AHA (American Heart Association) Jídlo je lék Test architektury výběru a nápadnosti pobídek

Pacienti, kteří mají jak obezitu (BMI > 30), tak diabetes (poslední A1C > 8 za posledních 90 dnů), budou rekrutováni ze specifických praxí primární péče Penn Medicine. Tento seznam pacientů je kurátorem na základě kritérií pro zařazení/vyloučení.

Účastníci v kontrolní skupině obdrží obvyklou péči (definovanou jako přístup k aktuální/neupravené virtuální výloze na Instacartu), ale všichni účastníci studie obdrží bezplatné členství Instacart+ po dobu 3 měsíců, kdy jsou účastníky studie, a dostanou 20 $ měsíčně na pokrytí dodávky a servisní poplatky a také tipy pro doručení na Instacart. Účastníci intervenčních skupin navíc obdrží 160 $ ​​měsíčně na dotacích na Instacart. Všechna ramena obdrží textové zprávy od W2H 1x týdně s odkazem na Instacart a různými zprávami v závislosti na studijním rameni.

Hlavním rozdílem mezi pilotním zásahem a hlavním RCT je délka (2 týdny pro pilota, 3 měsíce pro hlavní RCT); jinak získají stejnou zkušenost. Pilotní fáze má za cíl otestovat mini verzi plné intervence a získat zpětnou vazbu od účastníků, abychom mohli zlepšit uživatelskou zkušenost před provedením hlavní intervenční studie.

Účastníci 4 z 5 studijních větví dostanou poukázky pro použití na Instacartu na nákup ovoce a zeleniny (160 $ ​​měsíčně). Dostanou individualizovaný odkaz na speciální webovou stránku studie, která je virtuálním obchodem Instacart, kde si mohou objednat dodání potravin. Týdenní Instacart nám bude každý měsíc zasílat údaje o tom, kolik zbývá na nevyčerpaných poukázkách a jaké jídlo se za každé studijní ID nakoupí

Počáteční testy proveditelnosti (2 týdny): Před zařazením účastníků do této fáze studie prozkoumáme strategie pro přijetí a zapojení prostřednictvím série rychlých studií s 1 paží pro 10 osob, po nichž následují polostrukturované rozhovory, abychom získali zpětnou vazbu o způsobech, jak zlepšit uživatelskou zkušenost. Každý rozhovor bude se svolením účastníka nahráván a následně přepsán pro analýzu. Rozhovory budou probíhat po telefonu a budou nahrávány pomocí audio rekordéru. Zvukové soubory budou nahrány do profesionální přepisovací služby třetí strany, která nahrávky přepíše a přepisy nám zašle k analýze. Všichni účastníci během této fáze dostanou 40 $ týdně po dobu dvou týdnů, které budou použity na dotaci nákupu potravin na seznamu zdravých potravin (označeném Instacart na virtuálním obchodě). To bude provedeno dvakrát, aby se dosáhlo vysoké míry počátečního přihlášení a průběžného zapojení. To také otestuje integraci naší zkušební platformy (W2H), připojení k Instacartu a příjem dat z Instacartu na individuální úrovni. Tyto iterativní studie budou použity k získání vstupu účastníků do uživatelské zkušenosti a ke zefektivnění našich procesů onboardingu. Účastníci také obdrží 50 USD, aby mohli se studijním týmem informovat o svých zkušenostech.

Randomizovaná kontrolovaná zkouška (3 měsíce): Poté plánujeme otestovat modifikující architekturu výběru a různé způsoby prezentace pobídek, abychom ovlivnili míru, do jaké tyto strategie změní chování při nákupu zdravých potravin. Podskupina 42 účastníků plné RCT také dokončí polostrukturované rozhovory pomocí stejného scénáře, přičemž rozhovory budou požadovány od zhruba 7 účastníků, kteří utratí nejvyšší a nejnižší část svého měsíčního voucheru v každé ze 3 měsíčních registračních kohort.

Po úvodních 2týdenních testech proveditelnosti účastníci absolvují krátké polostrukturované kvalitativní rozhovory, které mají trvat 20 minut a které zhodnotí zkušenost účastníka s účastí ve studii a vnímání komunikačních strategií a náboru do studia. Pohovory budou probíhat po telefonu a účastníkům bude za jejich dokončení odměněno 50 USD.

Ve fázi RCT budou účastníci kontaktováni textovou zprávou a odesláni na odkaz studie Cesta ke zdraví, kde budou požádáni, aby nejprve vyplnili krátký průzkum způsobilosti prostřednictvím textové zprávy. Mezi otázky způsobilosti patří, zda má účastník zájem o účast ve studii zahrnující online nakupování, zda má přístup k internetu a zda má záložní způsob platby za potraviny, které nakupuje nad rámec dotací.

Za druhé, účastníci vyplní dotazníky týkající se diety v 0 a 3 měsících prostřednictvím W2H. Použijeme ověřený dvouminutový nástroj pro hodnocení diety Diet.ID (https://www.dietid.com/). V rámci tříměsíčního hodnocení budou účastníkům položeny otázky týkající se jejich studijních zkušeností. Účastníci obdrží odměnu 25 USD za 0měsíční dietní průzkum a 75 USD za dokončení 3měsíčního dietního průzkumu a výstupního průzkumu a laboratoře hemoglobinu A1c po 3 měsících.