Különböző kezelési gyakoriságú akupunktúra krónikus talpi fasciitisben

A talpi fasciitis (PF) a sarokfájdalmak egyik leggyakoribb oka, amelyet jellemzően a talpi aponeurozis éles fájdalom jellemez, különösen a behelyezési hely közelében, közel a calcanealis tuberositas mediális folyamatához. Beszámoltak arról, hogy 10 emberből 1 várhatóan élete során érinti a PF-et. Az Egyesült Államok felnőtt lakossága körében végzett átfogó internetes panelfelmérés kimutatta, hogy az elmúlt hónapban a fájdalommal járó, önbevallású PF populáció alapú prevalenciája 0,85 százalék volt. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 1 millió beteget diagnosztizálnak ezzel a betegséggel. A PF-ről azt hitték, hogy akut gyulladásos betegség, de a betegminták azt mutatják, hogy valójában egy krónikus degeneratív folyamatról van szó, amelyet különböző tényezők okoznak, mint például az ismétlődő stressz, érrendszeri és anyagcserezavarok, túlzott szabadgyökök, magas hőmérséklet, genetikai tényezők és olyan állapotok, mint a rheumatoid arthritis. és spondyloarthropathiák. A PF összefüggésbe hozható az egészséggel összefüggő életminőség romlásával, beleértve a csökkent életműködést, a rossz egészségi állapotot és a társadalmi elszigeteltséget. Ezenkívül egy nemrégiben készült tanulmány azt mutatja, hogy a PF-hez kapcsolódó éves költség 284 millió dollár.

A PF-re vonatkozó irányelvek által javasolt első vonalbeli kezelések magukban foglalják a fizikoterápiát (beleértve a manuális terápiát, a nyújtást és egyebeket), a gyógyszeres terápiát (kortikoszteroidok vagy vérlemezkékben gazdag plazma bevonásával) és a sebészeti kezelést. A fizikoterápia határozott hatásai azonban még megerősítést igényelnek. A gyógyszeres kezelések, mint például a helyi kortikoszteroid injekciók, rövid fenntartási időszakot mutatnak. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a kortikoszteroid injekciók által nyújtott enyhülés akár egy hónapig is eltarthat, de hatékonysága 6 hónap után csökken. A sebészi kezelést általában a sikertelen konzervatív kezelés után 6-12 hónappal javasolják, jóllehet a magasabb költségek, a műtét utáni felépülési idő és a beteg félelmei miatt.

Az akupunktúra az egyik legelterjedtebb alternatív terápia a fájdalommal összefüggő betegségek, például a mozgásszervi izmok kezelésében, és a legújabb irányelvek a száraz tűszúrást javasolják a talpi fasciitis enyhítésére, a B jelű bizonyítékokkal. A száraz akupunktúra eltérő. az akupunktúrától az elméleti alapot, a terápiás apparátust, a technikai működést és az indikációk körét tekintve azonban az American Alliance for Professional Acupuncture Safety is úgy véli, hogy a száraz tűszúrás az akupunktúra esernyője alá tartozik, de más néven. Ezen túlmenően vannak olyan szisztematikus értékelések, amelyek azt sugallják, hogy az akupunktúra biztonságos és hatékony kezelési módja lehet a PF-nek, és a szisztematikus értékelések legtöbb kísérlete 4 hetes kezelési kurzust alkalmaz. Korábbi vizsgálatunk kimutatta, hogy mind az elektroakupunktúra, mind a manuális akupunktúra 4 hetes beavatkozása javította a fájdalom kimenetelét a PF-ben szenvedő betegek körében.

Az akupunktúra gyakorisága döntő fontosságú tényező, amely befolyásolja annak hatékonyságát. Egy tanulmány feltárta, hogy a negatív eredménnyel járó tűpróbák szignifikánsan gyakrabban fordultak elő, mint a pozitív eredményeket hozók. Ezenkívül számos tanulmány azt mutatja, hogy a heti egyszeri akupunktúra segíthet olyan állapotokban, mint az egyszerű elhízás, a funkcionális dyspepsia és a túlműködő hólyag nőknél. Számos betegségre, köztük a PF-re, nincs általánosan elfogadott standard a kezelés gyakoriságára. Kínában a krónikus betegségben szenvedő betegek általában heti 3-5 akupunktúrás kezelésben részesülnek. A legtöbb korábbi vizsgálatban azonban a krónikus betegségben szenvedők heti 1-2 tűszúrást kaptak. Az akupunktúra gyakoriságának növekedése az akupunktúrás folyamathoz kapcsolódó fájdalom, idő és pénzügyi befektetések növekedését jelenti. Ezért kritikus fontosságú az akupunktúra gyakoriságának optimalizálása, hogy biztosítsuk a kezelés hatékonyságát és megvalósíthatóságát, miközben elkerüljük a beteg terheinek növelését. Ennek megfelelően a jelenlegi vizsgálatot a különböző akupunktúrás kezelések (heti 1 alkalom versus heti 3 alkalom) összehasonlítására terveztük a krónikus PF randomizált kontrollált vizsgálatában (RCT). A hipotézis az, hogy heti 1 alkalom, összehasonlítva a heti 3 elektroakupunktúrás kezeléssel, összesen 4 hetes kezelés során, hasonló hatást fejt ki a krónikus PF fájdalomcsillapítására.