Patienthanteringstekniker och ny teknik för vårdpersonal

De allmänna målen för detta projekt är följande:

1. Det första forskningsmålet är att bygga komplexa rörelsevågformsmodeller för att hjälpa till att bedöma kinematiska, neuromuskulära och kraftkrav relaterade till patienthantering och de associerade mänskliga rörelsemönster. Dessa vågformsmodeller kommer sedan att användas för att bäst svara på våra två huvudforskningsfrågor.
2. Det andra forskningsmålet är att bygga en biomekanisk axel- och ryggmodell för att fastställa de kumulativa belastningskraven (ledspänningar) relaterade till patienthantering som ett sätt att kvantifiera risken för skador i dessa mycket sårbara leder. Dessa kumulativa laddningsmodeller kommer sedan att användas för att bäst svara på våra två huvudforskningsfrågor.
3. Det tredje och sista forskningsmålet är att bestämma felmarginalen för ett markörlöst motion capture-system jämfört med ett guldstandard markörbaserat motion capture-system; att fastställa genomförbarheten för framtida forskning som kan bedrivas i en hälsovårdsmiljö och därmed öka den ekologiska giltigheten av bedömningen under en typisk arbetsdag.

Detta projekt har följande forskningsfrågor:

1. Vilka är de rörelseteknikmönster och fysiska krav som är förknippade med att utföra patienthanteringstekniker med och utan användning av medicinsk sänghjälpmedel?
2. Vilken effekt har träning på patienthanteringstekniker? Specifikt, hjälper träning till att förbättra vårdpersonalens rörelsemönster samt minska fysiska belastningskrav?

Detta projekt har följande forskningshypoteser:

1. Det antas att användningen av teknik (Vendlet-systemet i kombination med SAMS-sängen) kommer att minska de fysiska kraven från vårdgivare vid hantering av patienter.
2. Att träna säkra patienthanteringstekniker kommer att resultera i säkrare patienthanteringsmetoder och minska fysiska krav vid hantering av patienter på grund av förbättrade rörelsetekniker.

Introduktion

Detta projekt kommer att tillhandahålla en biomekanisk jämförelse av vanliga patienthanteringstekniker, utförda med hjälp av en Span-America Medical Systems (SAMS) långtidsvårdssäng utrustad med och utan ett Vendlet patientvändningssystem. Vendlet är en motordriven patientvändningshjälp som ersätter sängräckessystemet på sjukhussängen. Med hjälp av en uppsättning rullar som kan justeras för höjden, flyttar Vendlet mekaniskt lakanet under patienten på ett kontrollerat sätt. Systemet kan hjälpa till att vända patienten, såväl som att flytta dem i sängen. SAMS långtidsvårdssäng är mycket justerbar, har utformats för att underlätta patienthantering och har utformats kring patientsäkerhet. Forskarna kommer att undersöka båda teknikerna (Vendlet och SAMS långtidsvårdssäng) och kvantifiera de fysiska minskningarna av patienthanteringen när de kombineras.

Metoder:

30 sjuksköterskestudenter kommer att rekryteras från ett regionalt universitets- och högskoleprogram. Mångfalden i rekryteringen av deltagarna kommer att baseras på andelen inskrivningar på de regionala eftergymnasiala programmen. Varje deltagare kommer att behöva delta i två olika sessioner:

1. Under den första sessionen kommer deltagarna att få fullständiga instruktioner om hur man använder SAMS Advantage Ready Wide-sängen och Vendlet-systemet och kommer att få tid att bekanta sig med tekniken. Deltagarna kommer att utföra 4 olika tekniker för ompositionering av patienten i samband med att vända patienten: 1- omplacera patienten vertikalt mot sänghuvudet. 2- omplacering horisontellt i sängen från ena sidan till den andra sidan av sängen. 3- vända en patient från ryggen till sidan, bort från vårdgivaren. 4- placera patienten i en sele. Var och en av teknikerna kommer att utföras med de två medicinska sängkonfigurationerna: a) SAMS Advantage Ready Wide sjukhussäng för sig; och b) med Vendlet-systemet monterat på SAMS-bädden. Ordningen på repositioneringsteknikerna kommer att randomiseras, och varje patientrepositionsteknik kommer att utföras 3 gånger.

   När den första sessionen är klar kommer varje deltagare att få interventionen: korrekt utbildning i patienthanteringsvård, såväl som korrekt utbildning om teknikanvändning, samtidigt som en patient hanteras av en sjukvårdsergonist (M. Léger) och en arbetsterapeut (P. Vink).

2. Under den andra sessionen kommer deltagarna att återvända till laboratoriet för att utföra samma fyra olika patientomplaceringstekniker, med båda sängkonfigurationerna, samtidigt som de tillämpar sina nya träningstekniker.

Under alla experimentsessioner kommer följande utrustning att användas: 1- Rörelsefångningssystem (för att spåra individuella rörelser och patienthanteringsprestationer och utveckla en biomekanisk modell för att bedöma ledspänningar); 2- Ytelektromyografi (EMG) (för att övervaka neuromuskulär aktivitet och ansträngning); 3- galvaniskt hudresponssystem och en pulsmätare (för att bedöma stressnivåer); 4- Tryckmattor (säng- och fotmattor kommer att användas för att mäta tryckfördelning/belastningskrav för att hantera en patient. Deltagarnas feedback kommer också att registreras med hjälp av exit-undersökningar.

Statistisk analys

En faktoriell upprepad mätning blandad variansanalys (ANOVA) med en inomfaktorer (oberoende variabler: tekniker) och två mellan faktor (sängar och träning) kommer att utföras för att utvärdera skillnader mellan rörelsemönster, neuromuskulär aktivitet, upplevt obehag, hjärtfrekvens, elektrodermal aktivitet, fottrycksfördelning och sängtrycksfördelning (beroende variabler). Innan de faktoriella upprepade åtgärderna körs kommer ANOVA, Skewness och Kutosis att bedömas för normalfördelning med en z-poäng satt till 3,29. Mulchys test kommer att användas för att bedöma sfäricitetsantagandet. När antagandet om sfäricitet överträds kommer Greenhouse Geiser att användas som en korrigering. Alfanivån kommer att ställas in på p < 0,05, och om några signifikanta interaktioner hittas kommer Tukey-korrigeringen att användas som en post hoc-analys. Huvudkomponentanalys kommer att införlivas för att bestämma variationssätten i både kinematiska och kinetiska (axel- och ledbelastningar) biomekaniska rörelsemönster (vågformer), samtidigt som patienthanteringsteknikerna utförs med och utan den inbyggda teknologin.