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医护人员的患者处理技术和新技术

2026年9月9日 更新者:University of New Brunswick

正确的患者处理技术与新技术相结合是否有助于减少医护人员的肌肉骨骼需求

患者处理是医疗保健提供者发生肌肉骨骼损伤的主要风险因素。 为了对减少与患者处理相关的伤害产生重大影响,需要结合技术。 该项目旨在研究一项旨在促进床上患者处理的技术:Vendlet。

该研究项目的目的是评估配备在 Span-America Medical Systems (SAMS) 病床上的 Vendlet 系统的能力,以减少医疗保健提供者执行患者处理任务时的体力负担。 这一基于证据的结果将用于支持缓解 Vendlet 从欧洲市场进入加拿大市场的情况。 SAMS 床目前在北美上市,具有多种可调节功能以支持患者转移活动。

该项目将对使用配备和不配备 Vendlet 患者转移装置的 SAMS 床执行的常用患者处理技术进行生物力学比较。 这种 Vendlet 技术有可能显着减轻医疗保健提供者在处理患者时的肌肉骨骼和关节压力。

研究概览

详细说明

该项目的总体目标如下:

  1. 第一个研究目标是建立复杂的运动波形模型,以帮助评估与患者处理和相关人体运动模式相关的运动学、神经肌肉和力量需求。 这些波形模型将用于最好地回答我们的两个主要研究问题。
  2. 第二个研究目标是建立肩部和背部生物力学模型,以确定与患者处理相关的累积负荷(关节应力)需求,作为量化这些高度脆弱关节受伤风险的手段。 这些累积载荷模型将用于最好地回答我们的两个主要研究问题。
  3. 第三个也是最后一个研究目标是确定无标记运动捕捉系统与黄金标准基于标记的运动捕捉系统相比的误差范围;确定未来在医疗保健环境中进行研究的可行性,从而提高典型工作日评估的生态有效性。

该项目有以下研究问题:

  1. 使用和不使用医疗床辅助技术时与执行患者处理技术相关的运动技术模式和身体要求是什么?
  2. 培训对患者处理技术有何影响? 具体来说,培训是否有助于改善医护人员的运动模式并减少体力负荷需求?

本项目有以下研究假设:

  1. 据推测,技术(Vendlet 系统与 SAMS 床相结合)的使用将减少医疗保健提供者在处理患者时的身体需求。
  2. 培训安全的患者处理技术将导致更安全的患者处理实践,并由于改进的运动技术而减少处理患者时的身体需求。

介绍

该项目将对常用的患者处理技术进行生物力学比较,这些技术使用配备和不配备 Vendlet 患者翻身系统的 Span-America Medical Systems (SAMS) 长期护理床进行。 Vendlet 是一种动力病人翻身辅助设备,可取代医院病床的床栏系统。 Vendlet 使用一组可调节高度的滚轮,以受控方式机械地将床单移动到患者下方。 该系统可以帮助患者翻身,以及将他们重新定位在床上。 SAMS 长期护理床高度可调节,旨在方便患者搬运,并围绕患者安全而设计。 研究人员将研究这两种技术(Vendlet 和 SAMS 长期护理床),并量化结合使用时减少的患者搬运体力需求。

方法:

将从地区大学和学院项目中招募 30 名护理专业学生。 参与者招募的多样性将根据地区高等教育项目的入学比例而定。 每个参与者将被要求参加两个不同的会议:

  1. 在第一节课程中,参与者将收到有关如何使用 SAMS Advantage Ready Wide 床和 Vendlet 系统的完整说明,并将有时间熟悉该技术。 参与者将执行 4 种与翻转患者相关的不同患者重新定位技术: 1- 将患者垂直重新定位到床头。 2- 在床上水平重新定位,从床的一侧到另一侧。 3- 将患者从仰卧转向侧卧,远离护理人员。 4- 将患者置于吊带中。 每项技术都将使用两种医疗床配置来执行:a) SAMS Advantage Ready Wide 医院病床; b) 将 Vendlet 系统安装在 SAMS 床上。 重新定位技术的顺序将是随机的,每个患者的重新定位技术将执行3次。

