Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Předběžná studie divokého typu enterotoxigenního kmene E. coli (ETEC) pro ověření plánované provokační dávky

17. července 2025 aktualizováno: Scandinavian Biopharma AB

Toto je otevřená studie s cílem odhadnout výskyt středně těžkého a těžkého průjmu mezi účastníky infikovanými enterotoxigenním kmenem E. coli (ETEC). Tento kmen se plánuje použít v následné provokační studii účinnosti orální inaktivované ETEC vakcíny.

Studie bude provedena na jednom místě; Centrum pro výzkum imunizace, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health v Baltimoru, Maryland, Spojené státy americké.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Jednalo se o otevřenou předtudii s jedním středem navrženým k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a infekčnosti enterotoxigenního kmene Escherichia coli (ETEC) divokého typu u zdravých dospělých. Cílem bylo odhadnout výskyt mírného a závažného průjmu po výzvě s přibližně 4 × 10⁹ jednotkami tvořícími jednotkami (CFU) kmene. Účelem tohoto modelu výzvy měl informovat následný kontrolovaný model infekce lidské infekce (CHIM) hodnotící účinnost perorální inaktivované tetravalentní vakcíny ETVAX® (obsahující LCTBA a DMLT).

Bylo plánováno až 30 zdravých dospělých subjektů; 23 byly nakonec zpochybněny v Centru pro imunizační výzkum (CIR), Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health v Baltimoru, Maryland, USA. Účastníci podstoupili screening a poté vstoupili do lůžkové jednotky v den -1. V den 1 obdrželi jednu perorální dávku kmene E24377A (šarže 0807) suspendovanou ve 30 ml hydrogenuhličitanového pufru sodného, což je předcházející 120 ml pufru, aby se snížila kyselost žaludku.

Během lůžkového období byly subjekty monitorovány nejméně třikrát denně na vitální příznaky a příznaky nemoci ETEC a výstup stolice. Všechny stolice byly shromažďovány, zváženy, tříděny a kultivovány. Stoličky byly hodnoceny v 5-bodové stupnici: stupeň 1 = firma/vytvořená; Stupeň 2 = měkký/vytvořený; Stupeň 3 = tlustá kapalina; Stupeň 4 = tenká kapalina; Stupeň 5 = čistý/vodnaté. Volné stolice byly definovány jako stupeň 3-5.

Průjem byl definován jako ≥2 volných stolic (stupeň 3-5) během 24hodinového období. Závažnost byla kategorizována jako:

Mírné: 2-3 stupeň 3-5 stoličky a ≤ 400 g za 24 hodin

Mírný: 4-5 stupeň 3-5 stoličky nebo> 400-800 g

Těžká: ≥6 stupně 3-5 stoličky nebo> 800 g

Nezávislý výbor pro rozhodnutí určil, zda epizody lze přičíst ETEC a zda účastníci splnili primární koncový bod. Účastníci dostávali ciprofloxacin 500 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů počínaje 6. den nebo dříve v případě potřeby. Provození nastalo po splnění mikrobiologických a klinických kritérií s následnými návštěvami v 29. den (klinika) a den 180 (telefon).

Sekundární a průzkumné koncové body zahrnovaly frekvenci a hmotnost stolice, skóre symptomů, mikrobiologické uvolňování a imunologické hodnocení (sérum, fekální a ALS IgA/IgG, paměťové B buňky, transkriptomiku a biomarkery střevního/systémového zánětu). Bezpečnostní koncové body zahrnovaly nežádoucí účinky do 29. dne a vážné nežádoucí účinky do dne 180.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

23

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
        • Center for Immunization Research, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Zdraví dospělí ve věku od 18 do 50 let včetně v době podpisu informovaného souhlasu.
  2. Celkový dobrý zdravotní stav, bez klinicky významné anamnézy, nálezů fyzikálního vyšetření nebo klinických laboratorních abnormalit podle klinického posouzení PI.
  3. Negativní těhotenský test při screeningu a před výzvou pro osoby ve fertilním věku. Lidé ve fertilním věku musí souhlasit s používáním účinné hormonální nebo bariérové ​​metody antikoncepce během studie. Abstinence je přijatelná. Osoby ve fertilním věku, které nemohou mít děti, to musí mít zdokumentované (např. podvázání vejcovodů nebo hysterektomie) nebo musí mít negativní těhotenské testy při screeningu a před stimulací.
  4. Ochota zúčastnit se studie poté, co byly vysvětleny všechny aspekty protokolu a získán písemný informovaný souhlas.
  5. Absolvování tréninku a prokázání porozumění protokolárním postupům a znalost onemocnění souvisejících s ETEC složením písemné zkoušky (úspěšnost 70 %).
  6. Dostupnost po dobu trvání studie, včetně plánované následné návštěvy/kontaktu.

