Technieken voor het omgaan met patiënten en nieuwe technologie voor zorgverleners

De algemene doelstellingen van dit project zijn als volgt:

1. Het eerste onderzoeksdoel is het bouwen van complexe bewegingsgolfvormmodellen om de kinematische, neuromusculaire en krachtvereisten in verband met het hanteren van patiënten en de daarmee samenhangende menselijke bewegingspatronen te helpen beoordelen. Deze golfvormmodellen zullen vervolgens worden gebruikt om onze twee belangrijkste onderzoeksvragen het beste te beantwoorden.
2. Het tweede onderzoeksdoel is het bouwen van een biomechanisch schouder- en rugmodel om de cumulatieve belasting (gewrichtsbelasting) te bepalen die verband houdt met het verplaatsen van patiënten, als een manier om het risico op letsel aan deze zeer kwetsbare gewrichten te kwantificeren. Deze cumulatieve belastingmodellen zullen vervolgens worden gebruikt om onze twee belangrijkste onderzoeksvragen het beste te beantwoorden.
3. Het derde en laatste onderzoeksdoel is het bepalen van de foutmarge van een motion capture-systeem zonder markers in vergelijking met een op markers gebaseerd motion capture-systeem volgens de gouden standaard; om de haalbaarheid te bepalen van toekomstig onderzoek dat in een gezondheidszorgomgeving moet worden uitgevoerd en zo de ecologische validiteit van de beoordeling tijdens een typische werkdag te vergroten.

Dit project heeft de volgende onderzoeksvragen:

1. Wat zijn de bewegingstechniekpatronen en fysieke eisen die gepaard gaan met het uitvoeren van patiëntbehandelingstechnieken met en zonder het gebruik van medische bedhulptechnologie?
2. Welk effect heeft training op de technieken voor het omgaan met patiënten? Helpt training in het bijzonder bij het verbeteren van de bewegingspatronen van zorgverleners en bij het verminderen van de fysieke belasting?

Dit project heeft de volgende onderzoekshypothesen:

1. Er wordt verondersteld dat het gebruik van technologie (Vendlet-systeem gekoppeld aan het SAMS-bed) de fysieke belasting van zorgverleners bij het omgaan met patiënten zal verminderen.
2. Het trainen van veilige technieken voor het hanteren van patiënten zal resulteren in een veiligere omgang met patiënten en zal de fysieke belasting verminderen tijdens het omgaan met patiënten dankzij verbeterde bewegingstechnieken.

Invoering

Dit project zal een biomechanische vergelijking opleveren van veelgebruikte technieken voor het hanteren van patiënten, uitgevoerd met behulp van een Span-America Medical Systems (SAMS) bed voor langdurige zorg, uitgerust met en zonder een Vendlet-patiëntendraaisysteem. De Vendlet is een elektrisch draaihulpmiddel dat het bedrailsysteem van het ziekenhuisbed vervangt. Met behulp van een in hoogte verstelbare rollenset beweegt de Vendlet het laken gecontroleerd mechanisch onder de patiënt. Het systeem kan helpen bij het draaien van de patiënt, maar ook bij het herpositioneren in bed. Het SAMS-bed voor langdurige zorg is zeer verstelbaar, is ontworpen om het verplaatsen van de patiënt te vergemakkelijken en is ontworpen met het oog op patiëntveiligheid. De onderzoekers zullen beide technologieën onderzoeken (het Vendlet- en SAMS-bed voor langdurige zorg) en de vermindering van de fysieke belasting van het hanteren van patiënten in combinatie kwantificeren.

Methoden:

Er zullen 30 verpleegkundestudenten worden gerekruteerd uit regionale universiteits- en hogeschoolprogramma's. De diversiteit bij de werving van deelnemers zal gebaseerd zijn op het inschrijvingspercentage in de regionale postsecundaire programma's. Elke deelnemer moet twee verschillende sessies bijwonen:

1. Tijdens de eerste sessie ontvangen deelnemers volledige instructies over het gebruik van het SAMS Advantage Ready Wide bed en het Vendlet-systeem en krijgen ze de tijd om vertrouwd te raken met de technologie. Deelnemers zullen 4 verschillende technieken voor het herpositioneren van de patiënt uitvoeren die verband houden met het draaien van de patiënt: 1 - Verplaats de patiënt verticaal ten opzichte van het hoofdeinde van het bed. 2- horizontaal verplaatsen in bed van de ene naar de andere kant van het bed. 3- Een patiënt van de rug naar de zijkant draaien, weg van de zorgverlener. 4- de patiënt in een tilband plaatsen. Elk van de technieken zal worden uitgevoerd met de twee medische bedconfiguraties: a) het SAMS Advantage Ready Wide ziekenhuisbed op zichzelf; en b) met het Vendlet-systeem gemonteerd op het SAMS-bed. De volgorde van de herpositioneringstechnieken zal willekeurig zijn, en elke herpositioneringstechniek van de patiënt zal 3 keer worden uitgevoerd.

   Zodra de eerste sessie is voltooid, krijgt elke deelnemer de interventie: een goede training in het omgaan met de patiënt, evenals een goede training in het gebruik van technologie tijdens het omgaan met een patiënt door een gezondheidszorgergonoom (M. Léger) en een ergotherapeut (P. Wenk).

2. Tijdens de tweede sessie keren de deelnemers terug naar het laboratorium om dezelfde vier verschillende herpositioneringstechnieken van de patiënt uit te voeren, waarbij gebruik wordt gemaakt van beide bedconfiguraties, terwijl ze hun nieuwe trainingstechnieken toepassen.

Tijdens alle experimentele sessies zal de volgende apparatuur worden gebruikt: 1- Bewegingsregistratiesysteem (om individuele bewegingen en prestaties van de patiënt bij te houden en een biomechanisch model te ontwikkelen om gewrichtsstress te beoordelen); 2- Oppervlakte-elektromyografie (EMG) (om de neuromusculaire activiteit en inspanning te volgen); 3- galvanisch huidreactiesysteem en een hartslagmeter (om het stressniveau te beoordelen); 4- Drukmatten (bed- en voetmatten worden gebruikt om de drukverdeling/belastingseisen bij het hanteren van een patiënt te meten. De feedback van de deelnemers wordt ook vastgelegd met behulp van exit-enquêtes.

Statistische analyse

Er zal een factoriële, herhaalde meting van gemengde variantieanalyse (ANOVA) met een binnenfactoren (onafhankelijke variabelen: technieken) en twee tussenfactoren (bedden en training) worden uitgevoerd om de verschillen tussen bewegingspatronen, neuromusculaire activiteit, waargenomen ongemak, hartslag, elektrodermale activiteit te evalueren. activiteit, voetdrukverdeling en beddrukverdeling (afhankelijke variabelen). Voordat de factoriële herhaalde metingen worden uitgevoerd, zullen ANOVA, Skewness en Kutosis worden beoordeeld op normale verdeling met een z-score van 3,29. De Mulchy-test zal worden gebruikt om de sfericiteitsaanname te beoordelen. Wanneer de sfericiteitsaanname wordt geschonden, zal de Greenhouse Geiser als correctie worden gebruikt. Het alfaniveau wordt ingesteld op p < .05, en als er significante interacties worden gevonden, zal de Tukey-correctie worden gebruikt als een post-hocanalyse. Principal Component Analysis zal worden opgenomen om de variatiemodi in zowel de kinematische als kinetische (schouder- en gewrichtsbelastingen) biomechanische bewegingspatronen (golfvormen) te bepalen, terwijl de patiëntbehandelingstechnieken met en zonder de ingebouwde technologie worden uitgevoerd.