만성 족저근막염의 치료 빈도에 따른 침술

족저근막염(PF)은 발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 일반적으로 족저건막, 특히 종골 결절의 내측 돌기에 가까운 삽입 부위 근처의 날카로운 통증을 특징으로 합니다. 10명 중 1명은 일생 동안 PF의 영향을 받을 것으로 예상되는 것으로 보고되었습니다. 미국 성인 인구를 대상으로 실시한 포괄적인 인터넷 패널 조사에 따르면 지난달 통증을 동반한 자가 보고된 PF의 인구 기반 유병률은 0.85%인 것으로 나타났습니다. 미국에서는 매년 약 100만 명의 환자가 이 질병으로 진단됩니다. PF는 급성 염증성 질환으로 여겨졌지만 실제로는 반복적 스트레스, 혈관 및 대사 장애, 과도한 자유라디칼, 고온, 유전적 요인, 류마티스 관절염과 같은 질환 등 다양한 요인으로 인해 발생하는 만성 퇴행성 과정인 것으로 나타났습니다. 및 척추관절병증. PF는 삶의 기능 저하, 인지된 건강 상태 불량 및 사회적 고립을 포함하여 건강 관련 삶의 질 저하와 관련될 수 있습니다. 또한 최근 연구에 따르면 PF와 관련된 연간 비용은 2억 8,400만 달러에 이릅니다.

PF에 대한 지침에서 권장하는 1차 치료법에는 물리 치료(도수 치료, 스트레칭 등 포함), 약물 치료(코르티코스테로이드 또는 혈소판 풍부 혈장 포함) 및 수술 치료가 포함됩니다. 그러나 물리치료의 확실한 효과에 대해서는 아직 검증이 필요합니다. 국소 코르티코스테로이드 주사와 같은 약물 치료는 유지 기간이 짧습니다. 일부 연구에 따르면 코르티코스테로이드 주사로 인한 증상 완화는 최대 1개월까지 지속되지만 6개월 후에는 그 효능이 감소합니다. 수술적 치료는 보존적 치료에 실패한 후 일반적으로 6~12개월 후에 권장되지만, 비용이 많이 들고 수술 후 회복 시간이 걸리며 환자가 불안감을 느끼는 단점이 있습니다.

침술은 근골격근 등 통증 관련 질환의 치료를 위한 가장 보편적인 보완대체요법 중 하나이며, 최근 가이드라인에서는 B 수준의 근거가 있는 건식침술을 족저근막염 완화 치료법으로 권장하고 있다. 건식침술은 다르다. 그러나 이론적 기초, 치료 장치, 기술적 운영 및 적응증 범위 측면에서 침술과 관련이 있지만 미국 전문 침술 안전 연합(American Alliance for Professional Acupensure Safety)은 건침술이 침술의 범위에 속하지만 다른 이름으로 간주된다고 믿습니다. 또한 침술이 PF에 대한 안전하고 효과적인 치료가 될 수 있음을 시사하는 체계적인 평가가 있으며, 체계적 평가에 포함된 대부분의 임상시험에서는 4주 치료 과정을 사용했습니다. 우리의 이전 연구에서는 전기 침술과 도수 침술을 모두 4주 동안 시행하면 PF 환자의 통증 결과가 개선되는 것으로 나타났습니다.

침술의 빈도는 침술의 효능에 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 한 연구에 따르면 부정적인 결과가 나온 니들링 실험은 긍정적인 결과를 얻은 실험에 비해 빈도가 상당히 낮은 것으로 나타났습니다. 또한 여러 연구에 따르면 일주일에 한 번 침술을 사용하면 단순 비만, 기능성 소화불량, 여성의 과민성 방광과 같은 질환에 도움이 될 수 있습니다. PF를 포함한 많은 질환에 대해 보편적으로 인정되는 치료 빈도 표준은 없습니다. 중국의 경우 만성질환 환자들은 보통 일주일에 3~5회 침치료를 받는다. 그러나 대부분의 이전 임상시험에서 만성 질환이 있는 개인은 일주일에 1~2회 자침 세션을 받았습니다. 침술 빈도가 증가한다는 것은 침술 과정과 관련된 통증, 시간 및 재정적 투자가 증가한다는 것을 의미합니다. 따라서 환자의 부담을 증가시키지 않으면서 치료의 효과와 타당성을 보장하기 위해서는 침술 빈도를 최적화하는 것이 중요합니다. 따라서 우리는 만성 PF에 대한 무작위 대조 시험(RCT)에서 다양한 침술 세션(주당 1회 세션 대 주당 3회 세션)의 효과를 비교하기 위해 현재 시험을 설계했습니다. 가설은 총 4주간의 치료에 걸쳐 주당 3회의 전기침술 치료와 주당 1회의 세션이 만성 PF의 통증 완화에 유사한 효과를 제공할 것이라는 것입니다.