用于验证计划攻击剂量的野生型产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 菌株的预研究
这是一项开放标签研究,旨在估计受到产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 菌株攻击的参与者中中度和重度腹泻的发生率。 该菌株计划用于随后的口服灭活 ETEC 疫苗功效的挑战研究。
该研究将在一个地点进行;美国马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院免疫研究中心。
研究概览
详细说明
这是一个开放标签的单中心预研究,旨在评估健康成年人中野生型肠毒素大肠杆菌(ETEC)菌株E24377A的安全性,耐受性和感染性。 目的是在挑战之后估计中度和重度腹泻的发生率,大约4×10⁹菌落形成单位(CFU)。 该挑战模型旨在告知随后的受控人类感染模型(CHIM)研究,该模型评估了口服灭活的四载四值ETEC疫苗ETVAX®(包含LCTBA和DMLT)的功效。
计划招募多达30名健康的成人受试者;最终在美国马里兰州巴尔的摩市的约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院约翰·霍普金斯彭博公共卫生中心(CIR)最终受到挑战。 参与者进行了筛查,然后在-1天进入了住院单元。 在第1天,他们接受了单个口服E24377A菌株(Lot 0807),悬浮在30 ml碳酸氢钠缓冲液中,先于120 mL缓冲液,以降低胃酸性。
在住院期间,每天至少要监测受试者的生命体征,ETEC疾病的体征和症状和粪便输出。 收集,称重,分级和培养所有凳子。 粪便按5分制进行分级:1级=公司/形成; 2级=软/形成; 3级=厚液体; 4级=薄液体; 5年级=透明/水状。 松散的凳子定义为3-5级。
腹泻定义为24小时内≥2个松散的凳子(3-5级)。 严重性被归类为:
温和:2-3级3-5凳和≤400g 24小时
中度:4-5级3-5凳子或> 400-800 g
严重:≥6级3-5个凳子或> 800 g
一个独立的裁决委员会确定发作是否可归因于ETEC以及参与者是否符合主要终点。 参与者从第6天或更早的情况下,每天两次接受环丙沙星500毫克的500毫克。 出院发生在满足微生物和临床标准后,在第29天(诊所)和第180天(电话)进行了随访。
次要和探索性终点包括粪便频率和体重,症状评分,微生物学脱落以及免疫学评估(血清,粪便和ALS IgA/IgG,记忆B细胞,转录组学以及肠道/全身炎症的生物标志物)。 安全终点包括整个第29天的不良事件以及整个第180天的严重不良事件。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Baltimore、Maryland、美国、21205
- Center for Immunization Research, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 签署知情同意书时年龄在 18 岁至 50 岁(含)之间的健康成年人。
- 总体健康状况良好,根据 PI 的临床判断,没有临床显着病史、体检结果或临床实验室异常。
- 对于有生育能力的人,在筛查时和挑战前的妊娠测试呈阴性。 有生育能力的人必须同意在研究期间使用有效的激素或屏障避孕方法。 禁欲是可以接受的。 有生育潜力但无法生育的人必须有此记录(例如 输卵管结扎或子宫切除术)或在筛查时和挑战之前必须进行阴性妊娠测试。
- 在解释了方案的所有方面并获得书面知情同意书后愿意参与研究。
- 完成培训课程并通过笔试(70% 通过分数)证明对方案程序的理解以及 ETEC 相关疾病的知识。
- 研究期间的可用性,包括计划的后续访问/联系。
排除标准:
- 存在研究者认为无法参与研究的重大医疗或精神疾病,包括胃肠道疾病(胃炎、罗马 III 标准或医学诊断建议的肠易激病、炎症性肠病)。 一些经过充分治疗且稳定的医疗状况不会妨碍参加研究。 这些情况可能包括通过吸入器控制的稳定哮喘或稳定控制的轻度高血压。
- 筛查血液学或 PI 确定的血清化学结果存在显着异常。
- 血清中存在 HIV 抗体、HBsAg 或 HCV 抗体并确认感染(例如通过 HCV PCR)。
- IgA 缺乏的证据(血清 IgA < 7 mg/dl 或检测限)。
- 当前酒精或药物依赖的证据。
- 体重指数 (BMI) 小于 19.0 或大于 37.0 (kg/m2) 的受试者。
- 最近接种疫苗或收到研究产品(攻击前 30 天内)或计划接种疫苗或在攻击后 60 天内收到研究产品,但许可的流感疫苗或 SARS-CoV-2 疫苗接种可能会被放弃挑战前 7 天。
- 患者入院当天到达病房时 SARS-CoV-2 检测呈阳性。
- 完成研究后一个月内有意献血或血液制品(注意:红十字会在参与调查研究后一年内不允许献血)。
- 研究者认为会损害受试者参与研究的能力、研究的安全性或研究结果的任何其他标准。
- 大便次数异常(每周少于 3 次或每天超过 3 次)。
- 定期(≥每周)使用泻药、抗酸剂或其他药物来降低胃酸度。
- 在挑战前 30 天内使用任何已知会影响免疫功能的药物(例如皮质类固醇和其他药物)或在活跃研究期间计划使用。 根据 PI 的判断,可能允许使用吸入或局部类固醇。
- 过去 3 年内有微生物学证实的 ETEC 感染史。
- 目前或过去 3 年的 ETEC 职业处理情况。
- 在给药前两年内前往 ETEC 感染流行的国家(大多数发展中国家),或在过去 10 年中访问 ETEC 流行国家超过两个月,或计划在研究第 180 天之前前往流行国家。
- 给药前 5 年内接种过 ETEC、霍乱或 LT 毒素或摄入过 ETEC、霍乱或 LT 毒素。
- 在攻击给药前 14 天内使用抗生素,或在攻击给药前 48 小时内使用质子泵抑制剂、H2 阻滞剂或抗酸剂。
- 攻击前 7 天有腹泻病史(门诊腹泻定义为 24 小时内 ≥ 3 次不成形(3 级或以上)稀便)。
- 已知对以下三种抗生素中的两种过敏:环丙沙星、阿莫西林和/或阿奇霉素。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:ETEC菌株
每个登记的受试者将接受一次攻击剂量
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挑战应变
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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中度和重度腹泻的参与者人数
大体时间:挑战后120小时
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定义为≥4级3-5级凳子或> 400克3-5级凳子,在24小时内通过,被认为归因于ETEC
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挑战后120小时
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口腔挑战后,受试者发展中度至重度腹泻
大体时间:挑战后最多120小时
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每个凳子将根据以下尺度进行分级: 1级=牢固,形成2级=柔软但仍形成3级=较厚的液体级4 =稀薄的液体级5 =透明或半透明,水状的凳子被定义为3-5级凳子。 Diarrhea was defined as passing at least 2 loose (Grade 3-5) stools within a 24-hour period. 腹泻的严重程度应根据表4中的量表分配。 腹泻评级量表: Mild 2-3 Grade 3-5 stools in 24 hours and ≤ 400 grams of Grade 3-5 stools passed in a 24- hour period Moderate 4-5 Grade 3-5 stools in 24 hours or > 400-800 grams of Grade 3-5 stools passed in a 24-hour period Severe ≥ 6 Grade 3-5 stools in 24 hours or > 800 grams of Grade 3-5 stools passed in a 24-hours period. |
挑战后最多120小时
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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