Acupunctuur met verschillende behandelfrequenties bij chronische fasciitis plantaris

Plantaire fasciitis (PF) is een van de meest voorkomende oorzaken van hielpijn, doorgaans gekenmerkt door een scherpe pijn in de plantaire aponeurose, met name nabij de inbrengplaats dicht bij het mediale proces van de calcaneale tuberositas. Er is gerapporteerd dat naar verwachting 1 op de 10 mensen tijdens hun leven door PF zal worden getroffen. Uit een uitgebreid internetpanelonderzoek onder de volwassen Amerikaanse bevolking bleek dat de populatiegebaseerde prevalentie van zelfgerapporteerde PF met pijn in de afgelopen maand 0,85 procent bedroeg. Jaarlijks wordt in de Verenigde Staten bij ongeveer 1 miljoen patiënten de diagnose van deze ziekte gesteld. Er werd aangenomen dat PF een acute ontstekingsziekte was, maar uit patiëntenmonsters blijkt dat het in feite een chronisch degeneratief proces is, veroorzaakt door verschillende factoren, zoals herhaalde stress, vasculaire en metabolische stoornissen, overmatige vrije radicalen, hoge temperaturen, genetische factoren en aandoeningen zoals reumatoïde artritis. en spondyloarthropathieën. PF kan in verband worden gebracht met een verminderde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, waaronder verminderd functioneren in het leven, een slechte ervaren gezondheidsstatus en sociaal isolement. Bovendien blijkt uit een recent onderzoek dat de jaarlijkse kosten die verband houden met PF 284 miljoen dollar bedragen.

De eerstelijnsbehandelingen die worden aanbevolen door richtlijnen voor PF omvatten fysiotherapie (waaronder manuele therapie, stretching en andere), farmacologische therapie (waarbij corticosteroïden of bloedplaatjesrijk plasma betrokken zijn) en chirurgische behandeling. De definitieve effecten van fysiotherapie behoeven echter nog steeds bevestiging. Farmacologische behandelingen, zoals lokale injecties met corticosteroïden, hebben een korte onderhoudsperiode. Sommige onderzoeken geven aan dat de verlichting van corticosteroïde-injecties maximaal een maand aanhoudt, maar dat de werkzaamheid ervan na zes maanden afneemt. Chirurgische behandeling wordt over het algemeen 6 tot 12 maanden na een mislukte conservatieve behandeling geadviseerd, zij het met het nadeel van hogere kosten, hersteltijd na de operatie en angst voor de patiënt.

Acupunctuur is een van de meest voorkomende aanvullende alternatieve therapieën voor de behandeling van pijngerelateerde ziekten zoals de musculoskeletale spieren, en recente richtlijnen bevelen dry needling aan als behandeling voor de verlichting van fasciitis plantaris, met een bewijsniveau van B. Droge acupunctuur is anders. van acupunctuur in termen van theoretische basis, therapeutische apparatuur, technische werking en reikwijdte van indicaties, is de American Alliance for Professional Acupuncture Safety echter ook van mening dat dry needling onder de paraplu van acupunctuur valt, maar onder een andere naam. Bovendien zijn er systematische evaluaties die suggereren dat acupunctuur een veilige en effectieve behandeling voor PF kan zijn, en de meeste onderzoeken in de systematische evaluaties maakten gebruik van behandelkuren van vier weken. Onze eerdere studie toonde aan dat een vier weken durende interventie van zowel elektroacupunctuur als handmatige acupunctuur resulteerde in verbeterde pijnresultaten bij patiënten met PF.

De frequentie van acupunctuur is een cruciale factor die de werkzaamheid ervan beïnvloedt. Uit een onderzoek bleek dat naaldonderzoeken met negatieve resultaten een aanzienlijk lagere frequentie hadden dan onderzoeken die positieve resultaten opleverden. Bovendien geven verschillende onderzoeken aan dat acupunctuur eenmaal per week hulp kan bieden bij aandoeningen zoals eenvoudige obesitas, functionele dyspepsie en een overactieve blaas bij vrouwen. Er bestaat geen universeel aanvaarde standaard voor de frequentie van de behandeling voor veel aandoeningen, waaronder PF. In China krijgen patiënten met chronische ziekten gewoonlijk 3 tot 5 acupunctuurbehandelingen per week. In de meeste eerdere onderzoeken kregen personen met chronische ziekten echter 1 tot 2 naaldsessies per week. Een toename van de frequentie van acupunctuur betekent een toename van de pijn, de tijd en de financiële investeringen die met het acupunctuurproces gepaard gaan. Daarom is het van cruciaal belang om de frequentie van acupunctuur te optimaliseren om de effectiviteit en haalbaarheid van de behandeling te garanderen en tegelijkertijd de belasting voor de patiënt niet te vergroten. Dienovereenkomstig hebben we het huidige onderzoek ontworpen om de effecten van verschillende acupunctuursessies (1 sessie per week versus 3 sessies per week) te vergelijken in een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) naar chronische PF. De hypothese is dat 1 sessie per week vergeleken met 3 sessies per week elektro-acupunctuurbehandeling gedurende een totaal van 4 weken behandeling een vergelijkbaar effect zal opleveren op pijnverlichting bij chronische PF.