    第一节课程完成后,每位参与者都将接受干预:由医疗保健人体工学家 (M. Léger)和职业治疗师(P. 贝克)。

  2. 在第二节课程中,参与者将返回实验室,使用两种床配置执行相同的 4 种不同的患者重新定位技术,同时应用新的训练技术。

在所有实验过程中,将使用以下设备: 1- 运动捕捉系统(用于跟踪个体运动和患者处理性能并开发生物力学模型来评估关节压力); 2- 表面肌电图 (EMG)(监测神经肌肉活动和努力); 3- 皮肤电反应系统和心率监测器(用于评估压力水平); 4- 压力垫(床和脚垫将用于测量处理患者的压力分布/负载需求。 参与者的反馈也将通过退出调查来记录。

统计分析

将使用一个内部因素(自变量:技术)和两个因素之间(床和训练)进行阶乘重复测量混合方差分析 (ANOVA),以评估运动模式、神经肌肉活动、感知不适、心率、皮肤电刺激之间的差异。活动、足部压力分布和床压分布(因变量)。 在运行阶乘重复测量方差分析、偏度和 Kutosis 之前,将评估正态分布的 z 分数设置为 3.29。 Mulchy 检验将用于评估球形假设。 当违反球形假设时,将使用 Greenhouse Geiser 进行校正。 Alpha 水平将设置为 p < .05, 如果发现任何显着的相互作用,则将使用图基校正作为事后分析。 将结合主成分分析来确定运动学和动力学(肩部和关节负载)生物力学运动模式(波形)的变化模式,同时在使用和不使用整合技术的情况下执行患者处理技术。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

28

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New Brunswick
      • Moncton、New Brunswick、加拿大、E1A 3E9
        • Universite de Moncton

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

- 一个月内腰部或肩部区域没有疼痛或受伤史。

排除标准:

- 参与者接受了正确的患者处理技术的培训。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:护理学生
该研究涉及 1 个单臂。 一组参与者将体验所有实验条件。 从人体工程学的角度来看,人们已经认识到提供患者处理人体工程学培训对于他们的安全至关重要。 该项目将比较同一组在未经培训的情况下执行患者处理任务与使用两张长期护理床进行培训的情况。

每位参与者将接受有关正确患者处理技术的人体工程学培训,并在第 1 节和第 2 节之间遵守使用 SAMS 床和 Vendlet 的适当程序。

在 6 至 10 名参与者的小组中,一名医疗保健工效学家 (M. Leger)将负责在 SAMS 床上演示、指导和评估每位参与者的所有 4 种技术。 每个参与者将有多次机会展示他们的技能。

