Risikovurdering og styringsprogram (RAMP) om knæartrose i primær pleje

Målet med dette kliniske forsøg er at bestemme den kliniske effektivitet af en Chronic Care Model (CCM) kaldet Risk Assessment and Management Program på knæ-OA (RAMP-Knee OA) hos voksne med knæ-artrose (knæ-OA) efter 52 uger. RAMP-knæ OA er designet baseret på den validerede ramme for CCM, som identificerer seks vigtige komponenter, herunder selvledelsesstøtte, kliniske informationssystemer, redesign af leveringssystem, beslutningsstøtte, sundhedsorganisation og samfundsressourcer.

De vigtigste spørgsmål, som undersøgelsen har til formål at besvare er:

I sammenligning med personer, der gennemgår sædvanlig pleje, om:

• Deltagere i RAMP-Knee OA-gruppen vil rapportere større forbedring i Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) smertesubskala
• Deltagere i RAMP-Knee OA-gruppen vil rapportere større forbedring i fysisk funktion, selvledelseseffektivitet, muskelmasse i underekstremiteterne, psykosocial sundhed og livskvalitet

Deltagere vil blive screenet for berettigelse til at deltage. Efter at have bekræftet berettigelse, vil deltagerne fuldføre baseline-vurderingen og blive randomiseret i en af ​​følgende grupper (n=114 for hver gruppe):

1. RAMP Knæ-OA-gruppe: Deltagerne vil blive henvist til RAMP-Knæ-OA-klinikken, der drives af en registreret sygeplejerske, som vil være en ansigt-til-ansigt konsultation, der er planlagt hver 4. måned efter patienternes sædvanlige klinikaftaler. Der vil blive givet i alt 4 sessioner for hver tilmeldt deltager over et år. Indholdet af programmet er centreret omkring gigtundervisning, struktur-landbase-træning og vægtstyring, med den ekstra komponent af rådgivningsstøtte og kostrådgivning om muskuloskeletal sundhed.
2. Sædvanlig plejegruppe: Deltagere, der er allokeret til den sædvanlige plejegruppe, fortsætter med deres sædvanlige sædvanlige pleje (opfølgende aftale på General Out Patient Clinic (GOPC) er typisk hver 4. måned). Behandlingsmetoden for knæ-OA og andre kroniske sygdomme vil udelukkende være efter de behandlende lægers skøn.

Resultaterne vil blive målt ved baseline, uge ​​16, uge ​​32 og uge 52. Demografiske data og varighed af knæsmerter vil blive indsamlet ved baseline vurdering. Resultater, der skal måles, omfatter sværhedsgraden af ​​knæsmerter, fysisk funktion, niveau af fysisk aktivitet, self-efficacy, niveau af angst og depression, søvnløshed, ensomhed, sundhedsrelateret livskvalitet og muskelmasse i underekstremiteterne. Brugen af ​​co-intervention, analgetika og andre håndkøbsmedicin vil blive registreret.

De to gruppers baseline-karakteristika vil blive sammenlignet ved hjælp af den uafhængige sample-t-test eller Mann-Whitney-testen for kontinuerte variable og chi-square-testen for kategoriske variable.