Patientenhandhabungstechniken und neue Technologien für Gesundheitspersonal

Die allgemeinen Ziele dieses Projekts sind wie folgt:

1. Das erste Forschungsziel besteht darin, komplexe Bewegungswellenformmodelle zu erstellen, um die Beurteilung kinematischer, neuromuskulärer und Kraftanforderungen im Zusammenhang mit der Patientenhandhabung und den damit verbundenen menschlichen Bewegungsmustern zu unterstützen. Diese Wellenformmodelle werden dann verwendet, um unsere beiden Hauptforschungsfragen bestmöglich zu beantworten.
2. Das zweite Forschungsziel besteht darin, ein biomechanisches Schulter- und Rückenmodell zu erstellen, um die kumulativen Belastungsanforderungen (Gelenkbelastungen) im Zusammenhang mit der Handhabung des Patienten zu bestimmen und so das Verletzungsrisiko an diesen äußerst empfindlichen Gelenken zu quantifizieren. Diese kumulativen Belastungsmodelle werden dann verwendet, um unsere beiden Hauptforschungsfragen bestmöglich zu beantworten.
3. Das dritte und letzte Forschungsziel besteht darin, die Fehlerquote eines markerlosen Bewegungserfassungssystems im Vergleich zu einem auf Goldstandards basierenden Bewegungserfassungssystem zu bestimmen. um die Machbarkeit zukünftiger Forschungsarbeiten im Gesundheitswesen zu ermitteln und so die ökologische Validität der Bewertung während eines typischen Arbeitstages zu erhöhen.

Dieses Projekt hat die folgenden Forschungsfragen:

1. Welche Bewegungstechnikmuster und körperlichen Anforderungen sind mit der Durchführung von Patientenhandhabungstechniken mit und ohne Einsatz medizinischer Bettunterstützungstechnologie verbunden?
2. Welchen Einfluss hat die Schulung auf die Umgangstechniken mit Patienten? Hilft das Training insbesondere dabei, die Bewegungsmuster des Gesundheitspersonals zu verbessern und die körperliche Belastung zu reduzieren?

Dieses Projekt hat die folgenden Forschungshypothesen:

1. Es wird angenommen, dass der Einsatz von Technologie (Vendlet-System gekoppelt mit dem SAMS-Bett) die körperlichen Anforderungen der Gesundheitsdienstleister bei der Behandlung von Patienten verringern wird.
2. Das Erlernen sicherer Patientenhandhabungstechniken führt zu sichereren Patientenhandhabungspraktiken und verringert die körperliche Belastung beim Umgang mit Patienten aufgrund verbesserter Bewegungstechniken.

Einführung

Dieses Projekt bietet einen biomechanischen Vergleich häufig verwendeter Patientenhandhabungstechniken, durchgeführt mit einem Langzeitpflegebett von Span-America Medical Systems (SAMS), das mit und ohne Vendlet-Patientendrehsystem ausgestattet ist. Das Vendlet ist eine elektrisch angetriebene Patientendrehhilfe, die das Bettgittersystem des Krankenhausbetts ersetzt. Mithilfe eines höhenverstellbaren Rollensatzes bewegt das Vendlet das Bettlaken mechanisch und kontrolliert unter dem Patienten. Das System kann dabei helfen, den Patienten umzudrehen und ihn im Bett neu zu positionieren. Das SAMS-Langzeitpflegebett ist hochgradig verstellbar, wurde so konzipiert, dass es die Handhabung des Patienten erleichtert und auf die Sicherheit des Patienten ausgerichtet ist. Die Forscher werden beide Technologien (das Vendlet- und das SAMS-Langzeitpflegebett) untersuchen und die Reduzierung der körperlichen Anforderungen bei der Patientenbehandlung in Kombination quantifizieren.