在同一课程中,每位参与者还将接受专业职业治疗师关于如何使用 Vendlet 的适当培训。 每个参与者将有多次机会展示他们的技能。

完成干预后,每个参与者将准备参加实验室的干预后数据收集会议。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
神经肌肉活动 - 平均肌肉激活
大体时间:干预前和干预后(干预后2周内)
将检查八块双侧肌肉:三角肌前束 [AD]、斜方肌下降 [TD]、肱二头肌 [BB]、位于 T9 棘突水平的胸椎竖脊肌 [TES]、位于 T9 棘突水平的腰椎竖脊肌 [LES] L3 棘突水平、腹外斜肌 [EO]、股直肌 [RF] 和股二头肌 [BF]。 原始 EMG 信号将使用 MATLAB 进行整流和巴特沃斯低通滤波(RMS 转换)。 在最大随意收缩 (MVC) 试验期间将找到每块肌肉的峰值活动,并用于标准化所有后续 EMG 数据。 因此,EMG 数据将代表每次患者处理试验期间参与者每块肌肉 MVC 的百分比变化。 将在每种患者处理技术期间对 1- SAMS 床(带 Vendlet)与 SAMS 床(不带 Vendlet)以及 2- 干预前与干预后之间的神经肌肉激活变化 (%MVC) 进行比较。
干预前和干预后(干预后2周内)
神经肌肉活动 - 肌肉激活峰值
大体时间:干预前和干预后(干预后2周内)
将检查八块双侧肌肉:三角肌前束 [AD]、斜方肌下降 [TD]、肱二头肌 [BB]、位于 T9 棘突水平的胸椎竖脊肌 [TES]、位于 T9 棘突水平的腰椎竖脊肌 [LES] L3 棘突水平、腹外斜肌 [EO]、股直肌 [RF] 和股二头肌 [BF]。 原始 EMG 信号将使用 MATLAB 进行整流和巴特沃斯低通滤波(RMS 转换)。 在最大随意收缩 (MVC) 试验期间将找到每块肌肉的峰值活动,并用于标准化所有后续 EMG 数据。 因此,EMG 数据将代表每次患者处理试验期间参与者每块肌肉 MVC 的百分比变化。 将在每种患者处理技术期间对 1- SAMS 床(带 Vendlet)与 SAMS 床(不带 Vendlet)以及 2- 干预前与干预后之间的神经肌肉激活变化 (%MVC) 进行比较。
干预前和干预后(干预后2周内)
动作捕捉:评估患者处理技术中的姿势变化。
大体时间:干预前和干预后(干预后2周内)
标记的运动坐标将被间隙填充(样条平滑算法),然后使用二阶巴特沃斯低通滤波器(截止频率为 10Hz)进行滤波。 Visual 3D、C-motion 软件将用于过滤原始运动学数据并计算特定的关节角度。 Visual 3D 将使用颈部、双臂、骨盆、躯干-骨盆、臀部、膝盖和躯干-大腿的 3D 运动(屈曲/伸展、侧向弯曲和扭转)来计算三轴关节角度。 Visual 3D 软件将用于计算运动学和动力学值。 将比较 1- SAMS 床(带 Vendlet)与 SAMS 床(不带 Vendlet)以及 2- 干预前与干预后每种患者处理技术的运动学(关节角度)和动力学(逆动力学)。
干预前和干预后(干预后2周内)
运动捕捉:评估累积负载力
大体时间:干预前和干预后(干预后2周内)
标记的运动坐标将被间隙填充(样条平滑算法),然后使用二阶巴特沃斯低通滤波器(截止频率为 10Hz)进行滤波。 Visual 3D、C-motion 软件将用于过滤原始运动学数据并计算特定的关节角度。 Visual 3D 将使用颈部、双臂、骨盆、躯干-骨盆、臀部、膝盖和躯干-大腿的 3D 运动(屈曲/伸展、侧向弯曲和扭转)来计算三轴关节角度。 Visual 3D 软件将用于计算运动学和动力学值。 Visual 3D还将用于计算参与者的逆动态;计算动力学将帮助我们确定参与者在处理患者时的力和累积负载需求。 将比较 1- SAMS 床(带 Vendlet)与 SAMS 床(不带 Vendlet)以及 2- 干预前与干预后每种患者处理技术的运动学(关节角度)和动力学(逆动力学)。
干预前和干预后(干预后2周内)
动作捕捉:评估关节角度
大体时间:干预前和干预后(干预后2周内)
标记的运动坐标将被间隙填充(样条平滑算法),然后使用二阶巴特沃斯低通滤波器(截止频率为 10Hz)进行滤波。 Visual 3D、C-motion 软件将用于过滤原始运动学数据并计算特定的关节角度。 Visual 3D 将使用颈部、双臂、骨盆、躯干-骨盆、臀部、膝盖和躯干-大腿的 3D 运动(屈曲/伸展、侧向弯曲和扭转)来计算三轴关节角度。 Visual 3D 软件将用于计算运动学和动力学值。 将比较 1- SAMS 床(带 Vendlet)与 SAMS 床(不带 Vendlet)以及 2- 干预前与干预后每种患者处理技术的运动学(关节角度)和动力学(逆动力学)。
干预前和干预后(干预后2周内)
足部压力分布:峰值压力将是评估参与者执行患者处理技术的姿势平衡和稳定性的重要结果测量。
大体时间:干预后(干预后2周内)
Xsensor FOOT 和 GAIT 软件(Xsensor,卡尔加里,AB,加拿大)将用于测量每种患者处理技术期间患者脚底和足底接触区域的每个部分的峰值压力。 为了更详细地研究压力变化,足部数据将分为以下几部分: 1- 脚趾 (T); 2-跖骨(M)分为三部分(跖骨1:M1,跖骨2&3:M2,跖骨4&5:M3); 3- 中足 (MF); 4-鞋跟(H)分成两部分(内侧鞋跟:MH,外侧鞋跟:LH)。 在每种患者处理技术期间,还将评估足部每个部分的峰值压力值。 将比较 1- SAMS 床(带 Vendlet)与 SAMS 床(不带 Vendlet)以及 2- 干预前与干预后的每种患者处理技术之间的足部压力分布结果。