Kritéria vyloučení:

  1. Přítomnost významného zdravotního nebo psychiatrického stavu, který podle názoru zkoušejícího vylučuje účast ve studii, včetně gastrointestinálního onemocnění (gastritida, onemocnění dráždivého tračníku podle kritérií Říma III nebo lékařské diagnózy, zánětlivé onemocnění střev). Některé zdravotní stavy, které jsou adekvátně léčeny a stabilní, by nebránily vstupu do studie. Tyto stavy mohou zahrnovat stabilní astma kontrolované pomocí inhalátorů nebo mírnou stabilně kontrolovanou hypertenzi.
  2. Významné abnormality ve screeningové hematologii nebo chemii séra podle PI.
  3. Přítomnost HIV protilátky, HBsAg nebo HCV protilátky v séru s potvrzením infekce (např. HCV PCR).
  4. Důkaz nedostatku IgA (sérové ​​IgA < 7 mg/dl nebo limit detekce testu).
  5. Důkaz současné závislosti na alkoholu nebo drogách.
  6. Subjekty, jejichž index tělesné hmotnosti (BMI) je nižší než 19,0 nebo vyšší než 37,0 (kg/m2).
  7. Nedávná vakcinace nebo obdržení hodnoceného přípravku (do 30 dnů před provokací) nebo zamýšlené očkování nebo obdržení hodnocených produktů do 60 dnů po provokaci, s výjimkou licencované vakcíny proti chřipce nebo SARS-CoV-2, která může být podána do 7 dní před výzvou.
  8. Pozitivní test na SARS-CoV-2 při příjezdu na jednotku v den přijetí k hospitalizaci.
  9. Záměr darovat krev nebo krevní produkty do jednoho měsíce po ukončení účasti ve studii (poznámka: Červený kříž nepovolí darování krve po dobu 1 roku od účasti na výzkumné studii).
  10. Jakákoli další kritéria, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila schopnost subjektu účastnit se studie, bezpečnost studie nebo výsledky studie.
  11. Abnormální vzor stolice (méně než 3 za týden nebo více než 3 za den).
  12. Pravidelné (≥ týdenní) užívání laxativ, antacidů nebo jiných látek ke snížení kyselosti žaludku.
  13. Použití jakékoli medikace, o které je známo, že ovlivňuje imunitní funkci (např. kortikosteroidy a další) během 30 dnů před expozicí nebo plánovanému použití během období aktivní studie. Použití inhalačních nebo topických steroidů může být povoleno podle uvážení PI.
  14. Anamnéza mikrobiologicky potvrzené infekce ETEC v posledních 3 letech.
  15. Pracovní manipulace s ETEC v současnosti nebo v posledních 3 letech.
  16. Cestování do zemí, kde je infekce ETEC endemická (většina rozvojového světa) během dvou let před podáním dávky NEBO návštěva > dva měsíce v endemických zemích ETEC během posledních 10 let, NEBO plánované cesty do endemických zemí před 180. dnem studia.
  17. Očkování nebo požití ETEC, cholery nebo LT toxinu během 5 let před podáním dávky.
  18. Použití antibiotik během 14 dnů před provokační dávkou nebo inhibitory protonové pumpy, H2 blokátory nebo antacida během 48 hodin před provokační dávkou.
  19. Průjem v anamnéze během 7 dnů před provokací (ambulantní průjem je definován jako ≥ 3 neformované (stupeň 3 nebo vyšší) řídké stolice za 24 hodin).
  20. Známá alergie na dvě ze tří následujících antibiotik: ciprofloxacin, amoxicilin a/nebo azithromycin.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Kmen ETEC
Každý zařazený subjekt obdrží jediné podání provokační dávky
Challenge kmen

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s mírným a těžkým průjmem
Časové okno: 120 hodin po výzvě
Definováno jako ≥ 4 stupeň 3-5 stolice nebo> 400 gramů stolic stupně 3-5 v průběhu válcování 24 hodin, považované za připsané ETEC
120 hodin po výzvě
Subjekty rozvíjející mírnou až těžkopádnou průjem po ústní výzvě
Časové okno: až 120 hodin po výzvě

Každá stolice měla být hodnocena podle následujícího měřítka:

Stupeň 1 = pevná, vytvořená stupeň 2 = měkká, ale stále tvořená stupeň 3 = tlustá kapalina stupeň 4 = tenká kapalina stupeň 5 = čirá nebo průsvitná, vodnatá volná stolice byla definována jako stolička stupně 3-5. Průjem byl definován jako procházel alespoň 2 volnými (stupeň 3-5) stoličky během 24 hodin.

Závažnost průjmu měla být přiřazena podle stupnice v tabulce 4.

Stupnice hodnocení průjmu:

Mírná 2-3 Stolička stupně 3-5 za 24 hodin a ≤ 400 gramů stolic stupně 3-5 prošla ve 24hodinovém období mírné 4-5 stupně 3-5 stolice za 24 hodin nebo> 400–800 gramů 3-5 stolice procházejících v 24-limové ročníku procházejícími 3 až 5 let.

až 120 hodin po výzvě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. února 2024

Primární dokončení (Aktuální)

17. února 2024

Dokončení studie (Aktuální)

13. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. února 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. března 2024

První zveřejněno (Aktuální)

4. března 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • OEV-131

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit