不同频率针刺治疗慢性足底筋膜炎

足底筋膜炎 (PF) 是足跟疼痛最常见的原因之一，通常以足底腱膜剧烈疼痛为特征，特别是靠近跟骨结节内侧突的插入部位附近。 据报道，预计十分之一的人一生中会受到 PF 的影响。 对美国成年人进行的一项全面的互联网小组调查显示，上个月自我报告的 PF 伴疼痛的人群患病率为 0.85%。 在美国，每年约有 100 万患者被诊断患有这种疾病。 PF被认为是一种急性炎症性疾病，但患者样本显示，它实际上是一种慢性退行性过程，由多种因素引起，如重复性压力、血管和代谢紊乱、过量自由基、高温、遗传因素以及类风湿性关节炎等病症和脊柱关节病。 PF 可能与健康相关的生活质量受损有关，包括生活功能下降、健康状况不佳和社会孤立。 此外，最近的一项研究表明，每年与 PF 相关的成本为 2.84 亿美元。

肺纤维化指南推荐的一线治疗包括物理治疗（包括手法治疗、伸展运动等）、药物治疗（包括皮质类固醇或富含血小板的血浆）和手术治疗。 然而，物理治疗的确切效果仍有待证实。 药物治疗，例如局部皮质类固醇注射，维持期较短。 一些研究表明，注射皮质类固醇的缓解效果可持续长达 1 个月，但 6 个月后其疗效会减弱。 一般建议保守治疗失败后 6 至 12 个月进行手术治疗，但其缺点是费用较高、术后恢复时间较长且患者忧心忡忡。

针灸是治疗肌肉骨骼肌等疼痛相关疾病最常见的补充替代疗法之一，最近的指南推荐干针作为缓解足底筋膜炎的治疗方法，证据级别为 B。干针不同从针灸的理​​论基础、治疗器械、技术操作和适应症范围来看，干针疗法虽然属于针灸范畴，但名称不同。 此外，有系统评价表明针灸可以是一种安全有效的PF治疗方法，系统评价中的大多数试验采用4周的疗程。 我们之前的研究表明，为期 4 周的电针和手法针灸干预可改善 PF 患者的疼痛结果。

针灸的频率是影响其疗效的关键因素。 一项研究表明，与产生阳性结果的针刺试验相比，出现阴性结果的针刺试验频率明显较低。 此外，一些研究表明，每周一次的针灸对治疗女性单纯性肥胖、功能性消化不良和膀胱过度活动症等疾病有帮助。 对于包括肺纤维化在内的许多疾病，尚无普遍接受的治疗频率标准。 在中国，慢性病患者通常每周接受3-5次针灸治疗。 然而，在之前的大多数试验中，慢性病患者每周接受 1-2 次针刺治疗。 针灸频率的增加意味着与针灸过程相关的疼痛、时间和财务投入的增加。 因此，优化针灸频率以确保治疗的有效性和可行性，同时避免增加患者的负担至关重要。 因此，我们设计本试验是为了比较慢性肺纤维化随机对照试验 (RCT) 中不同针灸疗程（每周 1 次与每周 3 次）的效果。 我们的假设是，在总共 4 周的治疗中，每周 1 次电针治疗与每周 3 次电针治疗相比，对缓解慢性 PF 的疼痛具有相似的效果。