干预后(干预后2周内)
足部压力分布:接触面积将是评估执行患者处理技术的参与者的姿势平衡和稳定性的重要结果测量。
大体时间:干预后(干预后2周内)
Xsensor FOOT 和 GAIT 软件(Xsensor,卡尔加里,AB,加拿大)将用于测量每种患者处理技术期间患者脚底和足底接触区域的每个部分的峰值压力。 为了更详细地研究压力变化,足部数据将分为以下几部分: 1- 脚趾 (T); 2-跖骨(M)分为三部分(跖骨1:M1,跖骨2&3:M2,跖骨4&5:M3); 3- 中足 (MF); 4-鞋跟(H)分为两部分(内侧鞋跟:MH,外侧鞋跟:LH)。 在每种患者处理技术期间,还将评估足部每个部分的峰值压力值。 将比较 1- SAMS 床(带 Vendlet)与 SAMS 床(不带 Vendlet)以及 2- 干预前与干预后的每种患者处理技术之间的足部压力分布结果。
干预后(干预后2周内)
床压分布:平均压力分布将作为评估患者安全安置的结果指标。
大体时间:干预前和干预后(干预后2周内)
将在两张床上的两个时间点考虑四个身体区域的床压分布。 身体区域包括背部的左右区域(包括肩膀和上背部)以及骨盆(臀部)的左右区域。 这些区域将在两个不同的时间点进行比较:初始参与者位置(在任何患者处理技术之前仰卧)和最终参与者位置(一旦患者处理技术完成)。 在每个时间点,将为每个任务计算与压力相关的结果测量。 接触面积 (in2)、接触面积平均压力 (mmHg) 和峰值压力将包含在结果测量值 (mmHg) 中。 将比较 1- SAMS 床(带 Vendlet)与 SAMS 床(不带 Vendlet)以及 2- 干预前与干预后的每种患者处理技术之间的床压分布结果。
干预前和干预后(干预后2周内)
床压分布:峰值压力分布将作为评估患者安全安置的结果指标。
大体时间:干预前和干预后(干预后2周内)
将在两张床上的两个时间点考虑四个身体区域的床压分布。 身体区域包括背部的左右区域(包括肩膀和上背部)以及骨盆(臀部)的左右区域。 这些区域将在两个不同的时间点进行比较:初始参与者位置(在任何患者处理技术之前仰卧)和最终参与者位置(一旦患者处理技术完成)。 在每个时间点,将为每个任务计算与压力相关的结果测量。 接触面积 (in2)、接触面积平均压力 (mmHg) 和峰值压力将包含在结果测量值 (mmHg) 中。 将比较 1- SAMS 床(带 Vendlet)与 SAMS 床(不带 Vendlet)以及 2- 干预前与干预后的每种患者处理技术之间的床压分布结果。
干预前和干预后(干预后2周内)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
自我报告问卷
大体时间:干预前和干预后(干预后2周内)
感知不适率 (RPD) 问卷用于量化参与者在执行患者处理技术时感知到的不适。 RPD 是一份自我报告的问卷,具有 100 分视觉模拟量表,表明相对于特定身体部位的不适程度。
干预前和干预后(干预后2周内)
退出调查
大体时间:干预前和干预后(干预后2周内)
在每次患者处理技术(使用和不使用 Vendlet)结束时,将使用第二份问卷来量化床位偏好,方法是询问参与者:在执行患者处理技术时您更喜欢哪张床?
干预前和干预后(干预后2周内)
自觉用力等级 (RPE)
大体时间:干预前和干预后(干预后2周内)
感知努力程度 (RPE) 问卷是经过修改的博格量表,用于量化努力程度(CSEP-SCPE,2023)。 修改后的博格量表是一个 0-10 的量表,其中 0 对应于“极轻活动”,10 对应于“最大努力”。
干预前和干预后(干预后2周内)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Dr. Wayne J Albert, PhD., Doctorate、University of New Brunswick
  • 首席研究员:Dre. Michelle Cardoso, PhD, Doctorate、Universite de Moncton

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年9月20日

初级完成 (实际的)

2024年3月15日

研究完成 (实际的)

2024年4月20日

研究注册日期

首次提交

2023年10月13日

首先提交符合 QC 标准的

2024年2月27日

首次发布 (实际的)

2024年2月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年9月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年9月9日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2023-109

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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