekreftet kvalifisering, vil deltakerne fullføre grunnvurderingen og bli randomisert i en av følgende grupper (n=114 for hver gruppe):

1. RAMP Knee-OA-gruppe: Deltakerne vil bli henvist til RAMP-Knee OA-klinikken som drives av en registrert sykepleier, som vil være en ansikt-til-ansikt konsultasjon planlagt hver 4. måned etter pasientens vanlige klinikkavtaler. Totalt 4 økter vil bli gitt for hver påmeldte deltaker over ett år. Innholdet i programmet sentrerer rundt leddgiktopplæring, trening i struktur-landbase og vektkontroll, med tilleggskomponenten rådgivningsstøtte og kostholdsråd om muskel- og skjeletthelse.
2. Vanlig omsorgsgruppe: Deltakere som er tildelt den vanlige omsorgsgruppen vil fortsette med sin standard vanlige omsorg (oppfølgingsavtale ved General Out Patient Clinic (GOPC) er vanligvis hver 4. måned). Behandlingstilnærmingen for artrose i kneet og andre kroniske sykdommer vil utelukkende være etter de behandlende legenes skjønn.

Resultatene vil bli målt ved baseline, uke 16, uke 32 og uke 52. Demografiske data og varighet av knesmerter vil bli samlet inn ved baseline vurdering. Utfall å måle inkluderer alvorlighetsgraden av knesmerter, fysisk funksjon, nivå av fysisk aktivitet, selveffektivitet, nivå av angst og depresjon, søvnløshet, ensomhet, helserelatert livskvalitet og muskelmasse i underekstremitetene. Bruk av co-intervensjon, smertestillende midler og andre reseptfrie legemidler vil bli registrert.

Grunnlinjekarakteristikkene til de to gruppene vil bli sammenlignet ved å bruke den uavhengige prøvens t-test eller Mann-Whitney-testen for kontinuerlige variabler og kjikvadrattesten for kategoriske variabler.