AHA (American Heart Association) ruoka on lääketieteen valinta Arkkitehtuuri ja kannustimien vaikuttavuus

Potilaat, joilla on sekä liikalihavuus (BMI > 30) että diabetes (viimeinen A1C > 8 viimeisten 90 päivän aikana), rekrytoidaan tietyistä Penn Medicinen perusterveydenhuollon käytännöistä. Tämä potilasluettelo on kuratoitu mukaanotto-/poissulkemiskriteerien perusteella.

Vertailuryhmän osallistujat saavat tavallista hoitoa (määritelty pääsyksi Instacartin nykyiseen/muuttumattomaan virtuaaliseen julkisivuun), mutta kaikki tutkimukseen osallistujat saavat ilmaisen Instacart+ -jäsenyyden kolmeksi kuukaudeksi, kun he ovat tutkimukseen osallistujia, ja saavat 20 dollaria kuukaudessa toimituksen kattamiseksi. ja palvelumaksut sekä toimitusvinkit Instacartissa. Interventioryhmien osallistujat saavat lisäksi 160 dollaria kuukaudessa tukia Instacartissa. Kaikki käsivarret saavat tekstiviestejä W2H:lta 1x viikossa, ja niissä on linkki Instacartiin ja erilaisia ​​viestejä tutkimusryhmästä riippuen.

Pääasiallinen ero pilottitoimenpiteen ja pääasiallisen RCT:n välillä on pituus (2 viikkoa pilotilla, 3 kuukautta päätoimilla); muuten he saavat saman kokemuksen. Pilottivaiheessa on tarkoitus testata miniversio koko interventiosta ja saada osallistujilta palautetta, jotta voimme parantaa käyttökokemusta ennen pääinterventiotutkimuksen suorittamista.

Osallistujat neljälle viidestä tutkimusryhmästä saavat kuponkeja käytettäväksi Instacartissa hedelmien ja vihannesten ostamiseen (160 dollaria kuukaudessa). He saavat yksilöllisen linkin erityiselle tutkimussivustolle, joka on Instacart-virtuaalimyymälä, josta he voivat tilata elintarvikkeita toimitettavaksi. Viikoittainen Instacart lähettää meille tietoja siitä, kuinka paljon käyttämättömiä kuponkeja on jäljellä ja mitä ruokaa ostetaan jokaisella tutkimustunnuksella joka kuukausi

Alustavat toteutettavuustestit (2 viikkoa): Ennen kuin otamme osallistujat mukaan tähän tutkimuksen vaiheeseen, tutkimme omaksumisen ja sitoutumisen strategioita sarjalla nopeita 10 hengen 1-haaratutkimuksia, joita seuraa puolistrukturoituja haastatteluja kerätäksemme palautetta tavoista parantaa käyttökokemusta. Jokainen haastattelu äänitetään osallistujan luvalla ja litteroidaan myöhemmin analysointia varten. Haastattelut tehdään puhelimitse ja ne nauhoitetaan ääninauhurilla. Äänitiedostot ladataan kolmannen osapuolen ammattimaiseen transkriptiopalveluun, joka litteroi tallenteet ja lähettää transkriptiot meille analysoitavaksi. Kaikki osallistujat tämän vaiheen aikana saavat 40 dollaria viikossa kahden viikon ajan, jotta ne voidaan käyttää terveellisten elintarvikkeiden luettelossa olevien ruokien oston tukemiseen (merkitty Instacartilla virtuaaliliikkeessä). Tämä tehdään kahdesti, jotta saavutetaan korkea ensimmäinen ilmoittautumisaste ja jatkuva sitoutuminen. Tämä testaa myös kokeilualustamme (W2H) integroinnin, yhteyden Instacartiin ja tietojen vastaanottamisen Instacartista yksilötasolla. Näitä iteratiivisia tutkimuksia käytetään saamaan osallistujien panosta käyttökokemukseen ja virtaviivaistamaan perehdytysprosessejamme. Osallistujat saavat myös 50 dollaria, jotta he voivat kertoa tutkimusryhmän kanssa kokemuksistaan.

Satunnaistettu kontrolloitu kokeilu (3 kuukautta): Suunnittelemme sitten testaavan valinnanarkkitehtuurin muokkaamista ja erilaisia ​​tapoja esittää kannustimia vaikuttaaksemme siihen, missä määrin nämä strategiat muuttavat terveellisen ruoan ostokäyttäytymistä. 42 osallistujan osajoukko täydessä RCT:ssä suorittaa myös puolistrukturoidut haastattelut käyttäen samaa käsikirjoitusta, ja haastatteluja pyydetään noin 7 osallistujalta, jotka käyttävät suurimman ja pienimmän osan kuukausittaisesta kupongistaan ​​kussakin kolmessa kuukausittaisessa ilmoittautumiskohortissa.

Alkuperäisten 2 viikon toteutettavuustestien jälkeen osallistujat suorittavat lyhyitä puolistrukturoituja laadullisia haastatteluja, joiden odotetaan kestävän 20 minuuttia. Ne arvioivat osallistujan kokemusta kokeeseen osallistumisesta ja käsityksiä viestintästrategioista ja opintojen rekrytoinnista. Haastattelut suoritetaan puhelimitse, ja osallistujille korvataan 50 dollaria haastattelujen suorittamisesta.

RCT-vaiheessa osallistujiin otetaan yhteyttä tekstiviestillä ja lähetetään Way to Health -tutkimuslinkkiin, jossa heitä pyydetään ensin täyttämään lyhyt kelpoisuuskysely tekstiviestillä. Kelpoisuuskysymyksiä ovat, onko osallistuja kiinnostunut osallistumaan verkko-ostoksia koskevaan tutkimukseen, onko hänellä Internet-yhteys ja onko hänellä varamaksutapa ostamiinsa elintarvikkeisiin tukien arvon lisäksi.

Toiseksi osallistujat täyttävät ruokavalion muistamista koskevat kyselylomakkeet 0 ja 3 kuukauden kohdalla W2H:n kautta. Käytämme Diet.ID-validoitua kahden minuutin ruokavalion arviointityökalua (https://www.dietid.com/). Osana 3 kuukauden arviointia osallistujilta kysytään kysymyksiä opiskelukokemuksestaan. Osallistujille korvataan 25 dollaria 0 kuukauden ruokavaliotutkimuksesta ja 75 dollaria 3 kuukauden ruokavaliotutkimuksen ja poistumistutkimuksen sekä hemoglobiini A1c -laboratorion suorittamisesta 3 kuukauden kuluttua.