Akupunktur unterschiedlicher Behandlungshäufigkeit bei chronischer Plantarfasziitis

Plantarfasziitis (PF) ist eine der häufigsten Ursachen für Fersenschmerzen, typischerweise gekennzeichnet durch einen stechenden Schmerz in der Plantaraponeurose, insbesondere in der Nähe der Einstichstelle nahe dem medialen Fortsatz des Tuber calcanei. Es wurde berichtet, dass voraussichtlich einer von zehn Menschen im Laufe seines Lebens von PF betroffen sein wird. Eine umfassende Internet-Panel-Umfrage unter der erwachsenen Bevölkerung der Vereinigten Staaten ergab, dass die bevölkerungsbezogene Prävalenz selbst gemeldeter PF mit Schmerzen im letzten Monat 0,85 Prozent betrug. In den Vereinigten Staaten wird jedes Jahr bei etwa 1 Million Patienten diese Krankheit diagnostiziert. Man ging davon aus, dass es sich bei PF um eine akute entzündliche Erkrankung handelt, aber Patientenproben zeigen, dass es sich tatsächlich um einen chronischen degenerativen Prozess handelt, der durch verschiedene Faktoren wie wiederholte Belastungen, Gefäß- und Stoffwechselstörungen, überschüssige freie Radikale, hohe Temperaturen, genetische Faktoren und Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis verursacht wird und Spondylarthropathien. PF kann mit einer Beeinträchtigung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität verbunden sein, einschließlich eingeschränkter Lebensfunktionen, schlechtem wahrgenommenem Gesundheitszustand und sozialer Isolation. Darüber hinaus zeigt eine aktuelle Studie, dass die jährlichen Kosten im Zusammenhang mit PF 284 Millionen US-Dollar betragen.

Die in den Leitlinien für PF empfohlenen Erstlinienbehandlungen umfassen physikalische Therapie (einschließlich manueller Therapie, Dehnübungen und andere), pharmakologische Therapie (mit Kortikosteroiden oder plättchenreichem Plasma) und chirurgische Behandlung. Die eindeutigen Wirkungen der Physiotherapie müssen jedoch noch bestätigt werden. Pharmakologische Behandlungen wie lokale Kortikosteroid-Injektionen weisen eine kurze Erhaltungsdauer auf. Einige Studien deuten darauf hin, dass die Linderung durch Kortikosteroid-Injektionen bis zu einem Monat anhält, ihre Wirksamkeit jedoch nach 6 Monaten nachlässt. Eine chirurgische Behandlung wird im Allgemeinen 6 bis 12 Monate nach einer erfolglosen konservativen Behandlung empfohlen, allerdings mit dem Nachteil höherer Kosten, einer Erholungszeit nach der Operation und der Besorgnis des Patienten.

Akupunktur ist eine der häufigsten komplementären Alternativtherapien zur Behandlung von schmerzbedingten Erkrankungen wie der Muskuloskelettmuskulatur, und neuere Leitlinien empfehlen Dry Needling als Behandlung zur Linderung von Plantarfasziitis, mit einem Evidenzniveau von B. Trockenakupunktur ist anders Die American Alliance for Professional Acupuncture Safety ist jedoch der Auffassung, dass Dry Needling in Bezug auf theoretische Grundlagen, therapeutisches Gerät, technische Funktionsweise und Indikationsumfang zwar von der Akupunktur abweicht, jedoch auch unter dem Dach der Akupunktur fällt, jedoch unter einem anderen Namen. Darüber hinaus gibt es systematische Auswertungen, die darauf hindeuten, dass Akupunktur eine sichere und wirksame Behandlung für PF sein kann, und die meisten Studien in den systematischen Auswertungen verwendeten 4-wöchige Behandlungszyklen. Unsere vorherige Studie hat gezeigt, dass eine 4-wöchige Intervention sowohl der Elektroakupunktur als auch der manuellen Akupunktur zu verbesserten Schmerzergebnissen bei Patienten mit PF führte.

Die Häufigkeit der Akupunktur ist ein entscheidender Faktor, der ihre Wirksamkeit beeinflusst. Eine Studie ergab, dass Nadelversuche mit negativen Ergebnissen deutlich seltener auftraten als solche mit positiven Ergebnissen. Darüber hinaus weisen mehrere Studien darauf hin, dass Akupunktur einmal pro Woche bei Erkrankungen wie einfacher Fettleibigkeit, funktioneller Dyspepsie und überaktiver Blase bei Frauen hilfreich sein kann. Für viele Erkrankungen, einschließlich PF, gibt es keinen allgemein anerkannten Standard für die Behandlungshäufigkeit. In China erhalten Patienten mit chronischen Erkrankungen in der Regel 3-5 Akupunkturbehandlungen pro Woche. Allerdings erhielten in den meisten früheren Studien Personen mit chronischen Erkrankungen ein bis zwei Nadelsitzungen pro Woche. Eine Erhöhung der Akupunkturhäufigkeit bedeutet einen Anstieg der mit dem Akupunkturprozess verbundenen Schmerzen, Zeitaufwand und finanziellen Investitionen. Daher ist es wichtig, die Häufigkeit der Akupunktur zu optimieren, um die Wirksamkeit und Durchführbarkeit der Behandlung sicherzustellen und gleichzeitig eine erhöhte Belastung für den Patienten zu vermeiden. Dementsprechend haben wir die aktuelle Studie entworfen, um die Auswirkungen verschiedener Akupunktursitzungen (1 Sitzung pro Woche gegenüber 3 Sitzungen pro Woche) in einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT) zur chronischen PF zu vergleichen. Die Hypothese ist, dass 1 Sitzung pro Woche im Vergleich zu 3 Sitzungen pro Woche einer Elektroakupunkturbehandlung über insgesamt 4 Behandlungswochen eine ähnliche Wirkung auf die Schmerzlinderung bei chronischem PF haben wird.