AHA（美国心脏协会）食品即药物选择测试架构和激励措施的显着性

同时患有肥胖症（BMI > 30）和糖尿病（过去 90 天内最后 A1C > 8）的患者将从特定的 Penn Medicine 初级保健实践中招募。 该患者名单是根据纳入/排除标准整理的。

对照组的参与者将接受常规护理（定义为访问 Instacart 上当前/未修改的虚拟店面），但所有研究参与者将在作为研究参与者的 3 个月内获得免费的 Instacart+ 会员资格，并每月获得 20 美元的送货费用和服务费以及 Instacart 上的送货小费。 干预组的参与者还将获得每月 160 美元的 Instacart 补贴。 所有研究组每周都会收到 1 次来自 W2H 的短信，其中包含 Instacart 的链接以及根据研究组不同的消息。

试点干预与主要 RCT 之间的主要区别在于长度（试点为 2 周，主要 RCT 为 3 个月）；否则，他们也会得到同样的经历。 试点阶段旨在测试完整干预的迷你版本并获取参与者的反馈，以便我们可以在进行主要干预研究之前改善用户体验。

5 个研究组中的 4 个组的参与者将获得可在 Instacart 上购买水果和蔬菜的代金券（每月 160 美元）。 他们将获得一个特殊研究网站的个性化链接，该网站是一家 Instacart 虚拟商店，他们可以在那里订购要交付的食品。 Instacart 每周都会向我们发送有关未使用代金券的剩余金额以及每个学习 ID 每月购买哪些食物的数据

初始可行性测试（2 周）：在招募参与者参与此阶段的研究之前，我们将通过一系列快速的 10 人单臂研究来检查吸收和参与策略，然后进行半结构化访谈，以收集有关如何改善用户体验。 每次采访都将在参与者许可的情况下进行录音，并随后进行转录以供分析。 采访将通过电话进行，并使用录音机进行录音。 音频文件将上传到第三方专业转录服务，该服务将转录录音并发送给我们进行分析。 此阶段的所有参与者将每周获得 40 美元，持续两周，用于补贴购买健康食品清单上的食品（在虚拟店面以 Instacart 表示）。 这将进行两次，以达到较高的初始注册率和持续参与率。 这还将测试我们的试用平台 (W2H) 的集成、与 Instacart 的连接以及从 Instacart 接收个人级别的数据。 这些迭代研究将用于获取参与者对用户体验的输入并简化我们的入职流程。 参与者还将获得 50 美元，用于向研究团队汇报他们的经验。

随机对照试验（3 个月）：然后，我们计划测试修改选择架构和不同的激励方式，以影响这些策略改变健康食品购买行为的程度。 完整 RCT 中的 42 名参与者子集也将使用相同的脚本完成半结构化访谈，要求对 3 个每月注册队列中每个每月代金券花费最高和最低部分的大约 7 名参与者进行访谈

在最初的 2 周可行性测试之后，参与者将完成预计持续 20 分钟的简短半结构化定性访谈，评估参与者的试验参与体验以及对沟通策略和研究招募的看法。 采访将通过电话进行，参与者完成采访后将获得 50 美元的报酬。

在 RCT 阶段，将通过短信联系参与者，并将其发送至“健康之路”研究链接，要求他们首先通过短信完成简短的资格调查。 资格问题包括参与者是否有兴趣参与涉及在线购物的研究，他们是否可以访问互联网，以及他们是否有备用支付方式来购买超出补贴价值的食品。

其次，参与者将通过 W2H 完成 0 个月和 3 个月时的饮食回忆调查问卷。 我们将使用经过 Diet.ID 验证的两分钟饮食评估工具 (https://www.dietid.com/)。 作为为期 3 个月评估的一部分，参与者将被问及有关他们的学习经历的问题。 参与者将获得 0 个月饮食调查的 25 美元补偿，以及完成 3 个月饮食调查和 3 个月后退出调查以及血红蛋白 A1c 实验室的 75 美元补偿。