Иглоукалывание различной частоты лечения при хроническом подошвенном фасциите

Подошвенный фасциит (ПФ) является одной из наиболее частых причин боли в пятке, обычно характеризующейся острой болью в подошвенном апоневрозе, особенно вблизи места прикрепления, вблизи медиального отростка пяточного бугра. Сообщается, что 1 из 10 человек, как ожидается, будет страдать от ПФ в течение своей жизни. Комплексное интернет-панельное исследование, проведенное среди взрослого населения США, показало, что распространенность ПФ с болью в популяции, о которой сообщают сами пациенты, за последний месяц составила 0,85 процента. Ежегодно в США это заболевание диагностируется примерно у 1 миллиона пациентов. Считалось, что ПФ является острым воспалительным заболеванием, но образцы пациентов показывают, что на самом деле это хронический дегенеративный процесс, вызванный различными факторами, такими как повторяющиеся стрессы, сосудистые и метаболические нарушения, избыток свободных радикалов, высокие температуры, генетические факторы и такие состояния, как ревматоидный артрит. и спондилоартропатии. ПФ может быть связан с ухудшением качества жизни, связанного со здоровьем, включая снижение жизненного функционирования, плохое восприятие состояния здоровья и социальную изоляцию. Кроме того, недавнее исследование показывает, что ежегодные затраты, связанные с PF, составляют 284 миллиона долларов.

Лечение первой линии, рекомендованное руководствами по лечению ПФ, включает физиотерапию (включая мануальную терапию, растяжку и др.), фармакологическую терапию (с использованием кортикостероидов или плазмы, обогащенной тромбоцитами) и хирургическое лечение. Однако определенные эффекты физиотерапии все еще требуют подтверждения. Фармакологическое лечение, такое как местные инъекции кортикостероидов, имеет короткий период поддержания. Некоторые исследования показывают, что облегчение, обеспечиваемое инъекциями кортикостероидов, длится до одного месяца, однако их эффективность снижается через 6 месяцев. Хирургическое лечение обычно рекомендуется через 6–12 месяцев после безуспешного консервативного лечения, хотя и с недостатком: более высокими затратами, временем восстановления после операции и опасениями пациентов.

Иглоукалывание является одним из наиболее распространенных дополнительных альтернативных методов лечения заболеваний, связанных с болью, таких как заболевания опорно-двигательного аппарата, и последние рекомендации рекомендуют сухую иглу в качестве лечения для облегчения подошвенного фасциита, с уровнем доказательности B. Сухая акупунктура отличается от других методов лечения. от иглоукалывания с точки зрения теоретической основы, терапевтического аппарата, технической эксплуатации и объема показаний, однако Американский альянс за профессиональную безопасность акупунктуры также считает, что сухая иглоукалывание подпадает под категорию иглоукалывания, но под другим названием. Кроме того, существуют систематические оценки, которые предполагают, что иглоукалывание может быть безопасным и эффективным методом лечения ПФ, и в большинстве исследований систематических оценок использовались 4-недельные курсы лечения. Наше предыдущее исследование показало, что 4-недельное применение как электроакупунктуры, так и мануальной акупунктуры привело к уменьшению болевого синдрома у пациентов с ПФ.

Частота проведения иглоукалывания является решающим фактором, влияющим на его эффективность. Исследование показало, что испытания с иглоукалыванием с отрицательными результатами имели значительно более низкую частоту по сравнению с теми, которые дали положительные результаты. Кроме того, несколько исследований показывают, что иглоукалывание один раз в неделю может помочь при таких состояниях, как простое ожирение, функциональная диспепсия и гиперактивный мочевой пузырь у женщин. Не существует общепринятого стандарта частоты лечения для многих состояний, включая ПФ. В Китае пациенты с хроническими заболеваниями обычно получают 3-5 процедур иглоукалывания в неделю. Однако в большинстве предыдущих исследований люди с хроническими заболеваниями получали 1-2 сеанса иглоукалывания в неделю. Увеличение частоты иглоукалывания означает увеличение боли, времени и финансовых затрат, связанных с процессом иглоукалывания. Поэтому крайне важно оптимизировать частоту иглоукалывания, чтобы обеспечить эффективность и осуществимость лечения, избегая при этом увеличения нагрузки на пациента. Соответственно, мы разработали текущее исследование для сравнения эффектов различных сеансов иглоукалывания (1 сеанс в неделю против 3 сеансов в неделю) в рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) хронического ПФ. Гипотеза состоит в том, что 1 сеанс в неделю по сравнению с 3 сеансами в неделю электроакупунктурного лечения в течение в общей сложности 4 недель лечения обеспечит аналогичный эффект на облегчение боли при хроническом ПФ.