Patienthåndteringsteknikker og ny teknologi til sundhedspersonale

De generelle mål for dette projekt er som følger:

1. Det første forskningsmål er at bygge komplekse bevægelsesbølgeformsmodeller for at hjælpe med at vurdere kinematiske, neuromuskulære og kraftkrav relateret til patienthåndtering og de tilhørende menneskelige bevægelsesmønstre. Disse bølgeformsmodeller vil derefter blive brugt til bedst muligt at besvare vores to hovedforskningsspørgsmål.
2. Det andet forskningsmål er at bygge en biomekanisk skulder- og rygmodel til at bestemme de kumulative belastningskrav (ledspændinger) relateret til patienthåndtering som et middel til at kvantificere risikoen for skader i disse meget sårbare led. Disse kumulative belastningsmodeller vil derefter blive brugt til bedst muligt at besvare vores to hovedforskningsspørgsmål.
3. Det tredje og sidste forskningsmål er at bestemme fejlmarginen for et markørløst motion capture-system sammenlignet med et guldstandard markør-baseret motion capture-system; at bestemme muligheden for, at fremtidig forskning kan udføres i et sundhedsmiljø og dermed øge den økologiske validitet af vurderingen i løbet af en typisk arbejdsdag.

Dette projekt har følgende forskningsspørgsmål:

1. Hvad er de bevægelsestekniske mønstre og fysiske krav forbundet med at udføre patienthåndteringsteknikker med og uden brug af medicinsk sengehjælpeteknologi?
2. Hvilken effekt har træning på patienthåndteringsteknikker? Helt konkret, hjælper træning med at forbedre sundhedsmedarbejderens bevægelsesmønstre samt reducere fysiske belastningskrav?

Dette projekt har følgende forskningshypoteser:

1. Det er en hypotese, at brugen af ​​teknologi (Vendlet-system koblet med SAMS-sengen) vil reducere de fysiske krav fra sundhedsudbydere, mens de håndterer patienter.
2. Træning af sikre patienthåndteringsteknikker vil resultere i sikrere patienthåndteringspraksis og reducere fysiske krav under håndtering af patienter på grund af forbedrede bevægelsesteknikker.

Introduktion

Dette projekt vil give en biomekanisk sammenligning af almindeligt anvendte patienthåndteringsteknikker, udført ved brug af en Span-America Medical Systems (SAMS) langtidsplejeseng udstyret med og uden et Vendlet patientvendingssystem. Vendlet er en motordrevet patientdrejehjælp, der erstatter sengehestsystemet på hospitalssengen. Ved hjælp af et sæt ruller, der kan justeres i højden, flytter Vendlet mekanisk sengetøjet under patienten på en kontrolleret måde. Systemet kan hjælpe med at vende patienten, samt genplacere dem i sengen. SAMS langtidsplejesengen er meget justerbar, er designet til at lette patienthåndteringen og er designet omkring patientsikkerhed. Forskerne vil undersøge begge teknologier (Vendlet og SAMS langtidsplejeseng) og kvantificere reduktionen af ​​fysiske krav til patienthåndtering, når de kombineres.

Metoder:

30 sygeplejestuderende vil blive rekrutteret fra et regionalt universitets- og gymnasieuddannelser. Mangfoldighed i rekruttering af deltagere vil være baseret på optagelsesandelen i de regionale postsekundære uddannelser. Hver deltager skal deltage i to forskellige sessioner:

1. I løbet af den første session vil deltagerne modtage fulde instruktioner om, hvordan man bruger SAMS Advantage Ready Wide sengen og Vendlet-systemet og vil få tid til at sætte sig ind i teknologien. Deltagerne vil udføre 4 forskellige patientrepositioneringsteknikker i forbindelse med at vende patienten: 1- repositionere patienten lodret til hovedet af sengen. 2- genplacering vandret i sengen fra den ene side til den anden side af sengen. 3- at vende en patient fra ryggen til siden, væk fra plejeren. 4- anbringelse af patienten i en sejl. Hver af teknikkerne vil blive udført med de to medicinske sengekonfigurationer: a) SAMS Advantage Ready Wide hospitalssengen alene; og b) med Vendlet-systemet monteret på SAMS sengen. Rækkefølgen af ​​repositioneringsteknikkerne vil blive randomiseret, og hver patientrepositionsteknik vil blive udført 3 gange.

   Når den første session er afsluttet, vil hver deltager modtage interventionen: ordentlig træning i patienthåndtering, såvel som ordentlig træning i teknologibrug, mens en patient håndteres af en sundhedsergonist (M. Léger) og en ergoterapeut (P. Beck).

2. Under den anden session vil deltagerne vende tilbage til laboratoriet for at udføre de samme 4 forskellige patientrepositioneringsteknikker ved at bruge begge sengekonfigurationer, mens de anvender deres nye træningsteknikker.

Gennem alle eksperimentelle sessioner vil følgende udstyr blive brugt: 1- Motion capture system (til at spore individuelle bevægelser og patienthåndteringspræstationer og udvikle en biomekanisk model til at vurdere ledstress); 2- Overfladeelektromyografi (EMG) (for at overvåge neuromuskulær aktivitet og indsats); 3- galvanisk hudresponssystem og en pulsmåler (til at vurdere stressniveauer); 4- Trykmåtter (senge- og fodmåtter vil blive brugt til at måle trykfordeling/belastningskrav ved håndtering af en patient. Deltageres feedback vil også blive registreret ved hjælp af exit-undersøgelser.

Statistisk analyse

En faktoriel gentaget måling blandet variansanalyse (ANOVA) med en inden for faktorer (uafhængige variabler: teknikker) og to mellem faktor (senge og træning) vil blive udført for at evaluere forskelle mellem bevægelsesmønstre, neuromuskulær aktivitet, opfattet ubehag, hjertefrekvens, elektrodermal aktivitet, fodtryksfordeling og sengetrykfordeling (afhængige variabler). Inden de faktorielle gentagne foranstaltninger køres, vil ANOVA, Skewness og Kutosis blive vurderet for normalfordeling med en z-score sat til 3,29. Mulchy's-testen vil blive brugt til at vurdere sfæricitetsantagelsen. Når sfæricitetsantagelsen overtrædes, vil Greenhouse Geiser blive brugt som en korrektion. Alfa-niveauet indstilles til p < 0,05, og hvis der findes væsentlige interaktioner, vil Tukey-korrektionen blive brugt som en post hoc-analyse. Hovedkomponentanalyse vil blive indarbejdet for at bestemme variationsmåderne i både de kinematiske og kinetiske (skulder- og ledbelastninger) biomekaniske bevægelsesmønstre (bølgeformer), mens patienthåndteringsteknikkerne udføres med og uden den indbyggede teknologi.