用于治疗角膜暴露的自粘式磁性装置

患有眼球突出症的患者无法完全闭合眼睑。 在麻痹性兔眼中，这种身体无力是由第七脑神经麻痹引起的。 这种瘫痪的原因包括贝尔氏麻痹、血管意外、损伤、外伤和肿瘤。 并发症可能包括角膜刺激、溃疡和穿孔；暴露和神经营养性角膜病；持续性上皮缺陷；和潜在的失明。

由于多种原因和并发症，麻痹性眼球突出的治疗已被证明是困难的，并且现有的治疗方法各有缺点。 最初的治疗主要是保守和支持性的，包括使用眼部润滑剂、保湿室、眼睑胶带、眼睑粘重物、绷带隐形眼镜、肉毒杆菌毒素和透明质酸凝胶填充剂。 短暂的益处和由于使用频率导致的低患者依从性常常使这些治疗注定会失败。

因此，随后需要进行手术干预，尽管手术方法也被证明存在缺陷。 睑板缝合术是静态外科手术，其中将眼睑部分或完全缝合在一起以缩小睑裂。 虽然眼睑缝合术可以有效治愈角膜病变并防止角膜过度暴露，但通常需要重复缝合，这不仅会增加眼睑对缝合线的炎症反应，而且会降低美观性，这让患者非常不满。 缝线松动、周边视力受限和倒睫是其他潜在的负面结果。 在另一种称为“眼睑装载”的静态手术中，将金或铂重物植入眼睑中。 然而，它们很容易受到挤压，并可能导致上睑下垂（上眼睑下垂）、过敏反应，以及当患者仰卧时眼睑闭合不完全。 软骨移植作为重物无法治疗严重的麻痹性眼球突出病例。 在动态手术中使用的眼睑弹簧需要进行多次修改，因此对于长期益处来说是不切实际的。

某些临床情况可能会发展为麻痹性眼球突出并随后引起下游影响。 这些临床状况包括角膜擦伤或角膜划伤，以及称为眼剜除术的外科手术，或因其他原因手术摘除眼睛（通常但并不总是用玻璃或假眼替换）。 由于这些病症或手术可能与麻痹性眼球裂有关，因此在发生永久性眼球裂之前改善眼睑闭合对于预防未来的角膜溃疡和更糟糕的眼睛状况可能至关重要。

除了保守和手术方法来治疗麻痹性眼球突出和由此导致的暴露性角膜病变之外，临床医生和研究人员还利用磁铁来闭合眼睑。 这种方法于 1957 年首次提出，在接下来的几十年里越来越受欢迎，因为发表的几项重要研究表明它在化妆品和功能方面都取得了成功。 但由于技术有限，且磁铁挤压量适中，该方法暂时被放弃。 如今，尖端技术已经生产出具有更强磁场的更小磁铁，促使专家重新考虑使用磁铁来促进眼睑闭合。 在 Barmettler 进行的一项研究中，嵌入生物相容性模具中的磁铁以两种配置固定：1）固定在上眼睑和下眼睑，或 2）固定在上眼睑和一副眼镜框的下缘。 最初的模型和患者测试很有希望，但关于疾病状态下磁体的强度、硅胶模具的尺寸以及与外部固定相对的可植入性仍然存在问题。