Methoden:

30 Krankenpflegestudenten werden aus regionalen Universitäts- und Hochschulprogrammen rekrutiert. Die Diversität bei der Teilnehmerrekrutierung richtet sich nach dem Einschreibungsanteil in den regionalen postsekundären Programmen. Jeder Teilnehmer muss an zwei verschiedenen Sitzungen teilnehmen:

1. Während der ersten Sitzung erhalten die Teilnehmer umfassende Anweisungen zur Verwendung des SAMS Advantage Ready Wide-Betts und des Vendlet-Systems und haben Zeit, sich mit der Technologie vertraut zu machen. Die Teilnehmer führen 4 verschiedene Techniken zur Neupositionierung des Patienten durch, die mit dem Drehen des Patienten verbunden sind: 1- Neupositionierung des Patienten vertikal zum Kopfende des Bettes. 2- Horizontale Neupositionierung im Bett von einer Seite auf die andere Seite des Bettes. 3- Einen Patienten vom Rücken auf die Seite drehen, weg von der Pflegekraft. 4- Legen Sie den Patienten in einen Tragegurt. Jede der Techniken wird mit den beiden medizinischen Bettkonfigurationen durchgeführt: a) dem SAMS Advantage Ready Wide Krankenhausbett allein; und b) mit dem Vendlet-System auf dem SAMS-Bett montiert. Die Reihenfolge der Neupositionierungstechniken wird randomisiert und die Neupositionierungstechnik jedes Patienten wird dreimal durchgeführt.

   Sobald die erste Sitzung abgeschlossen ist, erhält jeder Teilnehmer die Intervention: eine ordnungsgemäße Schulung zum Umgang mit Patienten sowie eine ordnungsgemäße Schulung zum Einsatz von Technologie beim Umgang mit einem Patienten durch einen Ergonomen im Gesundheitswesen (M. Léger) und einem Ergotherapeuten (P. Beck).

2. Während der zweiten Sitzung kehren die Teilnehmer ins Labor zurück, um dieselben vier verschiedenen Techniken zur Neupositionierung des Patienten unter Verwendung beider Bettkonfigurationen durchzuführen und dabei ihre neuen Trainingstechniken anzuwenden.

Während aller experimentellen Sitzungen wird die folgende Ausrüstung verwendet: 1- Bewegungserfassungssystem (zur Verfolgung individueller Bewegungen und Patientenhandhabungsleistungen und Entwicklung eines biomechanischen Modells zur Beurteilung der Gelenkbelastung); 2- Oberflächenelektromyographie (EMG) (zur Überwachung der neuromuskulären Aktivität und Anstrengung); 3- galvanisches Hautreaktionssystem und ein Herzfrequenzmesser (zur Beurteilung des Stressniveaus); 4- Druckmatten (Bett- und Fußmatten werden verwendet, um die Druckverteilung/Belastungsanforderungen beim Umgang mit einem Patienten zu messen. Das Feedback der Teilnehmer wird zudem mittels Exit-Umfragen erfasst.

Statistische Analyse

Eine faktorielle gemischte Varianzanalyse mit wiederholten Messungen (ANOVA) mit einem innerhalb von Faktoren (unabhängige Variablen: Techniken) und zwei zwischen Faktoren (Betten und Training) wird durchgeführt, um Unterschiede zwischen Bewegungsmustern, neuromuskulärer Aktivität, wahrgenommenem Unbehagen, Herzfrequenz und elektrodermaler Aktivität zu bewerten Aktivität, Fußdruckverteilung und Bettdruckverteilung (abhängige Variablen). Vor der Durchführung der faktoriellen wiederholten Messungen werden ANOVA, Skewness und Kutosis auf Normalverteilung mit einem Z-Score von 3,29 bewertet. Zur Beurteilung der Sphärizitätsannahme wird der Mulchy-Test verwendet. Wenn die Sphärizitätsannahme verletzt wird, wird der Greenhouse Geiser als Korrektur verwendet. Der Alpha-Level wird auf p < .05 eingestellt, und wenn signifikante Wechselwirkungen gefunden werden, wird die Tukey-Korrektur als Post-hoc-Analyse verwendet. Die Hauptkomponentenanalyse wird integriert, um die Variationsmodi sowohl der kinematischen als auch der kinetischen (Schulter- und Gelenkbelastungen) biomechanischen Bewegungsmuster (Wellenformen) zu bestimmen, während die Patientenhandhabungstechniken mit und ohne die integrierte Technologie durchgeführt werden.