Az AHA (American Heart Association) az étel az orvostudomány, a választás felépítése és az ösztönzők kiemelkedősége

Az elhízott (BMI > 30) és cukorbetegségben (utolsó A1C > 8 az elmúlt 90 napban) szenvedő betegeket a Penn Medicine meghatározott alapellátási praxisaiból veszik fel. Ez a beteglista a felvételi/kizárási kritériumok alapján készült.

A kontrollcsoport résztvevői a szokásos ellátásban részesülnek (az Instacart jelenlegi/módosítatlan virtuális kirakatához való hozzáférésként), de minden vizsgálatban résztvevő ingyenes Instacart+ tagságot kap arra a 3 hónapra, amíg a vizsgálatban részt vesz, és havi 20 USD-t kap a szállítás fedezésére. és szolgáltatási díjak, valamint tippek a szállításhoz az Instacarton. Az intervenciós csoportok résztvevői emellett havi 160 dollár támogatást kapnak az Instacarton. Minden kar hetente 1x kap szöveges üzeneteket a W2H-tól az Instacart linkkel és a vizsgálati kartól függően különböző üzenetekkel.

A fő különbség a kísérleti beavatkozás és a fő RCT között a hossza (2 hét a kísérleti, 3 hónap a fő RCT); különben ugyanazt az élményt kapják. A kísérleti szakasz célja a teljes beavatkozás miniverziójának tesztelése, és a résztvevők visszajelzéseinek megszerzése, hogy a fő beavatkozási vizsgálat elvégzése előtt javíthassuk a felhasználói élményt.

Az 5 tanulmányi kar közül 4 résztvevői utalványt kapnak, amelyet az Instacarton használhatnak fel gyümölcs és zöldség vásárlására (havi 160 USD). Kapnak egy személyre szabott linket egy speciális tanulmányi weboldalra, amely egy Instacart virtuális bolt, ahol élelmiszereket rendelhetnek kiszállításra. A Heti Instacart havonta adatokat küld nekünk arról, hogy mennyi maradt a fel nem használt utalványokból, és milyen élelmiszereket vásároltak az egyes tanulmányi azonosítókhoz.

Kezdeti megvalósíthatósági tesztek (2 hét): Mielőtt a résztvevőket bevonnánk a vizsgálat ebbe a szakaszába, egy gyors, 10 fős, 1 karból álló tanulmányok sorozatán keresztül megvizsgáljuk a felvételi és elköteleződési stratégiákat, amelyeket félig strukturált interjúk követnek, hogy visszajelzéseket gyűjtsünk a javítja a felhasználói élményt. Minden interjúról a résztvevő engedélyével hangfelvétel készül, majd elemzés céljából átírjuk. Az interjúk telefonon zajlanak, és hangrögzítővel rögzítik. A hangfájlokat egy harmadik fél professzionális átírási szolgáltatásába töltjük fel, amely átírja a felvételeket, és elküldi nekünk elemzésre az átiratokat. Ebben a szakaszban minden résztvevő heti 40 dollárt kap két héten keresztül, amelyet az egészséges élelmiszerek listáján (a virtuális kirakaton az Instacarttal jelölve) szereplő élelmiszerek vásárlásának támogatására fordítanak. Ezt kétszer fogják megtenni annak érdekében, hogy elérjük a kezdeti beiratkozások és a folyamatos elköteleződés magas arányát. Ezzel teszteljük próbaplatformunk (W2H) integrációját, az Instacarthoz való kapcsolódást és az Instacarttól származó adatok egyéni szintű fogadását is. Ezeket az iteratív vizsgálatokat arra használjuk fel, hogy a résztvevők beleszóljanak a felhasználói élménybe, és egyszerűsítsük a belépési folyamatainkat. A résztvevők 50 USD-t is kapnak, hogy a tanulmányozó csapattal megvitassák tapasztalataikat.

Véletlenszerű, kontrollált próba (3 hónap): Ezt követően azt tervezzük, hogy teszteljük a választási architektúra módosítását és az ösztönzők bemutatásának különböző módjait annak érdekében, hogy ezek a stratégiák milyen mértékben változtassák meg az egészséges élelmiszer-vásárlási magatartást. A teljes RCT 42 résztvevője félig strukturált interjúkat is készít ugyanazzal a forgatókönyvvel, és interjúkat kérnek a körülbelül 7 résztvevőtől, akik havi utalványuk legmagasabb és legalacsonyabb részét költik el a 3 havi beiratkozási csoport mindegyikében.

A kezdeti 2 hetes megvalósíthatósági tesztek után a résztvevők rövid, félig strukturált kvalitatív interjúkat töltenek ki, amelyek várhatóan 20 percig tartanak, felmérve a résztvevők kísérleti részvétellel kapcsolatos tapasztalatait, valamint a kommunikációs stratégiákkal és a tanulmányi toborzással kapcsolatos elképzeléseit. Az interjúk telefonon zajlanak, és a résztvevők 50 dollár kompenzációt kapnak az interjúk befejezéséért.

Az RCT fázisban a résztvevőket SMS-ben érik el, és elküldik a Way to Health tanulmány linkjére, ahol először szöveges üzenetben kell kitölteniük egy rövid alkalmassági felmérést. A jogosultsági kérdések között szerepel, hogy a résztvevő érdeklődik-e egy online vásárlást magában foglaló vizsgálatban, van-e internet-hozzáférése, és van-e tartalék fizetési módja a támogatás értékén felül vásárolt élelmiszerekre.

Másodszor, a résztvevők étrendi felidéző ​​kérdőíveket töltenek ki 0 és 3 hónapos korban a W2H-n keresztül. A Diet.ID által validált kétperces diétás értékelő eszközt fogjuk használni (https://www.dietid.com/). A 3 hónapos értékelés részeként a résztvevőknek kérdéseket tesznek fel tanulmányi tapasztalataikkal kapcsolatban. A résztvevők 25 dollár kompenzációt kapnak a 0 hónapos táplálkozási felmérésért, 75 dollárt pedig a 3 hónapos táplálkozási felmérés és kilépési felmérés, valamint a hemoglobin A1c labor 3 hónap után történő kitöltése után.