Pasienthåndteringsteknikker og ny teknologi for helsepersonell

De generelle målene for dette prosjektet er som følger:

1. Det første forskningsmålet er å bygge komplekse bevegelsesbølgeformmodeller for å vurdere kinematiske, nevromuskulære og kraftbehov knyttet til pasienthåndtering og de tilhørende menneskelige bevegelsesmønstrene. Disse bølgeformmodellene vil deretter bli brukt for å best svare på våre to hovedspørsmål.
2. Det andre forskningsmålet er å bygge en biomekanisk skulder- og ryggmodell for å bestemme de kumulative belastningskravene (leddspenninger) knyttet til pasienthåndtering som et middel til å kvantifisere risikoen for skade ved disse svært sårbare leddene. Disse kumulative lastemodellene vil deretter bli brukt for å best svare på våre to hovedspørsmål.
3. Det tredje og siste forskningsmålet er å bestemme feilmarginen til et markørløst motion capture-system sammenlignet med et gullstandard markørbasert motion capture-system; å bestemme gjennomførbarheten for fremtidig forskning som kan utføres i helsevesenet og dermed øke den økologiske validiteten til vurderingen i løpet av en typisk arbeidsdag.

Dette prosjektet har følgende forskningsspørsmål:

1. Hvilke bevegelsestekniske mønstre og fysiske krav er knyttet til å utføre pasienthåndteringsteknikker med og uten bruk av medisinsk sengehjelpemiddel?
2. Hvilken effekt har trening på pasienthåndteringsteknikker? Nærmere bestemt, hjelper trening med å forbedre helsearbeiderens bevegelsesmønster samt redusere fysiske belastningskrav?

Dette prosjektet har følgende forskningshypoteser:

1. Det er en hypotese om at bruk av teknologi (Vendlet-system kombinert med SAMS-sengen) vil redusere de fysiske kravene til helsepersonell under håndtering av pasienter.
2. Trening av trygge pasienthåndteringsteknikker vil resultere i sikrere pasienthåndteringspraksis og redusere fysiske krav under håndtering av pasienter på grunn av forbedrede bevegelsesteknikker.

Introduksjon

Dette prosjektet vil gi en biomekanisk sammenligning av vanlig brukte pasienthåndteringsteknikker, utført ved bruk av en Span-America Medical Systems (SAMS) langtidspleieseng utstyrt med og uten et Vendlet pasientvendingssystem. Vendlet er et drevet pasientvendingshjelpemiddel som erstatter sengehestsystemet til sykehussengen. Ved hjelp av et sett med ruller som kan justeres i høyden, flytter Vendlet mekanisk lakenet under pasienten på en kontrollert måte. Systemet kan hjelpe til med å snu pasienten, samt reposisjonere dem i sengen. SAMS langtidspleieseng er svært justerbar, er designet for å lette pasienthåndtering og er designet rundt pasientsikkerhet. Forskerne vil undersøke begge teknologiene (Vendlet og SAMS langtidspleieseng) og kvantifisere reduksjonen av fysiske krav til pasienthåndtering når de kombineres.

Metoder:

30 sykepleierstudenter skal rekrutteres fra et regionalt universitets- og høgskoleprogram. Mangfold i deltakerrekruttering vil være basert på opptaksandelen i de regionale videregående programmene. Hver deltaker vil bli pålagt å delta på to forskjellige økter:

1. I løpet av den første økten vil deltakerne motta fullstendige instruksjoner om hvordan de bruker SAMS Advantage Ready Wide sengen og Vendlet-systemet og vil få tid til å gjøre seg kjent med teknologien. Deltakerne vil utføre 4 forskjellige pasientreposisjoneringsteknikker knyttet til å snu pasienten: 1- reposisjoner pasienten vertikalt til hodet på sengen. 2- reposisjonering horisontalt i sengen fra den ene siden til den andre siden av sengen. 3- snu en pasient fra ryggen til siden, vekk fra omsorgspersonen. 4- legge pasienten i seil. Hver av teknikkene vil bli utført med de to medisinske sengekonfigurasjonene: a) SAMS Advantage Ready Wide sykehusseng alene; og b) med Vendlet-systemet montert på SAMS-sengen. Rekkefølgen på reposisjoneringsteknikkene vil bli randomisert, og hver pasient reposisjoneringsteknikk vil bli utført 3 ganger.

   Når den første økten er fullført, vil hver deltaker motta intervensjonen: riktig opplæring i pasienthåndtering, samt riktig opplæring i teknologibruk, mens du håndterer en pasient av en helseergonist (M. Léger) og en ergoterapeut (P. Beck).

2. I løpet av den andre økten vil deltakerne returnere til laboratoriet for å utføre de samme 4 forskjellige pasientreposisjoneringsteknikkene, ved å bruke begge sengekonfigurasjonene, mens de bruker sine nye treningsteknikker.

Gjennom alle eksperimentelle økter vil følgende utstyr bli brukt: 1- Bevegelsesfangingssystem (for å spore individuelle bevegelser og pasienthåndteringsprestasjoner og utvikle en biomekanisk modell for å vurdere leddstress); 2- Overflateelektromyografi (EMG) (for å overvåke nevromuskulær aktivitet og innsats); 3- galvanisk hudresponssystem og en pulsmåler (for å vurdere stressnivåer); 4- Trykkmatter (senge- og fotmatter vil bli brukt til å måle trykkfordeling/belastningskrav ved håndtering av en pasient. Deltakernes tilbakemeldinger vil også bli registrert ved hjelp av exit-undersøkelser.

Statistisk analyse

En faktoriell gjentatt måling blandet variansanalyse (ANOVA) med en innenfor faktorer (uavhengige variabler: teknikker) og to mellom faktor (senger og trening) vil bli utført for å evaluere forskjeller mellom bevegelsesmønstre, nevromuskulær aktivitet, opplevd ubehag, hjertefrekvens, elektrodermal aktivitet, fottrykkfordeling og sengetrykkfordeling (avhengige variabler). Før de gjentatte faktorielle målene ANOVA, Skewness og Kutosis blir vurdert for normalfordeling med en z-score satt til 3,29. Mulchy-testen vil bli brukt til å vurdere sfærisitetsantakelsen. Når sfærisitetsforutsetningen brytes, vil Greenhouse Geiser brukes som en korreksjon. Alfa-nivået vil bli satt til p < 0,05, og hvis noen signifikante interaksjoner blir funnet, vil Tukey-korreksjonen bli brukt som en post hoc-analyse. Hovedkomponentanalyse vil bli inkorporert for å bestemme variasjonsmåtene i både kinematiske og kinetiske (skulder- og leddbelastninger) biomekaniske bevegelsesmønstre (bølgeformer), mens pasienthåndteringsteknikkene utføres med og uten den integrerte teknologien.